Anda baik-baik saja, mama! Anda telah mencapai trimester kedua, dan di sinilah kesenangan dimulai. Banyak dari kita melambaikan tangan pada mual dan kelelahan sekitar waktu ini - meskipun kami pikir mereka tidak akan pernah pergi. Dan saat benjolan bayi imut itu membesar, Anda akhirnya bisa memamerkan pakaian hamil yang Anda simpan di lemari!
Ini juga merupakan saat ketika Anda akan mendengar tentang tes prenatal layar empat di kantor penyedia layanan kesehatan Anda. Jadi apa itu, dan haruskah Anda menyelesaikannya? Mari kita demistifikasi sedikit.
Quad apa?
Layar quad - juga disebut layar serum ibu - adalah tes skrining prenatal yang menganalisis empat zat dalam darah Anda. (Terima kasih Latin untuk itu - quad artinya empat.) Biasanya dilakukan antara minggu ke 15 dan 22 kehamilan Anda.
Layar quad dapat memberi tahu Anda jika bayi Anda memiliki peluang meningkat:
- Sindrom Down
- trisomi 18 (Sindrom Edwards)
- cacat tabung saraf
- cacat dinding perut
Ini dilakukan sebagian dengan mengukur empat zat ini:
- alpha-fetoprotein (AFP), protein yang diproduksi oleh hati bayi Anda
- human chorionic gonadotropin (hCG), hormon yang diproduksi oleh plasenta Anda
- estriol, hormon yang dibuat oleh plasenta Anda dan hati bayi
- inhibin A, hormon ketiga yang diproduksi oleh plasenta Anda
Yup, kehamilan adalah produksi hormon yang berat 9 bulan. Sekarang Anda bisa berhenti bertanya-tanya mengapa Anda merasa sangat lelah!
Bagaimana uji layar quad dilakukan
Layar quad adalah tes darah sederhana - Anda mungkin memiliki jarum yang dimasukkan ke dalam vena di lengan Anda sebelumnya, dan itu tidak berbeda. Karena darah Anda yang sedang diuji, tidak ada risiko untuk bayi Anda. Darah dikirim ke laboratorium untuk dianalisis, dan dalam beberapa hari Anda akan mendapatkan hasilnya. Peasy mudah.
Haruskah Anda mendapatkan tes layar quad?
Ini adalah tes opsional, yang berarti Anda tidak harus melakukannya. Tetapi banyak dokter merekomendasikannya untuk semua wanita hamil. Inilah yang mungkin membuat Anda memilih:
- Anda berusia 35 tahun atau lebih. Karena tes ini tidak invasif, jika Anda khawatir tentang kesehatan bayi Anda hanya karena usia Anda, tes ini adalah pilihan yang baik.
- Keluarga Anda memiliki riwayat gangguan perkembangan saat lahir (misalnya, spina bifida, langit-langit mulut sumbing).
- Anda sudah memiliki anak dengan kelainan perkembangan saat lahir.
- Anda menderita diabetes tipe 1.
Perlu diingat bahwa layar quad tidak hanya melihat hasil tes darah Anda. Ini menambahkan berbagai faktor - seperti usia Anda, etnis, dan berat badan - dan kemudian memperkirakan kemungkinan bahwa bayi Anda mungkin memiliki kelainan.
Layar tidak memberi tahu Anda bahwa pasti ada masalah; jika tidak normal, ini memberitahu Anda bahwa Anda harus melakukan pengujian lebih lanjut.
Bagaimana hasil ditentukan
Sekarang, Anda telah menyadari bahwa setiap minggu kehamilan berbeda dari minggu sebelumnya. (10 botol acar yang Anda minta minggu lalu sekarang mungkin digunakan sebagai penghenti pintu). Itu berarti bahwa kadar AFP, hCG, estriol, dan inhibin A dalam darah Anda juga berubah minggu demi minggu.
Karena itu penting untuk memastikan Anda memberi tahu OB Anda seberapa jauh Anda dalam kehamilan. Dengan menggunakan penganalisa otomatis dan paket perangkat lunak, dokter dapat memeriksa darah Anda dan menghitung kemungkinan gangguan serius.
Apa artinya hasilnya
Ingin mengambil napas dalam-dalam sebelum kita melihat apa artinya hasilnya? Anda benar, memikirkan kondisi ini bisa sangat menakutkan. Namun, bahkan jika layar quad Anda positif (artinya ada kemungkinan lebih tinggi bahwa bayi Anda dapat mengalami salah satu dari kondisi ini), itu tidak selalu berarti bahwa bayi Anda akan terpengaruh. Itu berarti peluangnya lebih tinggi.
