Gambaran
Anda mungkin mengalami nyeri sendi sacroiliac (SI) sebagai nyeri tajam yang menusuk dari pinggul dan panggul, ke punggung bawah, dan ke bawah ke paha. Terkadang mungkin terasa mati rasa atau menggelitik, atau seolah-olah kaki Anda akan lemas.
Sendi SI harus disalahkan pada 15 hingga 30 persen orang dengan nyeri punggung bawah kronis.
Sekitar 80 persen orang dewasa di Amerika Serikat akan mengalami sakit punggung bagian bawah selama hidup mereka. Nyeri punggung bawah adalah penyebab utama tidak masuknya hari kerja, dan penyebab paling umum dari kecacatan terkait pekerjaan.
Apa sendi sakroiliaka Anda?
Sendi SI Anda terletak di mana sakrum dan ilium bertemu. Sakrum adalah tulang berbentuk segitiga di dekat bagian bawah tulang belakang Anda, tepat di atas tulang ekor Anda, atau tulang ekor. Ilium, satu dari tiga tulang yang membentuk tulang pinggul Anda, adalah titik paling atas dari panggul Anda.
Sendi SI menopang berat tubuh Anda, mendistribusikannya ke seluruh pelvis. Ini bertindak sebagai peredam kejut dan mengurangi tekanan pada tulang belakang Anda.
Tulang-tulang sendi SI bergerigi. Tepi bergerigi ini membantu mereka tetap selaras. Ruang di antara tulang-tulang sendi SI diisi dengan cairan, yang menyediakan pelumasan. Ruang-ruang ini juga dipenuhi ujung saraf bebas, yang mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak. Ketika tulang-tulang di sendi SI menjadi tidak sejajar, itu bisa menyakitkan.
Semua tulang di sendi SI terhubung oleh otot dan ligamen ekstra kuat, yang menambah stabilitas dan memungkinkan gerakan terbatas. Meski minim, gerakan ini penting agar Anda tetap tegak dan agar wanita melahirkan.
Apa yang menyebabkan nyeri sendi SI?
Peradangan satu atau kedua sendi SI disebut disfungsi sendi sakroiliaka, atau sakroiliitis. Sacroiliitis dapat disebabkan oleh disfungsi sendi SI. Ini adalah istilah umum yang mencakup sejumlah kondisi, termasuk yang berikut ini.
Osteoartritis
Stres bertahun-tahun pada sendi SI akhirnya dapat melemahkan tulang rawan dan menyebabkan osteoartritis. Terkait dengan penuaan, osteoartritis dapat mempengaruhi sendi SI, tulang belakang, dan sendi lainnya di seluruh tubuh.
Spondilitis ankilosa
Ankylosing spondylitis (AS) adalah jenis radang sendi yang memengaruhi tulang belakang dan sendi tulang belakang. Selain menyebabkan rasa sakit, kasus AS yang parah dapat menyebabkan pertumbuhan tulang baru yang memadukan sendi di tulang belakang.
Meskipun AS terutama mempengaruhi sendi SI, AS juga dapat menyebabkan peradangan pada sendi lain dan, lebih jarang, organ dan mata. AS adalah penyakit kronis. Ini dapat menyebabkan episode nyeri ringan sesekali, atau nyeri berkelanjutan yang lebih parah. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria muda.
Encok
Gout, atau gout arthritis, dapat terjadi jika tubuh Anda memiliki kadar asam urat yang tinggi. Penyakit ini ditandai dengan nyeri sendi, yang bisa parah. Meskipun gout hampir selalu mempengaruhi jari kaki pertama, semua sendi dapat terpengaruh, termasuk sendi SI.
Cedera
Sendi SI dapat terluka oleh trauma, seperti cedera akibat jatuh dan kecelakaan mobil.
Kehamilan
Relaxin, hormon yang dilepaskan selama kehamilan, membuat sendi SI lebih elastis. Ini memungkinkan pelvis melebar untuk mengakomodasi kelahiran bayi. Itu juga membuat sambungannya kurang stabil. Dikombinasikan dengan pertambahan berat badan dan berat bayi, ini sering menyebabkan nyeri sendi SI. Wanita yang mengalami ini lebih rentan mengalami radang sendi pada sendi SI, risiko yang meningkat setiap kehamilan.
Pola berjalan
Berjalan secara tidak normal dapat menyebabkan disfungsi sendi SI. Anda mungkin berjalan tidak normal karena masalah seperti memiliki satu kaki lebih pendek dari yang lain atau lebih menyukai satu kaki karena rasa sakit. Memperbaiki masalah ini dapat mengatasi nyeri sendi SI Anda.
