Gambaran
Torsades de pointes (bahasa Perancis untuk "memutar titik") adalah salah satu dari beberapa jenis gangguan irama jantung yang mengancam jiwa. Dalam kasus torsades de pointes (TdP), dua bilik bawah jantung, yang disebut ventrikel, berdetak lebih cepat dari dan tidak selaras dengan bilik atas, yang disebut atria.
Irama jantung yang abnormal disebut aritmia. Ketika jantung berdetak lebih cepat dari biasanya, kondisi ini disebut takikardia. TdP adalah jenis takikardia yang tidak biasa yang kadang sembuh sendiri, tetapi juga dapat memburuk menjadi kondisi jantung serius yang disebut fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel dapat menyebabkan henti jantung, suatu peristiwa di mana jantung tiba-tiba berhenti. Penangkapan jantung biasanya berakibat fatal.
Gejala dan diagnosis
TdP dapat diaktifkan tanpa peringatan. Anda mungkin tiba-tiba merasakan jantung Anda berdetak lebih cepat dari biasanya, bahkan ketika Anda sedang istirahat. Dalam beberapa episode TdP, Anda mungkin merasa pusing dan pingsan. Dalam kasus yang paling serius, TdP dapat menyebabkan henti jantung atau kematian jantung mendadak.
Mungkin juga ada episode (atau lebih dari satu) yang terselesaikan dengan cepat. Jenis takikardia ventrikel ini dikenal sebagai "tidak dipertahankan." Takikardia ventrikel yang berkelanjutan mengganggu fungsi normal jantung.
Torsades de pointes EKG
Elektrokardiogram (EKG) mengukur aktivitas listrik jantung Anda. Detak jantung Anda dikendalikan oleh sinyal listrik yang dimulai dari bagian atas jantung Anda dan berjalan ke ventrikel. Sepanjang jalan, jantung Anda berkontraksi dan memompa darah ke tubuh.
Elektrokardiograf melacak sinyal listrik sepanjang proses ini dan kemudian menampilkannya sebagai garis bergelombang pada EKG. Jika Anda memiliki TdP, garis-garisnya terlihat seperti baris demi baris pita bengkok.
Penyebab
TdP dapat menjadi komplikasi dari kondisi langka yang dikenal sebagai sindrom QT panjang. Kebanyakan orang dengan sindrom QT panjang dilahirkan dengan itu, meskipun Anda bisa mendapatkannya di kemudian hari.
Q dan T adalah dua dari lima gelombang yang dilacak dalam EKG. Aktivitas listrik di jantung yang terjadi antara gelombang Q dan T disebut interval QT. Interval QT diukur dari awal gelombang Q hingga akhir gelombang T. Jika interval ini terlalu lama, Anda berisiko lebih tinggi untuk takikardia ventrikel dan TdP.
Dalam sebuah studi 2013, para peneliti dapat menemukan hanya 46 kasus TdP yang dilaporkan antara tahun 1978 dan 2011. Dalam hampir semua kasus ini, TdP bertepatan dengan interval QT yang panjang. Ini adalah kasus TdP perioperatif, yang berarti mereka hadir sebelum seseorang menjalani operasi jantung. Dalam beberapa kasus, operasi jantung dapat menyebabkan aritmia.
Episode TdP dapat dipicu oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Obat-obatan ini termasuk antibiotik dan antipsikotik tertentu selain obat lain.
Antidepresan trisiklik juga dapat menempatkan Anda pada risiko TdP yang lebih besar. Obat antiaritmia tertentu, yang dirancang untuk mengembalikan irama jantung yang sehat untuk penderita aritmia, juga dikaitkan dengan TdP. Beberapa obat antiaritmia yang menjadi perhatian adalah:
- quinidine
- procainamide
- disopyramide
Anda juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk TdP jika Anda rendah kalium atau magnesium atau memiliki penyakit hati atau ginjal.
Wanita berisiko lebih tinggi daripada pria dalam sehari yang memiliki TdP.
Pengobatan
Jika Anda didiagnosis menderita TdP, dokter akan memeriksa kadar kalium, magnesium, dan kalsium Anda. Jika mereka rendah, Anda akan diberikan suplemen untuk meningkatkan level Anda ke kisaran yang sehat. Anda juga akan menjalani pemantauan EKG sampai jantung Anda kembali ke ritme normal.
Dokter Anda mungkin meresepkan obat antiaritmia untuk membantu menyelesaikan episode TdP Anda saat ini dan untuk mencegah kejadian di masa depan.
Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda berisiko tinggi untuk mengalami lebih banyak episode TdP, mereka mungkin menyarankan Anda memasang alat pacu jantung di dada Anda. Ini akan membantu menjaga jantung Anda berdetak pada irama yang aman.
Perangkat lain yang terkadang merupakan bagian dari alat pacu jantung, yang disebut implantable cardioverter defibrillator (ICD), juga dapat membantu. ICD memonitor detak jantung Anda. Ketika irama abnormal terdeteksi, perangkat mengirimkan muatan listrik kecil ke jantung dengan tujuan menyentuhnya kembali ke ritme normal.
Pandangan
Aritmia umum terjadi dan berpotensi cukup serius. Jika Anda melihat jantung Anda berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur, temui dokter Anda. Ini mungkin kondisi sementara, tetapi perlu memeriksanya untuk ketenangan pikiran jika tidak ada yang lain.
T&J: Torsades de pointes vs VFib
Q:
Apa perbedaan antara torsades de pointes dan fibrilasi ventrikel?
SEBUAH:
Torsades de pointes adalah takikardia ventrikel, yang berarti detak jantung cepat dengan aktivitas listrik dari ventrikel. Ventrikel adalah dua ruang bawah jantung yang memompa darah pertama dari sisi kanan jantung ke paru-paru, dan kemudian dari sisi kiri ke luar ke seluruh tubuh. Fibrilasi ventrikel adalah ketika ventrikel tidak memiliki aktivitas listrik yang teratur. Ini berarti bahwa mereka tidak dapat memompa darah secara teratur, yang menyebabkan kurangnya aliran darah ke tubuh dan kematian jantung. Jika torsades de pointes bertahan untuk jangka waktu tertentu, torsades de pointes dapat berubah bentuk dan berubah menjadi fibrilasi ventrikel.
Suzanne Falck, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
