Apa Itu Toksoplasmosis?
Toksoplasmosis adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit. Parasit ini disebut Toxoplasma gondii. Ini dapat ditemukan di kotoran kucing dan daging yang kurang matang, terutama daging rusa, domba, dan babi. Itu juga dapat ditularkan melalui air yang terkontaminasi. Toksoplasmosis dapat mematikan atau menyebabkan cacat lahir yang serius bagi janin jika ibu terinfeksi. Inilah sebabnya dokter menyarankan agar wanita hamil tidak mengambil atau membersihkan kotak kotoran kucing.
Kebanyakan orang yang menderita toksoplasmosis tidak pernah memiliki gejala sama sekali. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 60 juta orang di Amerika Serikat terinfeksi parasit. Orang-orang yang paling berisiko terkena infeksi serius adalah mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah dan bayi yang lahir dari ibu dengan infeksi aktif selama kehamilan mereka.
Apa Saja Gejala dari Toksoplasmosis?
Kebanyakan orang yang telah terinfeksi parasit yang menyebabkan toksoplasmosis tidak menunjukkan tanda atau gejala.
Orang yang mengalami gejala dapat mengalami:
- demam
- pembengkakan kelenjar getah bening, terutama di leher
- sakit kepala
- sakit dan nyeri otot
- sakit tenggorokan
Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama satu bulan atau lebih dan biasanya sembuh dengan sendirinya.
Toksoplasmosis sangat serius bagi orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. Untuk orang-orang ini, mereka berisiko berkembang:
- peradangan otak, menyebabkan sakit kepala, kejang, kebingungan dan koma.
- infeksi paru-paru, menyebabkan batuk, demam, dan sesak napas
- infeksi mata, menyebabkan penglihatan kabur dan sakit mata
Ketika janin terinfeksi, gejalanya mungkin ringan atau cukup serius. Toksoplasmosis pada bayi yang belum lahir dapat mengancam jiwa bayi segera setelah lahir. Kebanyakan bayi baru lahir dengan toksoplasmosis kongenital mungkin tampak normal saat lahir tetapi dapat mengalami tanda dan gejala seiring bertambahnya usia. Sangat penting untuk memeriksa keterlibatan dalam otak dan mata mereka.
Apa Penyebab Toxoplasmosis?
T. gondii adalah parasit yang menyebabkan toksoplasmosis. Anda dapat menangkapnya dari daging yang terkontaminasi yang mentah atau tidak dimasak dengan matang. Anda juga bisa mendapatkan toksoplasmosis dengan minum air yang terkontaminasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, toksoplasmosis dapat ditularkan melalui transfusi darah atau organ yang ditransplantasikan.
Parasit juga bisa ada dalam tinja. Ini berarti dapat ditemukan pada beberapa produk yang tidak dicuci yang telah terkontaminasi dengan pupuk kandang. Cuci produk Anda secara menyeluruh untuk mencegah toksoplasmosis.
Di Amerika Serikat, parasit ditemukan dalam kotoran kucing. Meskipun T. gondii ditemukan pada hampir semua hewan berdarah panas, kucing adalah satu-satunya inang yang diketahui. Ini berarti bahwa telur parasit hanya bereproduksi secara seksual pada kucing. Telur keluar dari tubuh kucing melalui ekskresi. Kucing biasanya tidak menunjukkan gejala toksoplasmosis meskipun mereka adalah inang.
Orang menjadi terinfeksi dengan toksoplasmosis hanya jika mereka menelan parasit. Ini bisa terjadi ketika terkena kotoran kucing yang terkontaminasi. Ini kemungkinan besar saat membersihkan kotak sampah tanpa mencuci tangan sesudahnya.
Wanita hamil memiliki peningkatan risiko penularan toksoplasmosis kepada anak mereka yang belum lahir dengan cara ini. Untuk alasan ini, Anda harus meminta orang lain untuk merawat kotak kotoran kucing selama kehamilan Anda. Jika Anda benar-benar harus membersihkan kotak sendiri, lindungi diri Anda dengan sarung tangan dan ganti kotak kotoran kucing setiap hari. Parasit tidak menular sampai satu sampai lima hari setelah ditumpahkan.
Sangat jarang bagi manusia untuk mendapatkan toksoplasmosis dari kucing. Secara umum, kucing rumahan yang tidak diizinkan di luar tidak membawa T. gondii. Kucing liar atau kucing yang hidup di luar dan berburu lebih cenderung menjadi inang dari T. gondii.
Di Amerika Serikat, cara paling umum untuk terinfeksi parasit toksoplasmosis adalah dengan makan daging mentah atau buah dan sayuran yang tidak dicuci.
Bagaimana Toxoplasmosis Didiagnosis?
Dokter Anda biasanya akan melakukan tes darah untuk memeriksa antibodi terhadap parasit ini. Antibodi adalah sejenis protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan ketika terancam oleh zat-zat berbahaya. Antibodi mendeteksi zat asing dengan spidol permukaannya, yang disebut antigen. Antigen termasuk:
- virus
- bakteri
- parasit
- jamur
Setelah antibodi berkembang melawan antigen tertentu, itu akan tetap berada dalam aliran darah Anda untuk melindungi dari infeksi di masa depan dengan zat asing tertentu.