Beberapa wanita mungkin berjalan tidak normal saat mereka sedang hamil. Begitu mereka melahirkan dan melanjutkan berjalan dengan normal, nyeri sendi SI mereka mungkin hilang.
Gejala nyeri sendi SI
Setiap orang mengalami gejala gangguan sendi SI agak berbeda. Gejala umum termasuk:
- sakit di punggung bawah
- rasa sakit di pantat, pinggul, dan panggul
- sakit di pangkal paha
- rasa sakit terbatas hanya pada salah satu sendi SI
- rasa sakit yang meningkat ketika berdiri dari posisi duduk
- kekakuan atau sensasi terbakar di panggul
- mati rasa
- kelemahan
- rasa sakit menjalar ke paha dan kaki bagian atas
- Perasaan seperti kaki Anda bisa lemas dan tidak menopang tubuh Anda
Mendiagnosis masalah sendi SI
Masalah sendi SI bisa sulit didiagnosis. Sendi terletak jauh di dalam tubuh Anda, sehingga sulit bagi dokter Anda untuk memeriksa atau menguji gerakan mereka. Seringkali, kerusakan pada sendi tidak muncul pada tes pencitraan seperti sinar-X, MRI, atau CT scan. Dan gejalanya sangat mirip dengan kondisi seperti linu panggul, cakram melotot, dan radang sendi pinggul.
Dokter Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mendiagnosis masalah sendi SI:
- Pemeriksaan di mana mereka meminta Anda untuk bergerak dan meregangkan dengan cara tertentu. Ini dapat membantu mereka menentukan sumber rasa sakit Anda.
- Menyuntikkan obat mati rasa, seperti lidokain, ke dalam sendi SI. Jika rasa sakit hilang setelah waktu singkat, ini menunjukkan bahwa Anda kemungkinan besar memiliki masalah sendi SI.
- Tes pencitraan, seperti sinar-X, MRI, dan CT scan.
Cara mengobati nyeri sendi SI
Terapi, olahraga, dan perawatan diri
Terapi fisik, latihan berdampak rendah seperti yoga, dan pijat dapat membantu menstabilkan dan memperkuat sendi SI dan mengurangi rasa sakit.
Tip lainnya adalah dengan menggunakan kompres dingin untuk mengurangi rasa sakit. Saat rasa sakit lebih mudah ditangani, oleskan panas dengan bantal pemanas atau bungkus panas, atau berendam di bak mandi hangat.
Anda juga dapat mengenakan sabuk sakroiliaka untuk membantu mendukung sendi SI, yang dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.
Pengobatan dan terapi non-bedah
Jika nyeri sendi SI Anda tidak dapat dikelola dengan terapi fisik, olahraga, dan perawatan diri, atau jika itu disebabkan oleh kondisi kronis seperti AS, dokter Anda dapat merekomendasikan pengobatan dan terapi non-bedah. Ini dapat mencakup:
- obat antiinflamasi, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen
- relaksan otot
- steroid oral, hanya untuk penggunaan jangka pendek
- tumor necrosis factor inhibitor (TNF inhibitor) untuk mengobati AS
- suntikan kortikosteroid ke dalam sendi
- radiofrequency ablation, yang menggunakan energi untuk menonaktifkan saraf yang menyebabkan rasa sakit Anda
Operasi
Pembedahan dianggap sebagai pilihan terakhir. Dengan operasi fusi sendi sacroiliac, pelat dan sekrup kecil menahan tulang-tulang pada sendi SI bersama-sama sehingga tulang-tulang tersebut bersatu, atau tumbuh bersama. Dokter Anda mungkin menyarankan operasi ini jika rasa sakitnya kronis dan kombinasi terapi fisik, obat-obatan, atau intervensi invasif minimal belum efektif.
Pandangan
Nyeri sendi SI bisa bersifat jangka pendek, terutama bila disebabkan oleh kehamilan, cedera, atau ketegangan. Kondisi lain, termasuk AS dan osteoartritis, kronis. Tetapi dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dapat dikurangi secara signifikan dengan perawatan.
Mencegah nyeri sendi SI
Beberapa penyebab nyeri sendi SI tidak dapat dicegah. Tetapi Anda mungkin dapat memperlambat perkembangan kondisi ini dengan berolahraga dan membuat pilihan gaya hidup sehat.
