Aubagio: Efek Samping, Biaya, Penggunaan, Dan Banyak Lagi

Daftar Isi:

Aubagio: Efek Samping, Biaya, Penggunaan, Dan Banyak Lagi
Aubagio: Efek Samping, Biaya, Penggunaan, Dan Banyak Lagi

Video: Aubagio: Efek Samping, Biaya, Penggunaan, Dan Banyak Lagi

Video: Aubagio: Efek Samping, Biaya, Penggunaan, Dan Banyak Lagi
Video: Stok Vaksin di Surabaya Menipis 2024, Mungkin
Anonim

Apa itu Aubagio?

Aubagio adalah obat resep bermerek. Ini digunakan untuk mengobati kekambuhan bentuk multiple sclerosis (MS) pada orang dewasa. MS adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sistem saraf pusat Anda.

Aubagio mengandung obat teriflunomide, yang merupakan inhibitor sintesis pirimidin. Obat-obatan dalam kelas ini membantu mencegah sel-sel kekebalan tubuh agar tidak bertambah cepat. Tindakan ini membantu mengurangi peradangan (pembengkakan).

Aubagio hadir sebagai tablet yang Anda telan. Obat ini tersedia dalam dua kekuatan: 7 mg dan 14 mg.

Aubagio dibandingkan dengan plasebo (tanpa pengobatan) dalam empat uji klinis. Orang yang menggunakan Aubagio memiliki:

  • lebih sedikit kekambuhan (flare-up)
  • perkembangan kecacatan yang lebih lambat (kecacatan fisik mereka tidak memburuk dengan cepat)
  • risiko lebih rendah untuk lesi baru (jaringan parut) di otak

Untuk informasi spesifik dari studi ini, lihat bagian "Penggunaan Aubagio".

Aubagio generik

Aubagio saat ini hanya tersedia sebagai obat bermerek.

Aubagio mengandung bahan aktif teriflunomide. Pada tahun 2018, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui versi generik teriflunomide, tetapi belum tersedia.

Efek samping Aubagio

Aubagio dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin terjadi saat mengambil Aubagio. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Aubagio, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tips tentang cara menghadapi efek samping yang mengganggu.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Aubagio dapat meliputi:

  • sakit kepala
  • alopecia (penipisan rambut atau rambut rontok)
  • kadar fosfat menurun
  • penurunan kadar sel darah putih
  • mual
  • diare
  • peningkatan kadar enzim hati (bisa menjadi tanda kerusakan hati)
  • peningkatan tekanan darah
  • mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki Anda
  • nyeri sendi

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

  • Reaksi alergi. Gejala dapat termasuk:

    • bengkak di wajah atau tangan Anda
    • gatal atau gatal-gatal
    • bengkak atau kesemutan di mulut atau tenggorokan Anda
    • sesak dada
    • kesulitan bernafas
  • Kerusakan hati, termasuk gagal hati. Gejala masalah hati dapat meliputi:

    • mual
    • muntah
    • sakit di perut Anda
    • kehilangan selera makan
    • kelelahan
    • urin gelap
    • kulit Anda menguning atau bagian putih mata Anda
  • Kadar sel darah putih yang rendah. Gejala dapat termasuk:

    • demam
    • kelelahan
    • pegal-pegal
    • panas dingin
    • mual
    • muntah
  • Reaksi kulit yang serius. Gejala dapat termasuk:

    • Sindrom Stevens-Johnson (luka yang menyakitkan di mulut, tenggorokan, mata, atau alat kelamin)
    • memar atau pendarahan yang tidak bisa dijelaskan
    • pembengkakan
    • kulit melepuh atau mengelupas
    • luka di mulut, mata, hidung, atau tenggorokan Anda
  • Tekanan darah tinggi. Gejala dapat termasuk:

    • sakit kepala
    • kelelahan atau kebingungan
    • perubahan visi
    • detak jantung tidak teratur
  • Masalah pernapasan, termasuk penyakit paru interstitial. Gejala dapat termasuk:

    • sesak napas
    • batuk dengan atau tanpa demam

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini, atau apakah efek samping tertentu berkaitan dengannya. Berikut ini beberapa perincian tentang beberapa efek samping obat ini yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkannya.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat memiliki reaksi alergi setelah meminum Aubagio. Gejala reaksi alergi ringan dapat meliputi:

  • ruam kulit
  • rasa gatal

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang serius dapat meliputi:

  • angioedema (pembengkakan di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)
  • pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
  • kesulitan bernafas
  • kulit merah atau mengelupas

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Aubagio. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.

Masalah kulit / ruam

Aubagio dapat menyebabkan reaksi kulit yang serius. Ini termasuk sindrom Stevens-Johnson, yang merupakan keadaan darurat medis. Ini menyebabkan luka yang menyakitkan di mulut, tenggorokan, mata, atau alat kelamin Anda.

Dilaporkan bahwa satu orang yang menggunakan Aubagio mengembangkan nekrolisis epidermal toksik (TEN), yang berakibat fatal. SEPULUH adalah sindrom Stevens-Johnson yang mempengaruhi lebih dari 30% dari tubuh Anda. Ini dimulai sebagai ruam yang menyakitkan dengan gejala seperti flu, dan kemudian lepuh berkembang.

