Apa yang dimaksud dengan tubuh demensia Lewy?
Lewy body dementia (LBD) adalah penyakit progresif yang melibatkan deposit abnormal protein yang disebut alpha-synuclein di otak. Deposito tersebut disebut tubuh Lewy dan dinamai berdasarkan nama Friedrich H. Lewy, ilmuwan yang menemukannya.
LBD adalah istilah yang mencakup dua kondisi yang memiliki gejala yang sama. Salah satunya adalah demensia dengan tubuh Lewy, dan yang lainnya adalah demensia penyakit Parkinson.
Tubuh Lewy tumbuh dalam sel-sel saraf di otak yang memengaruhi kontrol dan pemikiran motorik.
Ketika Anda memikirkan demensia, hal pertama yang terlintas dalam pikiran mungkin adalah penyakit Alzheimer. Dua kondisi berbeda dalam Alzheimer yang melibatkan masalah memori ekstrem, dan LBD lebih cenderung mempengaruhi bagaimana Anda memproses informasi. Selain itu, LBD menyebabkan gejala fisik seperti tremor dan kekakuan otot.
Diperkirakan bahwa LBD mempengaruhi 1,4 juta orang di Amerika Serikat, tetapi itu mungkin terlalu rendah. Kemungkinan kurang terdiagnosis karena gejala awal sangat mirip dengan penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.
Penyebab LBD tidak jelas, jadi tidak ada metode pencegahan yang diketahui. Perawatan terutama berfokus pada manajemen gejala. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut.
Apa gejalanya?
Ada empat pola di mana gejala biasanya dimulai. Mereka:
- gejala fisik seperti tremor, masalah motorik, dan masalah keseimbangan
- masalah kognitif dan masalah memori
- gejala neuropsikiatri seperti halusinasi, masalah perilaku, dan kesulitan dengan tugas mental yang kompleks
- variasi dalam kewaspadaan dan perhatian
Gejala kognitif cenderung muncul lebih awal pada demensia dengan tubuh Lewy daripada pada demensia penyakit Parkinson.
Tidak peduli bagaimana itu dimulai, LBD akhirnya mengarah ke serangkaian gejala fisik, kognitif, dan perilaku yang serupa.
Ini termasuk:
- masalah kognitif, seperti kesulitan memproses informasi dan perencanaan
- masalah visual dan spasial
- tremor dan masalah gerakan lainnya, seperti kekakuan otot, yang membuatnya lebih sulit untuk berjalan
- lekas marah atau agitasi
- halusinasi yang terbentuk dengan sangat baik dan terperinci, atau delusi
- depresi atau apatis
- kecemasan atau paranoia
- gangguan tidur, termasuk memerankan mimpi saat tidur
- kantuk di siang hari atau kebutuhan untuk tidur siang
- menatap, ketidakmampuan untuk memperhatikan, atau rentang perhatian yang berfluktuasi
- ucapan tidak teratur
LBD juga dapat mempengaruhi sistem saraf otonom. Hal ini dapat menyebabkan regulasi yang buruk tentang:
- tekanan darah, nadi, dan detak jantung
- keringat dan suhu tubuh
- fungsi pencernaan
Ini dapat menyebabkan:
- keringat berlebih
- masalah usus dan kandung kemih
- pusing, yang dapat meningkatkan risiko jatuh
Apa yang menyebabkan LBD?
Penelitian belum mengungkap akar penyebab LBD.
Yang jelas adalah bahwa orang dengan LBD memiliki kelompok protein abnormal, yang disebut tubuh Lewy, di otak mereka. Tubuh Lewy mengganggu fungsi otak.
Kebanyakan orang yang menderita demensia dengan tubuh Lewy tidak memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini. Sampai saat ini, tidak ada penyebab genetik yang diketahui.
Antara 50 dan 80 persen orang dengan penyakit Parkinson kemudian mengembangkan penyakit Parkinson, demensia. Tidak jelas mengapa sebagian orang melakukannya dan yang lain tidak.
Para ilmuwan tidak yakin apa yang mendorong protein terbentuk di tempat pertama.
Siapa yang berisiko?
Tidak semua orang dengan penyakit Parkinson akan mengalami LBD, tetapi memiliki penyakit Parkinson dapat meningkatkan risiko Anda terkena LBD.
Risiko Anda mungkin lebih tinggi jika orang lain di keluarga Anda menderita penyakit LBD atau Parkinson. Lebih mungkin didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 60 dan pada pria lebih sering daripada wanita.
LBD dapat dikaitkan dengan depresi.
Pelajari lebih lanjut: Apa perbedaan antara demensia dan penyakit Alzheimer? »
Bagaimana cara didiagnosis?
