Apakah Medicare Meliputi Mammogram?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Mamogram tahunan adalah alat skrining penting dalam deteksi dini kanker payudara.

Jika Anda dilindungi oleh Medicare Bagian B atau paket Medicare Advantage, skrining dan mammogram diagnostik tercakup dalam rencana Anda. Namun, mungkin ada tingkat cakupan yang berbeda dan biaya yang dikeluarkan sendiri tergantung pada rencana dan situasi medis Anda.

Pada artikel ini, kita akan mengeksplorasi ketika Medicare mencakup mammogram, berapa banyak Anda akan membayar untuk mammogram, dan paket Medicare mana yang terbaik jika Anda ingin cakupan untuk mammogram.

Kapan Medicare mencakup mammogram?

Jika Anda memiliki Medicare Bagian B atau paket Medicare Advantage, Anda mungkin ingin tahu seberapa sering Medicare membayar mammogram. Dengan Medicare, Anda dijamin untuk:

• satu mammogram sebagai tes dasar jika Anda seorang wanita berusia antara 35 dan 49 tahun
• satu skrining mammogram setiap 12 bulan jika Anda perempuan berusia 40 tahun atau lebih
• satu atau lebih mammogram diagnostik, jika perlu, untuk mendiagnosis kondisi medis, seperti kanker payudara

Dengan cakupan Medicare Anda, biaya mammogram konvensional dan 3-D ditanggung. Namun, belum semua penyedia menawarkan mammogram 3-D. Dokter Anda akan membahas jenis-jenis tes mammogram yang paling siap untuk Anda.

Berapa biaya rata-rata mammogram?

Satu studi baru-baru ini menemukan bahwa sekitar 23 persen wanita melaporkan harus membayar semacam biaya sendiri untuk mammogram. Jika Anda memiliki Medicare dan ingin tahu berapa biaya mammogram, Anda harus terlebih dahulu memahami apa yang akan ditanggung Medicare.

Jika Anda memiliki Medicare Bagian B atau Medicare Advantage, pertanggungan untuk mammogram termasuk:

• 100 persen dari biaya skrining mammogram tahunan
• 80 persen dari biaya mammogram diagnostik yang diperlukan

Penerima manfaat Medicare tidak membayar apa pun untuk pemutaran mammogram tahunan. Namun, mungkin ada beberapa biaya out-of-pocket untuk mammogram diagnostik. Biaya-biaya ini umumnya termasuk premi dan potongan yang terutang, ditambah jaminan koin sebesar 20 persen dari biaya yang disetujui Medicare untuk tes ini.

Harus membayar biaya medis sendiri dapat sangat mempengaruhi kemungkinan seseorang akan mencari perawatan medis.

Satu studi menemukan bahwa ketika Affordable Care Act menghilangkan pembagian biaya untuk pemutaran mammogram, lebih banyak wanita menerima mammogram selama periode penyaringan yang direkomendasikan.

Jika Anda membutuhkan mammogram tetapi belum disetujui untuk Medicare, Anda mungkin memenuhi syarat untuk skrining kanker payudara gratis atau murah sambil menunggu.

Paket Medicare mana yang terbaik jika Anda tahu Anda membutuhkan mammogram?

Jika Anda mencapai usia yang disarankan untuk mammogram pada tahun 2020, penting untuk memastikan bahwa Anda memiliki asuransi kesehatan yang akan mencakup tes penting ini. Mari kita lihat rencana Medicare mana yang terbaik untuk cakupan mammogram.

Bagian B

Medicare Bagian B, juga dikenal sebagai asuransi kesehatan, mencakup layanan diagnostik dan perawatan yang diperlukan. Baik skrining dan mammogram diagnostik dicakup oleh Medicare Bagian B, yang menjadikan ini pilihan Medicare yang perlu jika Anda ingin agar pengujian ini tercakup.

Bagian B juga mencakup biaya transportasi medis, yang mungkin berguna jika Anda perlu transportasi ke janji mammogram Anda.

Bagian C

Medicare Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, adalah opsi asuransi swasta yang menggantikan Medicare asli. Paket Medicare Advantage akan secara otomatis menyediakan cakupan Medicare Bagian B, yang berarti bahwa biaya mammogram Anda akan ditanggung sama seperti jika Anda memiliki Medicare Bagian B.