Jika kulit Anda mengelupas atau menjadi merah, bengkak, atau melepuh, segera beri tahu dokter Anda. Jika Anda memiliki sindrom Stevens-Johnson atau TEN, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Kerusakan hati

Dalam uji klinis, sekitar 6% orang yang memakai Aubagio mengalami peningkatan kadar enzim hati. Sekitar 4% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan) mengalami peningkatan kadar enzim hati.

Aubagio dapat meningkatkan kadar enzim hati, yang bisa menjadi pertanda masalah hati yang serius. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala berikut:

  • mual
  • muntah
  • sakit di perut Anda
  • kehilangan selera makan
  • kelelahan
  • urin gelap
  • kulit Anda menguning atau bagian putih mata Anda

Sebelum Anda mulai menggunakan Aubagio, dokter Anda akan memberi Anda tes darah untuk memeriksa fungsi hati Anda. Mereka juga akan memberi Anda tes bulanan saat Anda mengambil Aubagio untuk melihat bagaimana hati Anda bekerja.

Rambut rontok

Salah satu efek samping yang paling umum dari Aubagio adalah alopecia (penipisan rambut atau kerontokan rambut).

Dalam uji klinis, sekitar 13% orang yang memakai Aubagio memiliki alopecia. Kebanyakan orang memiliki gejala alopecia dalam waktu tiga bulan setelah minum obat. Rata-rata Alopecia bertahan kurang dari enam bulan. Efek samping ini bersifat sementara, dan sebagian besar kasus membaik ketika orang terus menggunakan Aubagio.

Jika Anda mengonsumsi Aubagio dan khawatir tentang kerontokan rambut, bicarakan dengan dokter Anda.

Diare

Diare adalah efek samping umum dari Aubagio.

Dalam uji klinis, sekitar 14% orang yang memakai Aubagio mengalami diare. Ini dibandingkan dengan 8% orang yang memiliki plasebo (tanpa pengobatan). Sebagian besar kasus diare ringan sampai sedang dan hilang dengan sendirinya.

Untuk mengobati diare ringan, minumlah banyak air atau larutan elektrolit untuk membantu tubuh Anda mengganti cairan yang hilang. Jika diare Anda berlangsung beberapa hari, hubungi dokter Anda. Mereka dapat menyarankan cara untuk meringankan gejala Anda.

PML (bukan efek samping)

Leukoensefalopati multifokal progresif (PML) bukan efek samping dari Aubagio. PML adalah penyakit yang menyerang sistem saraf pusat Anda.

Dalam laporan kasus, satu orang mengembangkan PML setelah beralih ke Aubagio dari natalizumab, obat yang digunakan untuk mengobati multiple sclerosis (MS). Obat natalizumab memiliki peringatan kotak dari Food and Drug Administration (FDA) mengenai peningkatan risiko pengembangan PML. Peringatan kotak adalah peringatan paling serius dari FDA. Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Sangat tidak mungkin Aubagio menyebabkan orang tersebut mengembangkan PML. Mungkin saja natalizumab yang menyebabkannya.

Jika Anda beralih ke Aubagio setelah minum natalizumab, dokter Anda akan memeriksa Anda untuk PML.

Kelelahan (bukan efek samping)

Kelelahan (kekurangan energi) bukanlah efek samping yang umum dari Aubagio. Namun, kelelahan adalah gejala umum multiple sclerosis (MS). Kelelahan juga bisa menjadi pertanda kerusakan hati.

Jika Anda khawatir tentang kelelahan saat mengonsumsi Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat mengeksplorasi penyebab potensial dan menyarankan cara untuk meningkatkan energi Anda.

Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan (bukan efek samping)

Penurunan berat badan dan penambahan berat badan bukan efek samping dari Aubagio dalam studi klinis. Anda tidak akan kehilangan atau menambah berat badan saat mengonsumsi Aubagio.

Namun, salah satu gejala multiple sclerosis (MS) yang paling umum adalah kelelahan (kekurangan energi). Ketika tingkat energi Anda rendah, Anda mungkin tidak aktif. Ini bisa membuat Anda bertambah berat. Jika Anda juga mengalami depresi, Anda mungkin cenderung makan terlalu banyak atau terlalu sedikit, yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan atau penurunan berat badan.

Jika Anda khawatir tentang perubahan berat badan Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan tips diet bermanfaat atau merekomendasikan ahli gizi untuk membantu memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang tepat.

Kanker (bukan efek samping)

Minum obat yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, seperti Aubagio, dapat meningkatkan risiko kanker. Namun, uji klinis untuk Aubagio tidak melaporkan peningkatan jumlah orang yang mengembangkan kanker.

Jika Anda khawatir terserang kanker, bicarakan dengan dokter Anda.

Depresi (bukan efek samping)

Depresi bukanlah efek samping dari Aubagio. Namun, depresi adalah gejala umum dari MS.

Jika Anda memiliki gejala depresi, beri tahu dokter Anda. Beberapa obat antidepresan tersedia yang dapat membantu meringankan gejala Anda.

