Gambaran
Toksoplasmosis bawaan adalah penyakit yang terjadi pada janin yang terinfeksi Toxoplasma gondii, parasit protozoa, yang ditularkan dari ibu ke janin. Ini dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati. Ini juga dapat menyebabkan masalah visual, pendengaran, motorik, kognitif, dan masalah serius dan progresif lainnya pada anak.
Ada sekitar 400 hingga 4.000 kasus toksoplasmosis bawaan setiap tahun di Amerika Serikat.
Gejala dan Komplikasi Toxoplasmosis Bawaan
Sebagian besar bayi yang terinfeksi tampak sehat saat lahir. Mereka sering tidak mengembangkan gejala sampai berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun kemudian dalam kehidupan.
Bayi dengan toksoplasmosis kongenital berat biasanya memiliki gejala saat lahir atau mengalami gejala dalam enam bulan pertama kehidupan.
Gejala mungkin termasuk:
- kelahiran prematur - sebanyak setengah dari bayi dengan toksoplasmosis bawaan lahir prematur
- berat lahir rendah tidak normal
- kerusakan mata
- penyakit kuning, menguningnya kulit dan putih mata
- diare
- muntah
- anemia
- kesulitan makan
- pembengkakan kelenjar getah bening
- hati membesar dan limpa
- makrosefali, kepala besar yang tidak normal
- mikrosefali, kepala kecil yang tidak normal
- ruam kulit
- masalah penglihatan
- gangguan pendengaran
- motor dan keterlambatan perkembangan
- hidrosefalus, penumpukan cairan di tengkorak
- kalsifikasi intrakranial, bukti adanya kerusakan otak yang disebabkan oleh parasit
- kejang
- keterbelakangan mental ringan sampai berat
Apa Risiko Anak Saya yang Belum Lahir Mendapatkan Toksoplasmosis Bawaan?
Jika Anda terinfeksi parasit selama trimester pertama kehamilan, bayi Anda memiliki peluang 15-20 persen terkena toksoplasmosis bawaan. Namun, jika Anda terinfeksi selama trimester ketiga, anak Anda yang belum lahir memiliki sekitar 60 persen kemungkinan terinfeksi, menurut perkiraan dari Rumah Sakit Anak Boston.
Apa Penyebab Toxoplasmosis Bawaan?
Anda bisa mendapatkan parasit T. gondii dengan beberapa cara:
- dengan makan daging mentah atau setengah matang
- dari hasil yang tidak dicuci
- dengan meminum air yang terkontaminasi parasit atau telurnya, meskipun jarang mendapatkan parasit dari air di Amerika Serikat
- dengan menyentuh tanah atau kotoran kucing yang terkontaminasi dan kemudian menyentuh mulut Anda
Jika Anda terinfeksi parasit selama kehamilan, Anda dapat menularkannya ke anak yang belum lahir selama kehamilan atau persalinan.
Haruskah Saya Menyingkirkan Kucing Saya?
Anda dapat memelihara kucing Anda, bahkan jika mereka memiliki parasit. Risiko terkena parasit dari kucing Anda sangat rendah, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Namun, pastikan untuk meminta orang lain mengganti kotak kotoran kucing Anda selama masa kehamilan Anda.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk mendeteksi parasit. Jika Anda positif mengidap parasit, mereka dapat melakukan tes tambahan selama kehamilan untuk menentukan apakah bayi Anda yang belum lahir juga terinfeksi. Tes-tes ini meliputi:
- USG untuk memeriksa kelainan janin, seperti hidrosefalus
- reaksi rantai polimerase, atau PCR, pengujian cairan ketuban, meskipun tes ini dapat menghasilkan hasil negatif palsu atau positif palsu
- tes darah janin
Jika bayi Anda menunjukkan gejala toksoplasmosis kongenital setelah lahir, dokter Anda dapat melakukan satu atau lebih dari tes berikut:
- tes antibodi pada darah tali pusat
- tes antibodi pada cairan serebrospinal bayi Anda
- tes darah
- tes mata
- pemeriksaan neurologis
- CT atau MRI memindai otak bayi Anda
Bagaimana Diobati?
Beberapa bentuk obat biasanya digunakan untuk mengobati toksoplasmosis bawaan:
Obat yang Diberikan Selama Kehamilan
- spiramycin, atau Rovamycine, untuk membantu mencegah penularan parasit dari Anda ke janin Anda
- pirimetamin, atau Daraprim, dan sulfadiazin dapat diberikan kepada Anda setelah trimester pertama jika telah dipastikan bahwa janin Anda terinfeksi parasit.
- asam folat untuk melindungi dari kehilangan sumsum tulang pada Anda dan janin Anda, yang disebabkan oleh pirimetamin dan sulfadiazin
- pirimetamin, sulfadiazin, dan asam folat, biasanya diminum selama satu tahun
- steroid jika penglihatan bayi Anda terancam atau jika bayi Anda memiliki kadar protein tinggi dalam cairan tulang belakangnya
Obat yang Diberikan kepada Bayi Setelah Lahir
Selain pengobatan, dokter Anda mungkin akan meresepkan perawatan lain, tergantung pada gejala bayi Anda.
Harapan Jangka Panjang
Pandangan jangka panjang bayi Anda tergantung pada keparahan gejala mereka. Infeksi parasit umumnya menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius pada janin yang tertular pada awal kehamilan daripada akhir kehamilan. Jika terdeteksi dini, obat-obatan dapat diberikan sebelum parasit membahayakan janin Anda. Hingga 80 persen bayi dengan toksoplasmosis kongenital akan mengalami disabilitas visual dan belajar di kemudian hari. Beberapa bayi mungkin mengalami kehilangan penglihatan dan lesi di mata mereka tiga puluh atau lebih tahun setelah lahir.
Pencegahan
Toksoplasmosis bawaan di Amerika Serikat dapat dicegah jika Anda, sebagai ibu hamil:
- masak makanan sampai matang
- cuci dan kupas semua buah dan sayuran
- Cuci tangan Anda sesering mungkin dan papan potong apa pun yang digunakan untuk menyiapkan daging, buah-buahan atau sayuran
- kenakan sarung tangan saat berkebun atau hindari berkebun sama sekali untuk menghindari kontak dengan tanah yang mungkin mengandung kotoran kucing
- hindari mengganti kotak sampah
Mengikuti panduan sederhana ini akan membantu Anda terhindar dari infeksi parasit yang menyebabkan toksoplasmosis dan karenanya tidak dapat menularkannya ke anak Anda yang belum lahir.
