SVR Hep C: Apa Artinya?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu SVR?

Tujuan terapi hepatitis C adalah membersihkan darah Anda dari virus hepatitis C (HCV). Selama perawatan, dokter Anda akan memantau tingkat virus dalam darah Anda (viral load). Ketika virus tidak lagi terdeteksi, itu disebut tanggapan virologi, yang berarti pengobatan Anda berhasil.

Anda akan terus melakukan tes darah rutin untuk memeriksa RNA yang terdeteksi, bahan genetik dari virus hepatitis C. Respon virologi berkelanjutan (SVR) terjadi ketika tes darah Anda terus menunjukkan tidak ada RNA yang terdeteksi dalam 12 minggu atau lebih setelah pengobatan.

Mengapa SVR diinginkan? Karena 99 persen orang yang mencapai SVR tetap bebas virus seumur hidup dan dapat dianggap sembuh.

Ketika Anda telah mencapai SVR, Anda tidak lagi memiliki virus di sistem Anda, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang menularkan virus ke orang lain. Setelah SVR, hati Anda tidak lagi diserang. Tetapi jika Anda sudah mengalami beberapa kerusakan hati, Anda mungkin perlu perawatan lebih lanjut.

Darah Anda akan selamanya mengandung antibodi hepatitis C. Itu tidak berarti Anda tidak dapat terinfeksi ulang. Anda harus tetap mengambil langkah-langkah pencegahan untuk menghindari pajanan pada banyak jenis HCV.

Tanggapan virologi lainnya

Tes darah berkala akan menilai efektivitas terapi. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan tanggapan virologi bisa sedikit membingungkan.

Berikut daftar istilah umum dan artinya:

SVR12. Ini adalah saat tes darah Anda menunjukkan tanggapan virologi bertahan (SVR) berkelanjutan, atau tidak ada jumlah HCV yang terdeteksi, setelah 12 minggu pengobatan. Pada titik ini, Anda dianggap sudah sembuh dari hepatitis C. Penanda untuk penyembuhan dulunya adalah SVR24, atau tidak ada jumlah HCV yang terdeteksi dalam darah Anda setelah 24 minggu perawatan. Tetapi dengan obat-obatan modern, SVR12 sekarang dianggap sebagai penanda penyembuhan.
SVR24. Ini adalah saat tes Anda menunjukkan tanggapan virologi bertahan (SVR) berkelanjutan, atau tidak ada jumlah HCV yang terdeteksi dalam darah Anda, setelah 24 minggu pengobatan. Ini dulunya adalah standar penyembuhan, tetapi dengan obat-obatan modern baru, SVR12 sekarang paling sering dianggap sebagai penanda penyembuhan.
Respon sebagian. Kadar HCV Anda telah turun selama pengobatan, tetapi virus ini masih dapat dideteksi dalam darah Anda.
Respons non respons atau nol. Ada sedikit atau tidak ada perubahan dalam viral load HCV Anda sebagai akibat dari pengobatan.
Kambuh. Virus itu tidak terdeteksi dalam darah Anda untuk sementara waktu, tetapi menjadi terdeteksi lagi. Kembalinya dapat terjadi baik selama atau setelah perawatan. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan opsi perawatan lebih lanjut.

Bagaimana cara mencapai SVR

Ada beberapa cara untuk mendekati pengobatan. Kemungkinan akan melibatkan kombinasi obat-obatan, banyak yang sekarang digabungkan menjadi pil tunggal. Jadi, Anda mungkin harus minum hanya satu pil sehari.

Dokter Anda akan merekomendasikan rejimen berdasarkan pada Anda:

umur dan kesehatan keseluruhan
genotipe hepatitis spesifik
tingkat kerusakan hati, jika ada
kemampuan untuk mengikuti pedoman pengobatan
efek samping potensial

Pengenalan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) pada tahun 2011 benar-benar mengubah pengobatan hepatitis C kronis.

Sebelum itu, pengobatan terutama terdiri dari suntikan obat yang disebut interferon dan ribavirin, ditambah obat lain dalam bentuk pil. Pengobatan paling sering tidak efektif, dan efek samping, termasuk depresi, mual, dan anemia, serius.

Pada tahun 2014, gelombang kedua DAA yang bahkan lebih efektif diperkenalkan. Obat antivirus baru ini telah menjadi andalan pengobatan hepatitis C kronis modern di Amerika Serikat. Mereka menyerang virus secara langsung dan jauh lebih efektif daripada obat-obatan sebelumnya.

DAA yang lebih baru dapat dikonsumsi secara oral, seringkali dalam satu pil setiap hari. Mereka memiliki lebih sedikit efek samping, peningkatan angka kesembuhan, dan pengurangan waktu pengobatan selama beberapa rejimen obat hanya lima tahun yang lalu.