Biaya Aubagio

Seperti halnya semua obat, biaya Aubagio dapat bervariasi. Untuk menemukan harga saat ini untuk Aubagio di daerah Anda, lihat GoodRx.com:

Biaya yang Anda temukan di GoodRx.com adalah apa yang akan Anda bayar tanpa asuransi. Harga sebenarnya yang akan Anda bayar akan tergantung pada cakupan asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Asisten Keuangan

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Aubagio, bantuan tersedia. Genzyme Corporation, pembuat Aubagio, menawarkan Aubagio Co-Pay Program. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk dukungan, hubungi 855-676-6326 atau kunjungi situs web program.

Aubagio menggunakan

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Aubagio untuk mengobati kondisi tertentu.

Aubagio untuk MS

Aubagio disetujui FDA untuk mengobati orang dewasa dengan bentuk kambuhan multiple sclerosis (MS) yang kambuh. MS adalah penyakit kronis (jangka panjang) yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang myelin (lapisan luar) pada saraf di mata, otak, dan tulang belakang Anda. Ini menciptakan jaringan parut, yang menyulitkan otak Anda untuk mengirim sinyal ke bagian lain dari tubuh Anda.

Dalam uji klinis, lebih dari 1.000 orang yang mengalami kekambuhan MS (flare-up) menggunakan Aubagio atau plasebo (tanpa pengobatan). Pada kelompok Aubagio, 57% dari mereka tetap bebas kambuh saat minum obat. Ini dibandingkan dengan 46% dari kelompok plasebo. Orang yang menggunakan Aubagio juga mengalami kekambuhan 31% lebih sedikit dibandingkan orang yang menggunakan plasebo.

Uji klinis yang sama menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan kelompok plasebo, orang yang memakai Aubagio memiliki:

  • hanya satu yang kambuh setiap enam tahun saat mengonsumsi obat
  • perkembangan kecacatan yang lebih lambat (kecacatan fisik mereka tidak memburuk dengan cepat)
  • lebih sedikit lesi baru (jaringan parut) di otak

Studi lain telah meneliti seberapa efektif Aubagio adalah:

  • Dalam satu uji klinis, sekitar 72% orang yang memakai Aubagio tetap bebas dari kekambuhan selama penelitian. Ini dibandingkan dengan 62% orang yang menggunakan plasebo.
  • Dua studi klinis mengamati orang dengan kekambuhan MS. Dalam satu penelitian, mereka yang menggunakan Aubagio memiliki kekambuhan 31% lebih sedikit dibandingkan orang yang menggunakan plasebo. Dalam penelitian lain, angka itu adalah 36%.
  • Dalam uji klinis, setidaknya 80% dari orang yang menggunakan Aubagio tidak memiliki perkembangan dalam kecacatan mereka. Ini berarti bahwa cacat fisik mereka tidak memburuk dengan cepat. Bagi sebagian besar orang ini, efek ini berlangsung hingga 7,5 tahun.

Dalam studi klinis lain, orang menggunakan Aubagio dalam dosis 14 mg atau 7 mg. Peneliti menemukan bahwa dibandingkan dengan orang yang menggunakan plasebo:

  • 80% orang dalam kelompok dosis 14mg memiliki lesi baru yang lebih sedikit
  • 57% orang dalam kelompok dosis 7 mg mengalami lesi baru yang lebih sedikit

Aubagio dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Aubagio dan alkohol. Namun, minum alkohol saat mengonsumsi Aubagio dapat meningkatkan risiko Anda untuk beberapa efek samping, seperti:

  • mual
  • diare
  • sakit kepala

Minum terlalu banyak alkohol saat mengonsumsi Aubagio juga dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.

Jika Anda menggunakan Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda apakah aman untuk minum alkohol.

Interaksi Aubagio

Aubagio dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda pula. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan jumlah efek samping atau membuatnya lebih parah.

Aubagio dan obat-obatan lainnya

Di bawah ini adalah daftar obat yang dapat berinteraksi dengan Aubagio. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Aubagio.

Sebelum meminum Aubagio, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Ceritakan tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen apa pun yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari interaksi potensial.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Aubagio dan vaksin flu

Aman untuk mendapatkan suntikan flu saat Anda menggunakan Aubagio. Vaksin flu tidak aktif, yang artinya terbuat dari kuman yang telah terbunuh.

Vaksin hidup, di sisi lain, adalah vaksin yang mengandung bentuk kuman yang melemah. Jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, Anda biasanya disarankan untuk tidak menerima vaksin hidup. Ini karena pada kesempatan yang sangat jarang, vaksin hidup dapat berubah kembali menjadi kuman kekuatan penuh yang menyebabkan penyakit. Jika ini terjadi, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akan memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit yang ingin dicegah oleh vaksin.

Jika Anda menggunakan Aubagio, Anda tidak harus mendapatkan vaksin langsung. Aubagio dapat melemahkan sistem kekebalan Anda, sehingga mendapatkan vaksin hidup dapat membuat Anda berisiko terhadap penyakit yang seharusnya melindungi Anda dari vaksin.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang mendapatkan vaksin saat menggunakan Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda.