Jika Anda pernah terpapar T. gondii, antibodi akan ada dalam darah Anda. Ini berarti Anda akan dites positif untuk antibodi. Jika tes Anda kembali positif, maka Anda telah terinfeksi penyakit ini di beberapa titik dalam hidup Anda. Hasil positif tidak selalu berarti bahwa Anda saat ini memiliki infeksi aktif.
Jika tes Anda kembali positif untuk antibodi, dokter Anda mungkin melakukan pengujian lebih lanjut untuk membantu mengetahui dengan tepat kapan Anda terinfeksi.
Jika Anda hamil dan memiliki infeksi aktif, dokter mungkin akan menguji cairan ketuban Anda dan darah janin. Ultrasonografi juga dapat membantu menentukan apakah janin telah terinfeksi.
Jika janin Anda didiagnosis toksoplasmosis, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis. Konseling genetik juga akan disarankan. Pilihan untuk mengakhiri kehamilan, tergantung pada usia kehamilan bayi, dapat ditawarkan sebagai suatu kemungkinan. Jika Anda melanjutkan kehamilan, dokter kemungkinan akan meresepkan antibiotik untuk membantu mengurangi risiko gejala pada bayi Anda.
Komplikasi Apa Yang Berhubungan Dengan Toksoplasmosis?
Alasan mengapa wanita hamil harus mengambil tindakan pencegahan khusus untuk menghindari toksoplasmosis adalah karena itu bisa sangat serius, bahkan fatal, untuk bayi yang terinfeksi dalam rahim. Bagi mereka yang selamat, toksoplasmosis dapat memiliki konsekuensi jangka panjang pada:
- otak
- mata
- jantung
- paru-paru
Mereka mungkin juga mengalami keterlambatan perkembangan mental dan fisik dan kejang berulang.
Secara umum, bayi yang terinfeksi lebih awal selama kehamilan menderita masalah yang lebih parah daripada yang terinfeksi di akhir kehamilan. Bayi yang lahir dengan toksoplasmosis mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk kehilangan pendengaran dan penglihatan. Beberapa anak mungkin terpengaruh dengan ketidakmampuan belajar
Bagaimana Toxoplasmosis Diobati?
Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk tidak mengobati toksoplasmosis Anda jika tidak menyebabkan gejala apa pun. Kebanyakan orang sehat yang mengalami infeksi tidak memiliki gejala apa pun atau mengembangkan gejala ringan yang sembuh sendiri.
Jika penyakitnya parah, persisten, melibatkan mata, atau melibatkan organ dalam, dokter biasanya akan meresepkan pirimetamin (Daraprim) dan sulfadiazin. Pirimetamin juga digunakan untuk mengobati malaria. Sulfadiazin adalah antibiotik.
Jika Anda memiliki HIV atau AIDS, Anda mungkin perlu melanjutkan pengobatan ini seumur hidup. Pirimetamin menurunkan kadar asam folat Anda, yang merupakan jenis vitamin B. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk mengambil vitamin B tambahan saat mengambil obat.
Perawatan Selama Kehamilan
Perawatan selama kehamilan agak berbeda. Cara perawatan Anda akan tergantung pada apakah anak Anda yang belum lahir terinfeksi dan tingkat keparahan infeksi. Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang jalan terbaik untuk kasus khusus Anda. Kemungkinan besar, Anda akan diresepkan antibiotik sesuai dengan seberapa jauh Anda dalam kehamilan Anda untuk mengurangi kemungkinan penularan ke janin. Antibiotik yang disebut spiramisin umumnya direkomendasikan pada trimester pertama dan awal kedua. Kombinasi pyrimethamine / sulfadiazine dan leucovorin umumnya digunakan selama trimester kedua dan ketiga akhir.
Jika bayi Anda yang belum lahir menderita toksoplasmosis, pirimetamin dan sulfadiazin dapat dianggap sebagai pengobatan. Namun, kedua obat memiliki efek samping yang signifikan pada wanita dan janin dan hanya digunakan sebagai upaya terakhir. Efek samping potensial termasuk penekanan sumsum tulang yang membantu menghasilkan sel darah dan toksisitas hati.
Apa Outlook untuk Orang dengan Toksoplasmosis
Prospek untuk orang dengan kondisi ini tergantung pada beberapa faktor. Wanita hamil yang mengalami kondisi ini perlu bekerja dengan dokter mereka untuk membuat rencana perawatan yang tepat untuk mereka. Bayi yang lahir dengan toksoplasmosis dapat menerima perawatan hingga satu tahun.
Orang dengan AIDS dan anak-anak dengan sistem kekebalan yang terganggu mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan untuk mencegah komplikasi.
Jika Anda tidak hamil dan Anda tidak memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya, Anda harus pulih dalam beberapa minggu. Dokter Anda mungkin tidak meresepkan perawatan apa pun jika gejalanya ringan dan Anda sehat.
Bagaimana Toxoplasmosis Dicegah?
Anda dapat mencegah toksoplasmosis dengan:
- Cuci semua produk segar sebelum Anda memakannya
- Pastikan semua daging dimasak dengan benar
- mencuci semua peralatan yang digunakan untuk menangani daging mentah
- Cuci tangan Anda setelah membersihkan atau menyekop kotoran kucing
Wanita hamil harus meminta orang lain membersihkan kotak kotoran kucing selama kehamilan mereka.
