Cakupan Cacat Medicare: Kelayakan, Biaya, Dan Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Bagaimana cara saya mendaftar di Medicare jika saya cacat?

Langkah pertama untuk mendapatkan pertanggungan Medicare jika Anda memiliki disabilitas adalah dengan mengajukan tunjangan Kecacatan Jaminan Sosial. Cacat Anda harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh Administrasi Jaminan Sosial untuk memenuhi syarat untuk pertanggungan. Secara umum, ini berarti Anda tidak dapat bekerja dan kondisi Anda diperkirakan akan bertahan selama setidaknya satu tahun.

Medicare tidak menentukan siapa yang berhak atas pertanggungan cacat. Anda tidak perlu mengambil langkah lebih lanjut jika Administrasi Jaminan Sosial telah menyetujui aplikasi cacat Anda. Anda hanya perlu menunggu selama 24 bulan, dan Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare.

Berapa biaya Medicare jika Anda memiliki cacat?

Biaya Medicare Anda akan tergantung pada keadaan spesifik Anda. Penting untuk diketahui bahwa tidak seperti paket asuransi standar, setiap bagian Medicare memiliki biaya dan peraturannya sendiri.

Biaya Bagian Medicare A

Anda biasanya tidak akan membayar premi untuk Medicare Bagian A. Meskipun ada beberapa keadaan ketika orang perlu membeli cakupan Bagian A, orang-orang yang menerima tunjangan Jaminan Sosial atau manfaat dari Dewan Pensiun Kereta Api bisa mendapatkan perlindungan gratis. Ini berarti Anda tidak akan membayar untuk Medicare Bagian A selama Anda telah menerima manfaat SSDI selama 24 bulan.

Biaya rawat inap dengan Medicare Bagian A meliputi:

• Deductible: $ 1.408 untuk rawat inap di rumah sakit selama setiap periode pertanggungan.
• Hari 1-60: Tidak ada biaya. Setelah deductible terpenuhi, rawat inap akan sepenuhnya ditanggung hingga hari ke-60 di setiap periode.
• Hari 61-90: $ 352 per hari coinurance.
• Hari 91+: $ 704 per hari coinurance hingga Anda mencapai batas cadangan seumur hidup Anda (60 hari seumur hidup).
• Setelah 60 hari cadangan: Anda membayar semua biaya.

Biaya Bagian Medicare B

Premi Medicare Bagian B Anda akan dikurangkan dari cek SSDI Anda. Menurut Pusat AS untuk Layanan Medicare & Medicaid (CMS), premium Bagian B standar untuk tahun 2020 adalah $ 144,60.

Yang dapat dikurangkan untuk Medicare Bagian B pada tahun 2020 adalah $ 198. Setelah Anda memenuhi jumlah yang dapat dikurangkan, beberapa layanan akan ditanggung penuh. Anda akan membayar 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk layanan lain.

Beberapa orang memilih untuk menolak cakupan Medicare Bagian B. Seringkali ini karena mereka bisa mendapatkan cakupan yang lebih terjangkau dari sumber lain, seperti pekerjaan pasangan mereka. Anda dapat memilih untuk tidak mengambil pertanggungan Medicare Bagian B Anda jika Anda memiliki opsi pertanggungan lain.

Akan ada instruksi untuk menolak cakupan Bagian B yang disertakan dengan kartu Medicare Anda ketika diterima melalui pos. Namun, Anda mungkin harus membayar denda keterlambatan pendaftaran jika Anda tidak mengambil cakupan Bagian B saat Anda memenuhi syarat tetapi memutuskan untuk mengambilnya nanti.

Bantuan membayar Medicare bagian A dan B

Anda mungkin memenuhi syarat untuk bantuan membayar premi, deductible, coinurance, atau pembayaran Anda.

Saat ini ada empat paket tabungan Medicare yang tersedia untuk membantu menutupi biaya-biaya ini:

• Program Penerima Manfaat Medicare Berkualitas (QMB)
• Program Penerima Manfaat Medis Pendapatan Rendah (SLMB) Tertentu
• Program Individu Berkualitas (QI)
• Program Individu Penyandang Cacat dan Bekerja (QDWI)

Paket ini dirancang untuk membantu orang-orang yang berada di bawah tingkat pendapatan yang telah ditentukan membayar pertanggungan Medicare mereka. Anda harus memenuhi persyaratan penghasilan agar memenuhi syarat.

Jika Anda tidak dapat memenuhi syarat untuk paket bantuan Medicare, Anda mungkin ingin mempertimbangkan rencana Medigap. Paket Medigap dijual oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare untuk membantu Anda menutupi biaya koin, copays, dan biaya lain yang tidak dibayarkan Medicare.

Paket suplemen Medicare

Setelah Anda memenuhi syarat untuk bagian Medicare A dan B, Anda akan memiliki opsi untuk membeli paket suplemen Medicare. Dua bagian Medicare tambahan adalah:

• Medicare Bagian C (paket Medicare Advantage). Paket keuntungan, juga dikenal sebagai paket Bagian C, menawarkan lebih banyak opsi cakupan daripada Medicare asli. Cakupan ini ditawarkan oleh perusahaan swasta yang memiliki kontrak dengan Medicare. Anda harus terdaftar di bagian A dan B dan membayar premi untuk mendapatkan paket Keuntungan.
• Medicare Bagian D (Paket Obat Resep). Bagian D adalah rencana obat resep. Anda dapat menggunakan paket ini untuk membantu mengimbangi biaya pengobatan Anda. Premi untuk Bagian D tergantung pada penghasilan Anda. Program yang disebut Bantuan Ekstra dapat membantu menutupi Medicare Bagian D dan biaya obat resep Anda jika Anda memiliki sumber daya terbatas.

Apakah ada layanan yang tidak dicakup oleh Medicare?

Ya, ada beberapa layanan yang tidak ditanggung oleh Medicare. Anda dapat menjelajahi daftar lengkap apa yang tercakup di situs web Medicare.

Medicare tidak membayar untuk:

• layanan gigi
• layanan visi
• alat bantu Dengar
• operasi kosmetik
• pengasuhan jangka panjang

Anda dapat membeli paket Medicare Advantage yang mencakup perawatan gigi, penglihatan, dan layanan tidak tercakup lainnya.

Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk membeli paket asuransi perawatan jangka panjang jika Anda berpikir Anda mungkin perlu perawatan jangka panjang sekarang atau di masa depan; namun, Medicare tidak menawarkan jenis pertanggungan semacam ini.

Garis bawah

Cakupan Medicare tersedia untuk para penyandang cacat yang menerima SSDI. Anda akan secara otomatis terdaftar di bagian A dan B setelah 24 bulan manfaat SSDI Anda. Anda dapat memilih untuk menolak cakupan Medicare Bagian B jika Anda memiliki opsi lain yang berfungsi lebih baik untuk anggaran Anda.

Anda biasanya akan membayar premi hanya untuk Bagian B, tetapi ada biaya deductible dan coinurance untuk kedua bagian. Anda dapat memperoleh bantuan dengan membayar premi dan biaya lainnya dengan paket bantuan Medicare dan paket Medigap.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.