Diagnosis dini penting, karena beberapa obat yang digunakan untuk mengobati Parkinson dan Alzheimer dapat memperburuk LBD. Namun, itu tidak mudah karena tidak ada tes tunggal yang dapat secara akurat mendiagnosis LBD.
Berikut adalah beberapa ujian dan tes yang dapat membantu dokter Anda mencapai diagnosis yang benar.
Pemeriksaan fisik dapat meliputi pengujian:
- detak jantung dan tekanan darah
- nada dan kekuatan otot
- refleks
- keseimbangan dan koordinasi
- indera peraba
- gerakan mata
Dokter Anda akan mencari tanda-tanda penyakit Parkinson, stroke, atau tumor.
Tes darah dapat mengambil hal-hal seperti masalah tiroid dan kekurangan vitamin B-12, yang dapat mempengaruhi fungsi otak. Ini dapat membantu menyingkirkan LBD.
Sebuah penilaian kemampuan mental, seperti kemampuan memori dan berpikir, dapat menunjukkan tanda-tanda demensia.
Tes pencitraan, seperti MRI, CT, atau pemindaian PET dapat membantu mendiagnosis pendarahan otak, stroke, dan tumor.
Evaluasi tidur dapat mengungkapkan gangguan perilaku tidur REM.
Pengujian fungsi otonom mencari tanda-tanda detak jantung dan tekanan darah.
Untuk diagnosis LBD, Anda harus memiliki setidaknya dua di antaranya:
- fluktuasi fungsi kognitif
- halusinasi visual
- tanda dan gejala penyakit Parkinson, seperti tremor dan kekakuan otot
Gejala-gejala ini juga mendukung diagnosis LBD:
- Gangguan perilaku tidur REM, yang berarti Anda memerankan mimpi saat Anda tidur
- disfungsi otonom, yang meliputi fluktuasi detak jantung, tekanan darah, keringat, dan suhu tubuh
Apa saja potensi komplikasinya?
LBD adalah kelainan progresif, jadi tanda dan gejala akan bertambah buruk seiring waktu.
Ini dapat menyebabkan:
- perilaku agresif
- tremor yang semakin parah dan masalah keseimbangan
- risiko tinggi cedera akibat jatuh karena kebingungan atau masalah keseimbangan
- depresi
- demensia berat
Bagaimana ini dirawat?
Tidak ada pengobatan untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit. Perawatan dirancang untuk membuat gejala lebih mudah ditangani.
Obat-obatan
Penderita LBD cenderung sangat sensitif terhadap narkoba. Obat-obatan harus diresepkan dengan sangat hati-hati dan pemantauan yang cermat. Berikut adalah beberapa obat yang dapat dipertimbangkan.
Untuk masalah berpikir dan ingatan, serta masalah perilaku dan halusinasi:
- donepezil (Namzaric)
- galantamine (Razadine)
- rivastigmine (Exelon)
Untuk tremor, kelambatan, dan kekakuan:
levodopa dengan carbidopa (Sinemet)
Untuk gangguan tidur:
- clonazepam dosis rendah (Klonopin)
- melatonin, hormon alami
Dalam beberapa kasus, antipsikotik dapat diresepkan untuk halusinasi, delusi, atau paranoia, tetapi dengan sangat hati-hati. Antipsikotik dapat memperburuk gejala LBD. Efek samping yang parah bisa mengancam jiwa.
Obat-obatan lain dapat digunakan untuk mengobati tekanan darah atau gejala-gejala lain yang timbul.
Terapi
Rencana perawatan yang khas dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
- Terapi fisik: Ini dapat membantu meningkatkan gaya berjalan, kekuatan, fleksibilitas, dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
- Terapi okupasi: Ini dapat membantu membuat tugas sehari-hari seperti makan dan mandi lebih mudah, membutuhkan lebih sedikit bantuan dari orang lain.
- Terapi wicara: Ini dapat membantu meningkatkan masalah dengan menelan dan berbicara.
- Konseling kesehatan mental: Ini dapat membantu orang dengan LBD dan keluarga mereka belajar untuk mengatasi emosi dan perilaku mereka.
Terapi komplementer
Ini dapat mencakup:
- Vitamin dan suplemen: Studi tentang vitamin dan suplemen pada orang dengan LBD masih kurang. Dan karena mereka dapat berinteraksi dengan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.
- Terapi seni dan musik: Ini dapat membantu mengurangi kecemasan dan meningkatkan suasana hati.
- Terapi hewan peliharaan : Hewan peliharaan dapat memberikan penemanan dan meningkatkan suasana hati.