DAA gelombang kedua juga dapat mengobati kisaran yang lebih luas dari tujuh genotipe hepatitis C yang dikenal, atau strain genetik. Beberapa DAA baru dapat mengobati semua genotipe dengan menggabungkan berbagai obat dalam pil untuk menargetkan genotipe yang berbeda.

Beberapa DAA gelombang pertama masih digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan roburin, tetapi banyak dari DAA gelombang kedua digunakan sendiri.

Tingkat kesembuhan rata-rata, atau SVR, rejimen DAA modern sekarang sekitar 95 persen secara keseluruhan. Angka ini sering lebih tinggi untuk orang yang tidak memiliki sirosis, atau jaringan parut, pada hati dan belum pernah menjalani pengobatan hepatitis C sebelumnya.

Sejak penambahan DAA yang lebih efektif sejak 2014, beberapa DAA gelombang pertama menjadi usang, dan pabrikan mereka mengambilnya dari pasar.

Ini termasuk obat Olysio (simeprevir), dihentikan pada Mei 2018, dan obat Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) dan Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), yang dihentikan pada 1 Januari 2019.

Semua DAA adalah kombinasi obat. Para ilmuwan telah menemukan bahwa menggabungkan obat yang menargetkan virus secara berbeda dapat meningkatkan peluang penyembuhan. Orang yang menjalani perawatan sering mengambil beberapa pil yang berbeda, meskipun banyak perawatan sekarang melibatkan pil tunggal yang menggabungkan berbagai obat. Mereka biasanya minum obat selama 12 hingga 24 minggu, atau lebih lama.

Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan rejimen pengobatan Anda, tergantung pada riwayat medis Anda dan genotipe hepatitis C yang Anda miliki. Tidak ada vaksin untuk hepatitis C karena ada hepatitis A dan B.

Bagaimana hubungan genotipe dengan SVR?

Obat hepatitis C sering diklasifikasikan berdasarkan genotipe virus yang dirancang untuk diobati. Genotipe adalah strain genetik spesifik dari virus yang dibuat ketika virus berevolusi.

Saat ini ada tujuh genotipe HCV yang dikenal, ditambah lebih dari 67 subtipe yang diketahui dalam genotipe tersebut.

Genotipe 1 adalah yang paling umum di Amerika Serikat, mempengaruhi sekitar 75 persen orang Amerika dengan HCV. Genotipe 2 adalah yang paling umum kedua, mempengaruhi 20 hingga 25 persen orang Amerika dengan HCV. Orang yang mengontrak genotipe 3 hingga 7 paling sering berada di luar Amerika Serikat.

Beberapa obat mengobati semua atau banyak genotipe HCV, tetapi beberapa obat hanya menargetkan satu genotipe. Mencocokkan obat-obatan Anda dengan genotipe infeksi HCV Anda dengan hati-hati dapat membantu Anda mencapai SVR.

Dokter Anda akan menguji Anda untuk menentukan genotipe infeksi HCV Anda, yang disebut genotipe. Regimen pengobatan dan jadwal pemberian dosis berbeda untuk berbagai genotipe.

Obat-obatan HCV modern

Berikut ini adalah daftar dari beberapa obat antivirus modern yang paling umum digunakan untuk mengobati hepatitis C, diatur dalam urutan abjad. Anda dapat menemukan informasi lebih rinci tentang obat HCV yang tersedia di sini.

Informasi dalam daftar di bawah ini diambil dari daftar obat hepatitis C yang disetujui FDA. Nama merek untuk setiap obat diikuti oleh nama generik bahan-bahannya.

Produsen obat ini sering memberikan informasi terperinci dan klaim efektivitas untuk genotipe tambahan di situs web mereka. Dokter Anda dapat membantu Anda mengevaluasi informasi ini. Beberapa di antaranya mungkin valid, sementara beberapa mungkin berlebihan atau di luar konteks untuk Anda.

Pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda obat mana yang tepat bagi Anda untuk membantu Anda mencapai SVR.