Aubagio dan leflunomide

Arava (leflunomide) adalah obat yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA). Mengambil Aubagio dengan leflunomide dapat meningkatkan jumlah Aubagio dalam tubuh Anda. Ini bisa membahayakan hati Anda. Jangan bawa Aubagio dan leflunomide bersamaan.

Jika Anda menggunakan Arava dan perlu meminum Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan obat RA yang berbeda.

Aubagio dan warfarin

Mengonsumsi Aubagio dengan warfarin dapat membuat warfarin kurang efektif (tidak berfungsi dengan baik di tubuh Anda). Akibatnya, darah Anda mungkin lebih cenderung membeku.

Jika Anda menggunakan warfarin, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan menguji darah Anda sebelum dan selama perawatan Anda dengan Aubagio.

Aubagio dan imunosupresan

Obat-obatan tertentu, seperti obat kanker, dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka disebut imunosupresan. Aubagio juga dapat melemahkan sistem kekebalan Anda. Jika Anda menggunakan obat kanker bersama dengan Aubagio, sistem kekebalan tubuh Anda mungkin tidak cukup kuat untuk melawan kuman. Ini dapat meningkatkan risiko infeksi.

Contoh obat-obatan ini termasuk:

  • bendamustine (Bendeka, Treanda, Belrapzo)
  • cladribine (Mavenclad)
  • erlotinib (Tarceva)

Jika Anda menggunakan obat kanker atau obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin mempertimbangkan untuk mengubah rencana perawatan Anda.

Aubagio dan kontrasepsi oral

Kontrasepsi oral (pil KB) adalah obat yang membantu mencegah kehamilan. Mengonsumsi Aubagio dengan pil KB tertentu dapat meningkatkan kadar hormon dalam pil KB. Ini bisa menyebabkan ketidakseimbangan kadar hormon Anda.

Contoh obat-obatan ini termasuk:

  • etinil estradiol
  • levonorgestrel (Plan B One-Step, Mirena, Skyla)
  • ethinyl estradiol / levonogestrel (Lutera, Vienva)

Jika Anda minum pil KB, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan jenis yang tidak akan bereaksi sama kuatnya dengan Aubagio.

Aubagio dan obat penurun kolesterol

Mengambil Aubagio dengan obat penurun kolesterol tertentu dapat meningkatkan kadar obat-obatan ini dalam tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan peningkatan efek samping dari obat kolesterol.

Contoh obat-obatan ini termasuk:

  • atorvastatin (Lipitor)
  • pravastatin (Pravachol)
  • simvastatin (Zocor, FloLipid)
  • rosuvastatin

Jika Anda minum obat untuk menurunkan kolesterol, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka kemungkinan akan memeriksa dosis masing-masing obat dan memastikan bahwa mereka aman untuk dikonsumsi bersama.

Aubagio dan obat-obatan lainnya

Aubagio dapat berinteraksi dengan berbagai macam obat. Dan beberapa obat ini dapat memengaruhi cara kerja Aubagio. Ini karena tubuh Anda memetabolisme (memecah) Aubagio dan banyak obat lain dengan cara yang sama. Ketika obat-obatan dipecah bersama, mereka kadang-kadang dapat saling berinteraksi.

Aubagio dapat menyebabkan tubuh Anda memecah beberapa obat dengan cepat atau lambat. Ini dapat menambah atau mengurangi kadar obat-obatan tersebut dalam tubuh Anda. Jika meningkatkan level, itu dapat meningkatkan risiko efek samping. Jika menurunkan kadar, obat mungkin tidak bekerja dengan baik.

Contoh obat-obatan ini termasuk:

  • amodiakuin
  • asunaprevir
  • Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
  • elagolix (Orilissa)
  • grazoprevir
  • natalizumab (Tysabri)
  • pazopanib (Votrient)
  • pimecrolimus (Elidel)
  • revefenacin (Yupelri)
  • tacrolimus topikal
  • topotecan (Hycamtin)
  • voxilaprevir

Jika Anda menggunakan obat-obatan ini, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan memantau kadar obat-obatan ini di tubuh Anda saat Anda mengonsumsi Aubagio.

Dosis Aubagio

Dosis Aubagio yang diresepkan dokter akan tergantung pada beberapa faktor. Ini mungkin termasuk:

  • jenis dan tingkat keparahan kondisi yang Anda pakai untuk Aubagio
  • usia kamu
  • bentuk Aubagio yang Anda ambil
  • kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki

Biasanya, dokter akan memberi Anda dosis rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai dosis yang tepat untuk Anda. Mereka pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Aubagio hadir sebagai tablet yang Anda telan. Ini tersedia dalam dua kekuatan: 7 mg dan 14 mg.

Dosis untuk kekambuhan bentuk MS

Dokter Anda mungkin memberi Anda 7 mg, sekali sehari. Jika dosis awal ini tidak bekerja untuk Anda, mereka dapat menambah dosis menjadi 14 mg, sekali sehari.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis, segera ambil dosis yang terlewat begitu Anda ingat. Jika Anda mendekati waktu untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke waktu normal Anda. Jangan minum dua dosis sekaligus atau dosis tambahan.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Aubagio dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang untuk kekambuhan bentuk multiple sclerosis. Jika Anda dan dokter menentukan bahwa Aubagio aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan Anda akan menggunakannya dalam jangka panjang. Pastikan untuk minum obat persis seperti yang diperintahkan dokter kepada Anda.