Jika Anda berpikir, "Hah?" inilah sebuah contoh: Sekitar 4 persen layar quad akan kembali positif untuk peningkatan risiko sindrom Down, tetapi hanya sekitar 0,1 hingga 0,2 persen bayi yang mengalami sindrom Down. Hembuskan napas sekarang.
Mari kita mengitari angka yang tepat dan menuju ke seluk beluk menurut Cleveland Clinic:
- Tingkat AFP yang lebih tinggi dari normal dapat berarti bahwa bayi Anda memiliki cacat tabung saraf terbuka seperti spina bifida atau anencephaly. Di sisi lain, mereka juga bisa berarti bahwa dia lebih tua dari yang Anda pikirkan atau bahwa - tebak - Anda mengharapkan anak kembar.
- Kadar AFP, hCG, dan inhibin A yang lebih rendah dari normal dapat berarti Anda memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki bayi dengan sindrom Down atau trisomi 18.
- Tingkat estriol yang lebih rendah dari normal juga dapat berarti bahwa Anda memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki bayi dengan sindrom Down atau trisomi 18.
Lebih lanjut tentang kondisinya
- Down syndrome adalah suatu kondisi genetik yang berasal dari bahan genetik ekstra (kromosom ke-21). Sekitar 1 dari 700 bayi dilahirkan dengan sindrom Down.
- Trisomi 18 adalah kondisi genetik yang berasal dari angka kromosom ekstra 18. Kebanyakan kehamilan trisomi 18 menyebabkan keguguran atau kelahiran mati; bayi yang dilahirkan, hidup hanya beberapa tahun. Sekitar 1 dari 5.000 bayi dilahirkan dengan kondisi ini.
- Cacat tabung saraf termasuk kondisi seperti spina bifida atau anencephaly. Spina bifida adalah ketika otak, sumsum tulang belakang, atau pelindung tulang belakang tidak berkembang dengan baik. Anencephaly berarti otak bayi tidak terbentuk sepenuhnya. Cacat tabung saraf terjadi pada 1 atau 2 dari setiap 1.000 kelahiran.
Seberapa akurat pengujian layar quad?
- Tes ini dapat mendeteksi sekitar 75 persen kasus sindrom Down pada wanita di bawah usia 35 dan 85 hingga 90 persen kasus sindrom Down pada wanita berusia 35 tahun ke atas. Namun, ingatlah bahwa kebanyakan orang yang diberi tahu bahwa mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk memiliki bayi Down Syndrome tidak berakhir memiliki bayi dengan Down Syndrome.
- Itu juga dapat mendeteksi sekitar 75 persen dari cacat tabung saraf terbuka.
- Jika tes quad-screen negatif, masih ada kemungkinan bayi Anda dilahirkan dengan salah satu kondisi ini.
Pengujian lebih lanjut setelah tes layar quad positif
Apa yang terjadi jika Anda memiliki tes layar quad positif? Pertama, ingatlah bahwa banyak wanita yang menunjukkan hasil tes positif terus memiliki bayi yang baik-baik saja.
Langkah selanjutnya adalah konsultasi dengan konselor genetik, dan bersama-sama Anda akan memutuskan apakah pengujian lebih lanjut tepat untuk Anda. Kadang-kadang ini berarti tes layar quad lain dan USG definisi tinggi (bertarget). Dan kemudian, jika hasilnya masih positif, Anda mungkin ingin melakukan tes berikut:
- Skrining DNA bebas sel prenatal. Tes darah ini memeriksa DNA bebas sel yang berasal dari plasenta dan bayi Anda dan ditemukan dalam aliran darah Anda.
- Chorionic villus sampling (CVS). Sampel jaringan dari plasenta dikeluarkan untuk pengujian.
- Amniosentesis. Sampel cairan ketuban diambil untuk pengujian.
Kelemahan di sini adalah CVS dan amniosentesis menimbulkan sedikit ancaman untuk keguguran.
Dibawa pulang
Jika Anda tidak ingin tahu sebelum kelahiran bahwa bayi Anda mungkin memiliki sindrom Down, trisomi 18, cacat tabung saraf, atau cacat dinding perut, tes layar empat bukan untuk Anda.
Di sisi lain, Anda mungkin ingin mengetahui peluangnya sehingga Anda dapat mulai merencanakan untuk bayi dengan kebutuhan khusus, mencari tahu tentang kelompok pendukung dan sumber daya, dan mulai berpikir tentang bagaimana hidup Anda akan terpengaruh.
Dan penyedia layanan kesehatan Anda siap membantu. Jika Anda bertanya-tanya tentang layar quad dan bagaimana menginterpretasikan hasil, tanyakan kepada dokter atau bidan - mereka dapat memberi Anda gambaran paling akurat tentang apa yang diharapkan.
