Masalah umum
HIV membahayakan sistem kekebalan tubuh dan dapat mengakibatkan infeksi oportunistik yang menyebabkan banyak gejala. Mungkin juga mengalami berbagai gejala ketika virus ditularkan. Beberapa gejala ini, seperti diare, bahkan dapat terjadi karena perawatan.
Diare adalah salah satu komplikasi paling umum dari HIV. Ini bisa parah atau ringan, menyebabkan buang air besar sesekali. Ini juga bisa berkelanjutan (kronis). Bagi mereka yang hidup dengan HIV, mengidentifikasi penyebab diare dapat membantu menentukan perawatan yang tepat untuk manajemen jangka panjang dan kualitas hidup yang lebih baik.
Penyebab diare pada HIV
Diare pada HIV memiliki banyak kemungkinan penyebab. Ini bisa menjadi gejala awal HIV, juga dikenal sebagai infeksi HIV akut. Menurut Mayo Clinic, HIV menghasilkan gejala seperti flu, termasuk diare, dalam waktu dua bulan setelah penularan. Mereka mungkin bertahan selama beberapa minggu. Gejala lain dari infeksi HIV akut termasuk:
- demam atau kedinginan
- mual
- keringat malam
- nyeri otot atau nyeri sendi
- sakit kepala
- sakit tenggorokan
- ruam
- pembengkakan kelenjar getah bening
Meskipun gejala-gejala ini seperti flu musiman, perbedaannya adalah bahwa seseorang mungkin masih mengalaminya bahkan setelah minum obat flu yang dijual bebas.
Diare yang tidak diobati sangat berbahaya. Ini dapat menyebabkan dehidrasi atau komplikasi yang mengancam jiwa lainnya.
Penularan awal virus bukan satu-satunya penyebab diare dengan HIV. Ini juga merupakan efek samping umum dari obat HIV. Seiring dengan diare, obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping lain seperti mual atau sakit perut.
Obat antiretroviral membawa risiko diare, tetapi beberapa kelas ARV lebih mungkin menyebabkan diare.
Kelas dengan kemungkinan terbesar menyebabkan diare adalah protease inhibitor. Diare lebih sering dikaitkan dengan PI yang lebih tua, seperti lopinavir / ritonavir (Kaletra) dan fosamprenavir (Lexiva), daripada yang lebih baru, seperti darunavir (Prezista) dan atazanavir (Reyataz).
Siapa pun yang memakai ARV yang mengalami diare yang berkepanjangan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka.
Masalah gastrointestinal (GI) sering terjadi pada orang dengan HIV. Diare adalah gejala GI yang paling umum, menurut Pusat Medis Universitas California, San Francisco (UCSF). Masalah GI terkait HIV yang dapat menyebabkan diare termasuk:
Infeksi usus
Beberapa infeksi khas HIV, seperti Mycobacterium avium complex (MAC). Yang lain, seperti Cryptosporidium, menyebabkan diare terbatas pada orang tanpa HIV, tetapi mungkin kronis pada orang dengan HIV. Di masa lalu, diare dari HIV lebih mungkin disebabkan oleh infeksi jenis ini. Tetapi diare yang bukan disebabkan oleh infeksi usus telah menjadi lebih umum.
Pertumbuhan bakteri yang berlebihan
Pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil adalah mungkin pada orang dengan HIV. Masalah usus dapat membuat orang dengan HIV lebih mungkin untuk memiliki pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Ini dapat menyebabkan diare dan masalah pencernaan lainnya.
Enteropati HIV
HIV itu sendiri mungkin merupakan patogen yang menyebabkan diare. Menurut Pusat Informasi Bioteknologi Nasional (NCBI), seseorang dengan HIV yang mengalami diare selama lebih dari sebulan didiagnosis dengan enteropati HIV ketika tidak ditemukan penyebab lain.
Pilihan pengobatan
Jika diare tetap menjadi masalah yang terus-menerus saat mengambil obat antiretroviral, penyedia layanan kesehatan mungkin meresepkan jenis obat yang berbeda. Jangan berhenti minum obat HIV kecuali diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan. Hentikan pengobatan HIV, dan virus mungkin mulai bereplikasi lebih cepat di dalam tubuh. Replikasi yang lebih cepat dapat menyebabkan salinan virus yang bermutasi, yang dapat menyebabkan resistensi obat.
Para ilmuwan telah bekerja untuk membuat obat untuk meredakan diare. Crofelemer (sebelumnya Fulyzaq, tetapi sekarang dikenal dengan nama merek Mytesi) adalah obat resep anti diare untuk mengobati diare yang tidak menular. Pada 2012, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui crofelemer untuk mengobati diare yang disebabkan oleh obat anti-HIV.
Diare juga dapat diobati dengan pengobatan rumahan dan perubahan gaya hidup seperti:
- minum lebih banyak cairan bening
- menghindari kafein
- tidak mengkonsumsi produk susu
- makan 20 gram atau lebih serat larut per hari
- menghindari makanan berminyak dan pedas
Jika ada infeksi yang menyebabkan diare, penyedia layanan kesehatan akan berusaha untuk mengobatinya. Jangan mulai minum obat apa pun untuk menghentikan diare tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan.
Mencari bantuan untuk gejala ini
Mengatasi diare terkait HIV dapat meningkatkan kualitas hidup dan kenyamanan. Tetapi penting juga untuk diingat bahwa diare kronis dapat berbahaya dan harus ditangani sesegera mungkin. Diare berdarah, atau diare dengan demam, menjamin panggilan segera ke penyedia layanan kesehatan.
Berapa lama itu bertahan?
Durasi diare pada orang dengan HIV tergantung pada penyebabnya. Orang itu mungkin hanya mengalami diare sebagai bagian dari sindrom infeksi akut. Dan mereka mungkin melihat lebih sedikit episode setelah beberapa minggu.
Diare dapat hilang setelah beralih ke obat yang sering tidak menyebabkan efek samping ini. Membuat perubahan gaya hidup tertentu atau minum obat yang diresepkan untuk mengobati diare dapat memberikan bantuan segera.
Masalah lain yang mungkin memengaruhi durasi diare adalah malnutrisi. Orang dengan HIV kronis yang kekurangan gizi dapat mengalami diare yang memburuk. Masalah ini lebih umum di negara berkembang di mana kekurangan gizi merupakan masalah bagi orang dengan dan tanpa HIV. Satu studi memperkirakan bahwa hampir 100 persen dari semua orang dengan HIV di daerah berkembang mengalami diare kronis. Penyedia layanan kesehatan dapat menentukan apakah kekurangan gizi merupakan masalah dan menyarankan perubahan pola makan untuk memperbaikinya.