Alternatif untuk Aubagio

Obat lain tersedia yang dapat mengobati kekambuhan bentuk multiple sclerosis (MS). Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif untuk Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati bentuk MS yang kambuh termasuk:

  • interferon beta (Rebif, Avonex)
  • ocrelizumab (Ocrevus)
  • dimethyl fumarate (Tecfidera)
  • glatiramer acetate (Copaxone)
  • fingolimod (Gilenya)
  • natalizumab (Tysabri)
  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • mitoxantrone

Aubagio vs Tecfidera

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Aubagio membandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Aubagio dan Tecfidera sama dan berbeda.

Bahan

Aubagio mengandung bahan aktif teriflunomide. Itu milik kelas obat inhibitor sintesis pirimidin.

Tecfidera mengandung bahan aktif berbeda, dimethyl fumarate. Itu termasuk kelas obat terapi modifikasi penyakit.

Penggunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Aubagio dan Tecfidera untuk mengobati kekambuhan bentuk multiple sclerosis (MS).

Bentuk dan administrasi obat

Aubagio hadir sebagai tablet. Anda meminumnya (Anda menelannya) sekali sehari.

Tecfidera hadir dalam bentuk kapsul. Anda meminumnya (Anda menelannya) dua kali sehari.

Efek samping dan risiko

Aubagio dan Tecfidera bekerja dengan cara yang berbeda tetapi memiliki efek samping yang serupa. Contoh efek samping umum dan serius untuk setiap obat tercantum di bawah ini.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh-contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Aubagio, dengan Tecfidera, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

  • Dapat terjadi dengan Aubagio:

    • alopecia (penipisan rambut atau rambut rontok)
    • peningkatan kadar enzim hati (bisa menjadi tanda kerusakan hati)
    • sakit kepala
    • kadar fosfat menurun
    • mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki Anda
    • nyeri sendi
  • Dapat terjadi dengan Tecfidera:

    • flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)
    • ruam kulit
    • sakit di perut Anda
  • Dapat terjadi dengan Aubagio dan Tecfidera:

    • mual
    • diare

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Aubagio, dengan Tecfidera, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

  • Dapat terjadi dengan Aubagio:

    • reaksi kulit serius lainnya, seperti sindrom Stevens-Johnson (luka yang menyakitkan di mulut, tenggorokan, mata, atau alat kelamin)
    • peningkatan tekanan darah
  • Dapat terjadi dengan Tecfidera:

    Leukoensefalopati multifokal progresif (PML), suatu penyakit virus pada sistem saraf pusat

  • Dapat terjadi dengan Aubagio dan Tecfidera:

    • kerusakan hati
    • gagal hati
    • tingkat sel darah putih yang rendah
    • Reaksi Alergi Berat

Efektivitas

Multiple sclerosis (MS) adalah satu-satunya kondisi yang digunakan oleh Aubagio dan Tecfidera.

Sebuah studi klinis secara langsung membandingkan seberapa efektif Aubagio dan Tecfidera dalam mengobati MS. Para peneliti mengamati pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dari orang-orang yang menggunakan kedua obat tersebut. Di antara orang yang menggunakan Aubagio, 30% memiliki lesi baru atau lebih besar (jaringan parut). Ini dibandingkan dengan 40% orang yang menggunakan Tecfidera.

Kedua obat itu juga sama efektifnya. Namun, ketika melihat bagaimana obat mempengaruhi otak secara keseluruhan, Aubagio memiliki hasil yang lebih baik daripada Tecfidera.

Yang mengatakan, karena hanya ada 50 orang dalam penelitian ini, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membuat perbandingan yang pasti antara kedua obat.

Biaya

Aubagio dan Tecfidera keduanya adalah obat-obatan bermerek. Mereka tidak memiliki bentuk generik. Obat-obatan bermerek biasanya harganya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Tecfidera umumnya berharga lebih dari Aubagio. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk setiap obat akan tergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Aubagio vs Gilenya

Selain Tecfidera (di atas), Gilenya juga digunakan untuk mengobati multiple sclerosis. Di sini kita melihat bagaimana Aubagio dan Gilenya sama dan berbeda.

Penggunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Aubagio dan Gilenya untuk mengobati orang dewasa dengan bentuk multiple sclerosis (MS) yang kambuh. Tetapi Gilenya juga telah disetujui untuk mengobati MS pada anak-anak semuda 10 tahun.

Aubagio mengandung bahan aktif teriflunomide. Gilenya mengandung bahan aktif berbeda, fingolimod hydrochloride. Kedua obat ini tidak berada dalam kelas obat yang sama, sehingga mereka bekerja dengan cara yang berbeda untuk mengobati MS.

Bentuk dan administrasi obat

Aubagio hadir sebagai tablet yang Anda telan. Anda minum obat sekali sehari. Gilenya hadir sebagai kapsul yang Anda telan. Anda minum obat sekali sehari.