Rencana Bagian C juga mencakup Bagian A, Bagian D, dan beberapa jenis tambahan cakupan kesehatan tertentu.

Paket Medicare lainnya

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A, juga dikenal sebagai asuransi rumah sakit, mencakup semua layanan rumah sakit yang terkait dengan ruang gawat darurat, rawat inap, dan rawat jalan. Bagian A juga mencakup perawatan kesehatan di rumah, perawatan fasilitas perawatan, dan perawatan rumah sakit. Biaya mammogram tidak termasuk dalam Bagian A.

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D, juga dikenal sebagai cakupan obat resep, adalah tambahan untuk Medicare asli yang membantu dengan biaya obat resep. Bagian D tidak mencakup biaya mammogram, tetapi dapat membantu menutupi biaya yang terkait dengan obat kanker payudara.

Suplemen Medicare (Medigap)

Medigap adalah opsi asuransi tambahan untuk penerima Medicare asli yang dapat membantu menurunkan biaya paket Medicare. Jika Anda memiliki Medicare asli dan mencari bantuan dengan biaya mammogram, seperti deductibles dan coinurance, Medigap dapat menjadi pilihan untuk Anda.

Apa itu mammogram?

Mamogram, atau dikenal sebagai mamografi, adalah jenis sinar-X yang digunakan untuk mendeteksi atau mendiagnosis kanker payudara. Mamogram umumnya dijadwalkan setiap tahun untuk wanita usia 50 dan lebih tua untuk membantu deteksi dini penyakit ini.

Selama mammogram, Anda akan diminta membuka pakaian dari pinggang ke atas untuk memungkinkan mesin akses penuh ke payudara. Setiap payudara akan ditempatkan di antara dua pelat kamera khusus pada mesin mamografi dan dikompres untuk pencitraan.

Meskipun kompresi berlangsung tidak lebih dari beberapa detik setiap kali, Anda mungkin melihat beberapa tekanan, ketidaknyamanan, atau rasa sakit. Mammogram biasanya membutuhkan waktu tidak lebih dari 20 menit untuk melakukan.

Jika Anda ingin mammogram, ada tiga jenis utama mamografi yang dapat Anda pilih:

• Mamogram konvensional. Mamogram konvensional mengambil gambar film hitam-putih 2-D pada payudara. Selama tes ini, dokter dapat melihat gambar saat diproduksi untuk mencari benjolan, endapan, atau area lain yang menjadi perhatian.
• Mamogram digital. Seperti mammogram konvensional, mammogram digital mengambil gambar hitam-putih 2-D pada payudara. Namun, gambar mammogram digital dimasukkan langsung ke komputer, memungkinkan dokter untuk memperbesar, meningkatkan, dan memeriksa gambar dengan lebih akurat.
• Mammogram 3-D. Mamogram 3-D mengambil banyak gambar selama tes untuk menghasilkan tampilan 3-D yang komprehensif dari jaringan payudara. Jenis mammogram, juga dikenal sebagai mamografi tomosintesis 3-D, telah terbukti meningkatkan diagnosis kanker pada jaringan payudara yang padat.

Mamogram dapat membantu mendeteksi jaringan kanker dan non kanker di payudara, dan ini merupakan alat penting dalam deteksi dini kanker payudara.

Dibawa pulang

Jika Anda penerima manfaat Medicare dan memiliki mammogram yang akan datang, tes ini mungkin tercakup dalam rencana Anda. Medicare Bagian B dan rencana Medicare Advantage keduanya mencakup 100 persen dari biaya skrining mammogram tahunan, dan 20 persen dari biaya mammogram diagnostik.

Jika Anda memiliki biaya lain yang terkait dengan paket Anda, seperti yang dapat dikurangkan, Anda mungkin harus membayar jumlah ini sendiri sebelum Medicare akan menanggung pengujian mammogram diagnostik Anda.

Rekomendasi skrining kanker payudara dimulai sedini 40, tergantung pada risiko kanker payudara Anda. Bicaralah dengan dokter Anda hari ini untuk menentukan kapan harus menjadwalkan mammogram pertama atau berikutnya.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.