Daklinza (daclatasvir). Biasanya dikombinasikan dengan sofosbuvir (Sovaldi). Itu disetujui pada 2015 untuk mengobati genotipe 3. Pengobatan biasanya 12 minggu.
Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir). Disetujui pada tahun 2016, digunakan untuk semua genotipe. Ini digunakan untuk mengobati orang dengan atau tanpa sirosis. Untuk orang dengan sirosis lanjut, itu diambil dengan ribavirin. Lama pengobatan adalah 12 minggu.
Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir). Obat dosis tetap dalam kombinasi dengan ledipasvir dan sofosbuvir. Itu ditunjukkan untuk pengobatan genotipe 1. Pengobatan adalah 8 hingga 24 minggu.
Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir). Obat kombinasi yang disetujui oleh FDA pada tahun 2017 untuk mengobati genotipe 1 hingga 6, tanpa sirosis. Itu terdiri dari dua penghambat protein virus. Ini berarti obat tersebut bekerja dengan mencegah reproduksi virus. Perawatan berkisar antara 8 hingga 16 minggu.
Sovaldi (sofosbuvir plus ribavirin). Obat ini, diperkenalkan pada tahun 2013, sering diberikan penghargaan untuk merevolusi perawatan hepatitis C dengan meluncurkan era DAA. Itu mengubah hepatitis C dari kondisi yang melemahkan dengan beberapa pemulihan menjadi penyakit yang dapat disembuhkan sering sembuh dalam tiga bulan. Penciptanya, Michael Sofia, pada 2016 menerima Penghargaan Lasker karena merevolusi perawatan hepatitis C. Ini digunakan untuk mengobati genotipe 1, 2, 3, dan 4. Lama pengobatan adalah 12 hingga 16 minggu.
Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir). Disetujui pada tahun 2017 oleh FDA untuk mengobati genotipe 1 sampai 6. Ini ditujukan untuk orang yang pernah diobati dengan sofosbuvir tetapi tidak mencapai SVR. Lama pengobatan adalah 12 minggu.
Zepatier (elbasvir / grazoprevir). Pil kombinasi yang mengandung elbasvir dan grazoprevir. Ini diambil dengan atau tanpa ribavirin untuk pengobatan genotipe 1 atau 4, baik dengan atau tanpa sirosis. Perawatan berkisar antara 12 hingga 16 minggu.

Bagaimana jika Anda tidak mencapai SVR?

Tidak semua orang mencapai SVR. Efek samping yang parah dapat menyebabkan Anda menghentikan perawatan lebih awal. Tetapi beberapa orang tidak merespons, dan itu tidak selalu jelas mengapa. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencoba kombinasi obat yang berbeda.

Bahkan jika Anda tidak mendapatkan SVR, perawatan ini dapat membantu memperlambat virus dan bermanfaat bagi hati Anda.

Jika Anda tidak akan mencoba obat antivirus lain untuk alasan apa pun, Anda tidak perlu tes viral load lebih banyak. Tetapi Anda masih memiliki infeksi yang perlu diperhatikan. Ini berarti pemeriksaan hitung darah dan fungsi hati secara teratur. Dengan bekerja sama dengan dokter Anda, Anda dapat dengan cepat mengatasi masalah yang muncul.

Jika Anda sudah mencoba beberapa terapi tanpa hasil, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengajukan uji klinis. Uji coba ini terkadang memungkinkan Anda untuk mencoba obat baru yang masih dalam tahap pengujian. Uji klinis cenderung memiliki kriteria ketat, tetapi dokter Anda harus dapat memberikan lebih banyak informasi.

Pandangan

Bahkan jika Anda tidak memiliki banyak gejala saat ini, hepatitis C adalah penyakit kronis. Jadi, penting untuk menjaga kesehatan Anda secara keseluruhan, dengan memberi perhatian khusus pada hati Anda. Jadikan kesehatan Anda prioritas utama Anda.

Anda harus:

Pertahankan hubungan yang baik dengan dokter Anda. Laporkan gejala baru segera, termasuk kecemasan dan depresi. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil obat atau suplemen baru, karena beberapa dapat berbahaya bagi hati Anda. Dokter Anda juga dapat memberi Anda informasi tentang kemajuan terbaru dalam perawatan.
Makanlah dengan diet seimbang. Jika Anda mengalami masalah dengan ini, minta dokter Anda untuk merekomendasikan ahli gizi untuk membimbing Anda ke arah yang benar.
Dapatkan olahraga teratur. Jika gym bukan untuk Anda, bahkan jalan kaki setiap hari sangat membantu. Mungkin lebih mudah jika Anda mendapatkan teman latihan.
Tidur nyenyak semalam. Membakar lilin di kedua ujungnya akan sangat merugikan tubuh Anda.
Jangan minum. Alkohol berbahaya bagi hati Anda, jadi sebaiknya hindari.
Jangan merokok. Hindari produk tembakau karena merusak kesehatan Anda secara keseluruhan.

Bangun jaringan pendukung

Hidup dengan kondisi kronis kadang-kadang bisa dicoba. Bahkan keluarga dan teman dekat mungkin tidak menyadari kekhawatiran Anda. Atau mereka mungkin tidak tahu harus berkata apa. Jadi bawa sendiri untuk membuka saluran komunikasi. Mintalah dukungan emosional dan bantuan praktis saat Anda membutuhkannya.

Dan ingat, Anda jauh dari sendirian. Lebih dari 3 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan hepatitis C kronis.

Pertimbangkan untuk bergabung dengan grup pendukung daring atau tatap muka sehingga Anda dapat terhubung dengan orang lain yang mengerti apa yang sedang Anda alami. Kelompok pendukung dapat membantu Anda menavigasi informasi dan sumber daya yang dapat membuat perbedaan yang berarti dalam hidup Anda.

Mereka juga dapat menghasilkan hubungan yang berkelanjutan dan saling menguntungkan. Anda dapat mulai mencari dukungan dan segera menemukan diri Anda dalam posisi untuk membantu orang lain.