Efek samping dan risiko

Aubagio dan Gilenya bekerja dengan cara yang berbeda tetapi memiliki beberapa efek samping yang serupa. Contoh efek samping umum dan serius untuk setiap obat tercantum di bawah ini.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Aubagio, dengan Gilenya, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

  • Dapat terjadi dengan Aubagio:

    • alopecia (penipisan rambut atau rambut rontok)
    • mual
    • mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki Anda
    • nyeri sendi
    • kadar fosfat menurun
  • Dapat terjadi dengan Gilenya:

    • sakit di perut Anda
    • flu
    • sakit punggung
    • batuk
  • Dapat terjadi dengan Aubagio dan Gilenya:

    • diare
    • peningkatan kadar enzim hati (yang bisa menjadi tanda kerusakan hati)
    • sakit kepala

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Aubagio, dengan Gilenya, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

  • Dapat terjadi dengan Aubagio:

    • reaksi kulit yang serius, seperti sindrom Stevens-Johnson (luka yang menyakitkan di mulut, tenggorokan, mata, atau alat kelamin)
    • cacat lahir
    • tingkat sel darah putih yang rendah
    • reaksi alergi
  • Dapat terjadi dengan Gilenya:

    • kanker kulit
    • masalah penglihatan
    • kebingungan mendadak
  • Dapat terjadi dengan Aubagio dan Gilenya:

    • peningkatan tekanan darah
    • masalah pernapasan
    • kerusakan hati
    • gagal hati

Efektivitas

Dalam sebuah studi klinis, Aubagio secara langsung dibandingkan dengan Gilenya pada orang dengan multiple sclerosis (MS). Orang yang menggunakan Gilenya mengalami kekambuhan 0,18 MS setiap tahun, sementara orang yang menggunakan Aubagio mengalami kekambuhan 0,24 MS setiap tahun. Tetapi kedua obat itu sama efektifnya dalam memperlambat perkembangan kecacatan. Ini berarti kecacatan fisik orang tidak memburuk dengan cepat.

Biaya

Aubagio dan Gilenya keduanya adalah obat-obatan bermerek. Mereka tidak memiliki bentuk generik. Obat-obatan bermerek biasanya harganya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, biaya Gilenya umumnya lebih dari Aubagio. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk setiap obat akan tergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bagaimana cara mengambil Aubagio

Anda harus meminum Aubagio seperti yang diminta oleh dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Pengaturan waktu

Minumlah Aubagio sekali sehari pada waktu yang hampir sama setiap hari.

Mengambil Aubagio dengan makanan

Anda dapat mengambil Aubagio dengan atau tanpa makanan. Mengambil obat ini dengan makanan tidak akan mempengaruhi cara kerja obat dalam tubuh Anda.

Bisakah Aubagio dihancurkan, dikunyah, atau dipisah?

Tidak disarankan Aubagio dihancurkan, dipecah, atau dikunyah. Belum ada penelitian yang dilakukan untuk menentukan apakah melakukan hal-hal ini akan mengubah cara Aubagio bekerja di dalam tubuh.

Obat aktif di Aubagio, teriflunomide, diketahui membawa rasa pahit, jadi sangat disarankan agar Anda meminum Aubagio secara keseluruhan.

Tes apa yang akan saya butuhkan sebelum memulai perawatan?

Sebelum Anda menggunakan Aubagio, dokter Anda akan melakukan tes untuk memastikan obat tersebut aman untuk Anda. Ini termasuk:

  • Tes darah untuk melihat apakah hati Anda cukup sehat.
  • Tes kulit tuberkulosis (TB) atau tes darah untuk memeriksa TB.
  • Hitung darah lengkap untuk memeriksa penyakit, termasuk leukukoensefalopati multifokal progresif (PML). (Lihat bagian “Detail efek samping” di atas untuk mempelajari lebih lanjut tentang PML.)
  • Tes kehamilan. Anda tidak boleh mengonsumsi Aubagio jika sedang hamil.
  • Pemeriksaan tekanan darah. Mengambil Aubagio dapat meningkatkan tekanan darah Anda, jadi dokter Anda akan melihat apakah Anda sudah memiliki tekanan darah tinggi.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) sebelum dan saat Anda meminum Aubagio. Dokter Anda akan memeriksa otak Anda untuk setiap perubahan lesi (jaringan parut).

Saat Anda menggunakan Aubagio, dokter Anda akan memberi Anda tes darah bulanan untuk memeriksa hati Anda. Mereka juga akan melacak tekanan darah Anda.

Bagaimana Aubagio bekerja

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit kronis (jangka panjang). Ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang myelin (lapisan luar) pada saraf di mata, otak, dan tulang belakang Anda. Ini menciptakan jaringan parut, yang menyulitkan otak Anda untuk mengirim sinyal ke bagian-bagian tubuh Anda ini.

Aubagio bekerja secara berbeda dari obat lain untuk MS. Ini satu-satunya inhibitor sintesis pirimidin untuk mengobati MS.

