Ketika pemilihan Amerika Serikat tahun 2020 mendekati, Medicare untuk Semua sekali lagi menjadi topik hangat. Jika diberlakukan, Medicare untuk Semua akan mengubah Medicare seperti yang kita tahu, yang akan memiliki efek besar pada sekitar 168 juta orang Amerika yang saat ini terdaftar di Medicare. Sebagai penerima Medicare, Anda mungkin bertanya-tanya: bagaimana tepatnya Medicare untuk Semua akan mempengaruhi cakupan saya?
Mari kita telusuri dasar-dasar seperti apa tampilan Medicare untuk Semua di sini di Amerika, dan bagaimana hal itu dapat mengubah Medicare untuk siapa saja yang saat ini terdaftar.
Apa itu Medicare untuk Semua?
Menurut Senator Bernie Sanders, Medicare for All akan menjadi program asuransi kesehatan satu pembayar yang menyediakan cakupan perawatan kesehatan untuk semua orang Amerika.
Sistem perawatan kesehatan satu pembayar, juga disebut perawatan kesehatan universal, saat ini diberlakukan di berbagai negara di dunia. Sistem perawatan kesehatan ini dapat memiliki elemen yang berbeda, seperti:
- bagaimana asuransi kesehatan dibayar
- bagaimana layanan kesehatan diberikan
- bagaimana fasilitas kesehatan dimiliki dan dioperasikan
Misalnya, di Kanada, asuransi kesehatan dikelola oleh pemerintah, tetapi layanan kesehatan dilakukan oleh para profesional dalam praktik swasta. Bergantian, di Britania Raya, asuransi kesehatan dikelola secara publik, dan layanan kesehatan dilakukan di fasilitas kesehatan yang dikelola publik.
Proposal Medicare untuk Semua panggilan untuk sistem perawatan kesehatan yang mirip dengan Kanada melalui perluasan Medicare. Perluasan ini akan mencakup semua layanan kesehatan yang diperlukan, tanpa biaya di muka untuk penerima manfaat. Seperti kebanyakan sistem lain yang dibiayai pajak, pembayar tunggal, biaya semua layanan kesehatan akan dibayar melalui pajak.
Bagaimana cara kerja Medicare untuk Semua?
Proposal Medicare untuk Semua saat ini terdiri dari perluasan Medicare. Saat ini, Medicare hanya mencakup orang Amerika berusia 65 dan lebih tua, serta mereka yang memiliki kondisi kesehatan kronis tertentu. Penerima Medicare saat ini ditanggung untuk:
- Medicare Bagian A, yang mencakup layanan rumah sakit rawat inap dan rawat jalan, perawatan kesehatan di rumah, perawatan fasilitas keperawatan, dan perawatan rumah sakit
- Medicare Bagian B, yang mencakup perawatan pencegahan, layanan diagnostik, dan layanan perawatan untuk kondisi medis
- Medicare Bagian D, yang membantu menutupi biaya obat resep
Di bawah proposal saat ini, Medicare untuk Semua akan memperluas Medicare untuk mencakup semua layanan kesehatan yang diperlukan, seperti:
- layanan rawat inap
- layanan rawat jalan
- pengasuhan jangka panjang
- perawatan gigi
- perawatan penglihatan
- perawatan pendengaran
- obat resep
Medicare for All, yang akan dijalankan dan didanai oleh pemerintah dan tersedia untuk setiap warga negara Amerika, akan menghilangkan banyak elemen yang terkait dengan sistem Medicare kami saat ini, seperti:
- rencana asuransi swasta
- persyaratan usia untuk pendaftaran
- deductible tahunan
- premi bulanan
- pembayaran atau jaminan koin selama kunjungan
- biaya obat resep yang tinggi
Bagaimana Medicare untuk Semua memengaruhi Medicare asli?
Medicare untuk Semua akan menjadi perluasan dan perbaikan dari Medicare asli, yang berarti bahwa Medicare seperti yang kita kenal sekarang, Medicare Bagian A, Bagian B, Bagian C, Bagian D, dan Medigap, tidak akan ada lagi.
Perubahan tunggal terbesar ke status Medicare saat ini adalah penghapusan Medicare Bagian C, atau Medicare Advantage. Paket Medicare Advantage adalah paket Medicare yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta yang dikontrak oleh Medicare. Tanpa asuransi pribadi di bawah Medicare untuk Semua, Medicare Bagian C tidak akan lagi menjadi pilihan.
Pada 2019, 34 persen, atau hampir sepertiga dari semua penerima Medicare, terdaftar dalam paket Medicare Advantage. Penghapusan jenis rencana ini akan berdampak pada sebagian besar penerima manfaat, beberapa di antaranya menikmati Medicare Advantage hanya karena itu merupakan pilihan pribadi. Ada juga beberapa manfaat tambahan untuk Medicare Bagian C, termasuk peningkatan cakupan medis dan penghematan biaya medis.