- Aromaterapi: Ini dapat membantu menenangkan dan menenangkan.
Pelajari lebih lanjut: Terapi bantuan hewan untuk depresi »
Bagaimana prospeknya?
Tidak ada cara untuk menghentikan perkembangan LBD. Ini akan terus mempengaruhi kemampuan kognitif dan fungsi motorik dan membutuhkan perawatan medis seumur hidup. Beberapa gejala dapat dikelola, tetapi obat-obatan harus dipantau dan disesuaikan sesuai kebutuhan.
Seseorang dengan LBD akan membutuhkan bantuan yang diberikan oleh keluarga dan pengasuh profesional. Harapan hidup rata-rata adalah delapan tahun setelah timbulnya gejala.
Ada tips untuk pengasuh?
Peran pengasuh kemungkinan akan tumbuh seiring dengan perkembangan penyakit. Situasinya berbeda untuk semua orang, tetapi berikut adalah beberapa kiat umum untuk pengasuh orang dengan LBD:
Berkomunikasi secara efektif
Bicaralah pelan-pelan dan dengan suara yang jelas. Gunakan kalimat dan suplemen sederhana dengan gerakan tangan dan menunjuk.
Tetap sederhana. Melemparkan informasi tambahan atau memberikan terlalu banyak pilihan bisa membingungkan, jadi tetaplah pada satu topik sederhana pada satu waktu. Kemudian berikan waktu yang cukup untuk tanggapan. Membuat orang dengan LBD terburu-buru bisa membuat Anda frustrasi.
LBD dapat menyebabkan berbagai emosi. Dapat dimengerti jika orang yang Anda rawat tampak kesal, takut, atau tertekan. Bersikap hormat dan tidak menghakimi. Tawarkan jaminan bahwa mereka akan mendapatkan dukungan yang mereka butuhkan.
Berikan stimulasi
Gerakan fisik baik untuk penderita LBD. Dorong latihan sederhana dan rutinitas peregangan. Latihan siang hari juga dapat membuatnya lebih mudah untuk tidur di malam hari.
Merangsang fungsi mental dengan teka-teki dan permainan yang membutuhkan keterampilan berpikir.
Promosikan tidur yang nyenyak
Orang dengan LBD memiliki gangguan tidur, termasuk masalah perilaku tidur.
Jangan menawarkan minuman berkafein kepada mereka, dan cobalah untuk mencegah tidur siang. Berikan suasana menenangkan sebelum tidur, yang harus dilakukan pada waktu yang sama setiap malam. Biarkan lampu malam menyala di seluruh rumah untuk mencegah kebingungan di malam hari, tersandung, dan jatuh.
Menyederhanakan
Orang-orang dengan LBD harus berurusan dengan getaran, masalah keseimbangan, dan kesulitan untuk menyelesaikannya. Mereka juga cenderung bingung dan mungkin mengalami halusinasi atau delusi.
Turunkan risiko cedera dengan menghilangkan kekacauan, karpet longgar, dan bahaya tersandung lainnya. Atur furnitur sehingga mudah untuk berkeliling dan menjaga rumah tetap terang.
Merawat pengasuh
Sangat mudah tersesat dalam pengasuhan yang merugikan kesehatan dan kesejahteraan Anda sendiri. Tetapi Anda tidak dapat melakukan yang terbaik untuk orang lain jika Anda tidak menjaga diri sendiri.
Coba ikuti tips perawatan diri ini:
- Meminta bantuan. Mintalah keluarga, teman, tetangga, atau penyedia layanan kesehatan di rumah.
- Luangkan waktu untuk melakukan sesuatu untuk diri sendiri. Bersosialisasi dengan teman-teman Anda, jadwalkan pijatan, atau celepuk di sofa dan putar film. "Me time" penting.
- Berolah raga teratur, meskipun hanya berjalan-jalan di sekitar lingkungan.
- Pertahankan pola makan sehat agar kesehatan Anda sendiri tidak tergelincir.
- Luangkan waktu secara berkala untuk bernafas dalam dan meditasi yang tenang atau musik yang menenangkan.
- Temui dokter Anda sendiri ketika Anda mulai merasa kehabisan tenaga.
Kelelahan pengasuh terlalu nyata. Itu tidak berarti Anda telah gagal, itu hanya berarti Anda terlalu kurus. Anda mungkin merasa terbantu untuk bergabung dengan kelompok pendukung pengasuh sehingga Anda dapat berinteraksi dengan orang-orang yang mendapatkannya. Jika Anda mulai merasa lelah secara emosional atau fisik, pertimbangkan untuk berbicara dengan terapis.