Bagaimana tepatnya Aubagio bekerja tidak sepenuhnya dipahami. Diperkirakan bahwa teriflunomide, obat aktif dalam Aubagio, memblokir enzim tertentu. Sel kekebalan membutuhkan enzim ini untuk berkembang biak dengan cepat. Ketika enzim tersumbat, sel-sel kekebalan tidak bisa menyebar dan menyerang mielin.

Berapa lama untuk bekerja?

Aubagio mulai bekerja segera setelah Anda mengambilnya. Namun, Anda mungkin tidak melihat perbedaan dalam gejala Anda bahkan setelah obat mulai bekerja. Itu karena ini berfungsi untuk membantu mencegah kekambuhan dan lesi baru, yang merupakan tindakan yang mungkin tidak terlihat secara langsung.

Aubagio dan kehamilan

Mengonsumsi Aubagio saat sedang hamil dapat menyebabkan cacat lahir. Jangan minum obat ini jika sedang hamil. Jika Anda mungkin hamil dan tidak menggunakan alat kontrasepsi yang andal, Anda tidak boleh mengonsumsi Aubagio.

Jika Anda hamil saat menggunakan Aubagio, berhentilah mengonsumsi obat dan segera beri tahu dokter Anda. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda ingin hamil dalam waktu dua tahun. Dalam hal ini, mereka dapat memulai Anda dengan terapi untuk menghapus Aubagio dengan cepat dari sistem Anda (lihat “Pertanyaan umum tentang Aubagio” di bawah).

Aubagio dapat bertahan dalam darah Anda untuk waktu yang lama, mungkin hingga dua tahun setelah Anda menghentikan perawatan. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Aubagio masih ada di sistem Anda adalah dengan melakukan tes darah. Bekerja dengan dokter Anda untuk menguji level Anda untuk memastikan bahwa hamil itu aman. Sampai Anda tahu bahwa Aubagio berada di luar sistem Anda, penting untuk tetap menggunakan alat kontrasepsi.

Anda juga dapat mendaftar ke registri yang membantu mengumpulkan informasi tentang pengalaman Anda. Pendaftar paparan kehamilan membantu dokter mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana obat-obatan tertentu memengaruhi wanita dan kehamilan mereka. Untuk mendaftar, hubungi 800-745-4447 dan tekan opsi 2.

Jika Anda khawatir hamil saat menggunakan Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan metode KB yang efektif.

Untuk laki-laki: Laki-laki yang memakai Aubagio juga harus menggunakan kontrasepsi yang efektif. Mereka juga harus memberi tahu dokter mereka jika pasangannya berencana hamil.

Aubagio dan menyusui

Tidak diketahui apakah Aubagio masuk ke ASI.

Sebelum mengambil Aubagio, beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui anak Anda atau berencana untuk menyusui. Mereka dapat berdiskusi dengan Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi obat saat menyusui.

Pertanyaan umum tentang Aubagio

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Aubagio.

Apakah Aubagio seorang imunosupresan?

Aubagio tidak diklasifikasikan sebagai imunosupresan, tetapi mungkin masih melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Jika sistem kekebalan tubuh Anda tidak cukup kuat untuk melawan kuman, kemungkinan besar Anda terkena infeksi.

Jika Anda khawatir tentang kemungkinan infeksi saat menggunakan Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda.

Bagaimana saya melakukan "pembersihan" Aubagio?

Jika Anda mengonsumsi Aubagio dan hamil atau ingin hamil, segera beri tahu dokter Anda. Mereka dapat bekerja untuk menghapus Aubagio dengan cepat dari tubuh Anda.

Aubagio dapat tetap berada di sistem Anda hingga dua tahun setelah Anda berhenti meminumnya. Untuk mengetahui apakah Anda masih memiliki Aubagio di sistem Anda, Anda harus menjalani tes darah.

Untuk “pencucian”, atau eliminasi cepat, dari Aubagio, dokter Anda akan memberi Anda kolestyramine atau bubuk arang aktif.

Haruskah saya menggunakan alat kontrasepsi saat meminum Aubagio?

Ya, Anda harus menggunakan kontrasepsi (alat kontrasepsi) saat meminum Aubagio.

Jika Anda seorang wanita yang bisa hamil, dokter Anda akan memberi Anda tes kehamilan sebelum Anda memulai perawatan Aubagio. Penting agar Anda tidak hamil saat menggunakan Aubagio karena obat ini dapat menyebabkan cacat lahir.

Pria yang menggunakan Aubagio juga harus menggunakan kontrasepsi yang efektif. Mereka juga harus memberi tahu dokter mereka jika pasangannya berencana hamil.

Apakah Aubagio menyebabkan kemerahan?

Tidak. Penelitian Aubagio tidak melaporkan pembilasan (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda) sebagai efek samping dari mengonsumsi obat.

Namun, pembilasan mungkin merupakan efek samping dari obat lain yang mengobati multiple sclerosis (MS), seperti Tecfidera.

Apakah saya akan memiliki efek penarikan jika saya berhenti minum Aubagio?

Efek penarikan tidak dilaporkan dalam studi Aubagio. Jadi tidak mungkin Anda akan memiliki gejala penarikan ketika Anda menghentikan perawatan Aubagio.