Namun, menurut Bernie Sanders, Medicare untuk Semua akan memiliki manfaat lebih dari apa yang ditawarkan sekarang. Cakupan kesehatan di bawah Medicare untuk Semua akan mencakup semua layanan di bawah rencana Medicare Advantage saat ini, ditambah lagi. Semua ini akan ditawarkan tanpa premi, deductible, atau biaya di muka, dan itu akan tersedia untuk semua orang Amerika, tanpa memandang usia, pendapatan, atau status kesehatan.
Apa alternatif untuk Medicare untuk Semua?
Tidak semua orang percaya pada kelangsungan hidup dan keberhasilan sistem perawatan kesehatan satu pembayar seperti Medicare for All. Alternatif Joe Biden untuk Medicare untuk Semua mencakup perluasan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) yang disahkan di bawah Presiden Obama pada 2010. Perubahan-perubahan ini tidak akan berdampak pada penerima manfaat Medicare dengan cara yang sama seperti yang akan dilakukan Medicare untuk Semua.
Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau Undang-undang atau hanya Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA), sering disebut sebagai Obamacare, dirancang untuk menciptakan pilihan perawatan kesehatan yang terjangkau bagi lebih banyak orang Amerika.
Sebagai alternatif untuk Medicare for All, perubahan menurut Joe Biden, ke ACA akan mencakup:
- lebih banyak pilihan asuransi kesehatan untuk semua orang Amerika
- premi yang lebih rendah dan cakupan yang diperluas
- perluasan cakupan untuk memasukkan mereka yang berpenghasilan rendah
- peningkatan opsi yang terjangkau untuk pendaftar
- perubahan dalam praktik penagihan dan biaya medis
- mengurangi biaya obat-obatan dan meningkatkan pilihan obat generik
- memperluas layanan kesehatan reproduksi dan mental
Menurut tinjauan terbaru dari literatur saat ini, ada juga dua proposal federal dan 20 negara tambahan untuk sistem perawatan kesehatan satu pembayar di Amerika Serikat.
Selain Medicare for All Act, proposal federal lain untuk sistem pembayar tunggal telah memasukkan Undang-Undang Keamanan Kesehatan Amerika dan Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional. Seperti Medicare untuk Semua, proposal-proposal utama ini sama-sama mendorong sistem pembayar tunggal di Amerika Serikat. Namun, dorongan Bernie Sanders untuk Medicare for All Act yang telah membawa proposalnya ke garis depan debat publik saat ini.
Apa yang terbaru dari Medicare for All Act?
Sebagaimana berlaku, tindakan Medicare untuk Semua telah menerima dukungan dan oposisi yang kuat dari semua pihak.
Para pendukung Medicare for All Act percaya bahwa perlindungan kesehatan untuk semua individu adalah hak asasi manusia. Mereka menunjukkan bahwa setiap negara besar di dunia dapat menjamin layanan kesehatan bagi semua orang sambil menunjukkan hasil kesehatan yang lebih baik dan menjaga biaya per kapita secara substansial lebih rendah daripada yang kita lakukan di AS. Menyatakan bahwa sistem kesehatan saat ini di Amerika sudah usang dibandingkan dengan cakupan yang ada. ditawarkan di negara-negara besar lainnya di seluruh dunia, mereka percaya kita bisa melakukan yang lebih baik.
Pendukung terhadap Medicare untuk Semua Undang-Undang percaya bahwa cakupan universal terlalu mahal dan bahkan kenaikan pajak tidak akan sepenuhnya menutupi biaya yang diusulkan. Mereka juga menyarankan bahwa kualitas penerima perawatan yang saat ini menerima akan sangat berkurang di bawah sistem universal, pembayar tunggal, terutama untuk individu dengan kondisi tertentu.
Pandemi COVID-19 saat ini juga telah memicu perdebatan sengit tentang bagaimana sistem layanan kesehatan satu pembayar dapat mempengaruhi wabah penyakit di seluruh dunia begitu mereka mencapai Amerika.
Banyak orang telah membuat perbandingan tentang bagaimana negara-negara lain dapat mengatasi pandemi dengan sistem perawatan kesehatan satu pembayar. Namun, tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti bagaimana Medicare for All akan memengaruhi skenario seperti pandemi secara sosial, finansial, atau sebaliknya.
Garis bawah
- Pada akhirnya, Medicare untuk Semua akan memiliki dampak terbesar pada penerima Medicare dengan menghapus banyak opsi Medicare yang saat ini mereka kenal.
- Medicare tidak lagi tersedia hanya untuk manula dan akan diperluas untuk mencakup cakupan untuk semua orang Amerika.
- Opsi Medicare Pribadi tidak lagi ada; namun, semua penerima Medicare akan ditanggung untuk layanan mereka saat ini, ditambah lagi, dengan Medicare untuk Semua.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