Namun, gejala multiple sclerosis (MS) Anda mungkin memburuk ketika Anda berhenti minum Aubagio. Itu mungkin tampak seperti respons penarikan, tetapi itu tidak sama.

Jangan berhenti minum Aubagio tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Mereka dapat membantu Anda mengelola gejala MS Anda yang memburuk.

Bisakah Aubagio menyebabkan kanker? Apakah itu dikaitkan dengan kematian?

Dalam studi klinis Aubagio, kanker bukanlah efek samping yang terjadi. Namun, dalam laporan kasus, seorang wanita dengan multiple sclerosis mengembangkan limfoma folikular setelah meminum Aubagio selama delapan bulan. Laporan itu tidak mengklaim bahwa Aubagio adalah penyebab kanker, tetapi tidak mengesampingkan kemungkinan itu.

Dalam studi klinis Aubagio, empat orang meninggal karena masalah jantung. Ini dari sekitar 2.600 orang yang memakai obat. Tetapi tidak ditunjukkan bahwa mengambil Aubagio menyebabkan kematian ini.

Peringatan Aubagio

Obat ini dilengkapi dengan beberapa peringatan.

Peringatan FDA

Obat ini memiliki peringatan kotak. Peringatan kotak adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

  • Kerusakan hati yang parah. Aubagio dapat menyebabkan masalah hati yang parah, termasuk gagal hati. Mengambil Aubagio dengan obat lain yang dapat mempengaruhi hati Anda dapat meningkatkan jumlah Aubagio dalam tubuh Anda. Ini bisa merusak hati Anda. Salah satu obat ini adalah Arava (leflunomide), yang diresepkan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Dokter Anda akan memberi Anda tes darah sebelum dan saat Anda mengambil Aubagio untuk memeriksa hati Anda.
  • Cacat lahir. Jika Anda hamil, Anda tidak boleh mengonsumsi Aubagio karena dapat menyebabkan cacat lahir. Jika Anda mungkin hamil dan tidak menggunakan alat kontrasepsi yang andal, Anda tidak boleh mengonsumsi Aubagio. Jika Anda hamil saat menggunakan Aubagio, berhentilah meminumnya dan beri tahu dokter Anda segera.

Peringatan lainnya

Sebelum meminum Aubagio, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Aubagio mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

  • Penyakit hati. Aubagio dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Jika Anda memiliki penyakit hati, Aubagio mungkin memperburuknya.
  • Reaksi alergi sebelumnya. Hindari mengonsumsi Aubagio jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap:

    • teriflunomide
    • leflunomide
    • bahan lainnya di Aubagio

Aubagio overdosis

Ada informasi terbatas tentang menggunakan lebih dari dosis yang disarankan Aubagio.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa sudah terlalu banyak mengonsumsi Aubagio, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika Anda berpikir Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau langsung pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Aubagio kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Ketika Anda mendapatkan Aubagio dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kedaluwarsa pada label pada botol. Tanggal ini biasanya satu tahun dari tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin efektivitas obat selama waktu ini. Pendirian Food and Drug Administration (FDA) saat ini adalah untuk menghindari penggunaan obat yang kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak digunakan yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda apakah Anda masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat tergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat.

Simpan tablet Aubagio pada suhu kamar antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C).

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi minum Aubagio dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, mengambil obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat dari merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tips berguna tentang pembuangan obat-obatan. Anda juga dapat meminta informasi kepada apoteker tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Aubagio

Informasi berikut disediakan untuk dokter dan profesional kesehatan lainnya.

Indikasi

Aubagio diindikasikan untuk mengobati individu dengan kekambuhan bentuk multiple sclerosis (MS).

Mekanisme aksi

Aubagio mengandung bahan aktif teriflunomide. Teriflunomide menghambat enzim mitokondria yang disebut dihydroorotate dehydrogenase, yang terlibat dalam sintesis pirimidin de novo. Aubagio juga dapat bekerja dengan mengurangi jumlah limfosit yang diaktifkan dalam sistem saraf pusat.

Farmakokinetik dan metabolisme

Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum terjadi dalam waktu empat jam. Aubagio terutama mengalami hidrolisis dan dimetabolisme menjadi metabolit minor. Jalur metabolisme sekunder meliputi konjugasi, oksidasi, dan asetilasi-N.

Aubagio adalah penginduksi CYP1A2 dan menghambat CYP2C8, eflux transporter protein kanker payudara (BCRP), OATP1B1, dan OAT3.

Aubagio memiliki paruh 18 hingga 19 hari dan terutama diekskresikan melalui feses (sekitar 38%) dan urin (sekitar 23%).

Kontraindikasi

Aubagio dikontraindikasikan pada pasien yang memiliki:

  • gangguan hati berat
  • riwayat hipersensitif terhadap teriflunomide, leflunomide, atau komponen lain dari obat
  • penggunaan bersamaan dengan leflunomide
  • potensi kehamilan tanpa menggunakan kontrasepsi atau sedang hamil

Penyimpanan

Aubagio harus disimpan pada suhu kamar antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C).

Penafian: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.

Direkomendasikan: