Apa itu sistitis interstitial?
Interstitial cystitis (IC) adalah kondisi kompleks yang diidentifikasi oleh peradangan kronis pada lapisan otot kandung kemih, yang menghasilkan gejala-gejala berikut:
- nyeri dan tekanan panggul dan perut
- sering buang air kecil
- urgensi (merasa seperti Anda perlu buang air kecil, bahkan setelah buang air kecil)
- inkontinensia (kebocoran urin yang tidak disengaja)
Ketidaknyamanan dapat berkisar dari sensasi terbakar ringan hingga nyeri hebat. Tingkat ketidaknyamanan bisa persisten atau jarang terjadi. Beberapa orang mengalami masa remisi.
Menurut Interstitial Cystitis Association, IC memengaruhi lebih dari 12 juta orang di Amerika Serikat. Wanita kemungkinan besar mengembangkan IC, tetapi anak-anak dan pria dewasa bisa mendapatkannya juga.
IC juga dikenal sebagai sindrom kandung kemih yang menyakitkan (PBS), sindrom nyeri kandung kemih (BPS), dan nyeri panggul kronis (CPP).
Apa saja gejala IC?
Anda mungkin mengalami satu atau lebih dari gejala berikut:
- nyeri kronis atau intermiten pada panggul
- tekanan panggul atau ketidaknyamanan
- urgensi kemih (perasaan bahwa Anda perlu buang air kecil)
- sering buang air kecil siang dan malam
- rasa sakit selama hubungan seksual
Gejala Anda dapat bervariasi dari hari ke hari, dan Anda mungkin mengalami periode ketika Anda bebas dari gejala. Gejala dapat memburuk jika Anda mengalami infeksi saluran kemih.
Apa yang menyebabkan IC?
Penyebab pasti dari IC tidak diketahui, tetapi para peneliti mendalilkan bahwa beberapa faktor dapat merusak lapisan kandung kemih dan karenanya memicu gangguan tersebut. Ini termasuk:
- trauma pada lapisan kandung kemih (misalnya, dari prosedur bedah)
- peregangan kandung kemih yang berlebihan, biasanya karena waktu yang lama tanpa istirahat di kamar mandi
- otot dasar panggul melemah atau tidak berfungsi
- gangguan autoimun
- infeksi bakteri berulang
- hipersensitivitas atau radang saraf panggul
- trauma tulang belakang
Banyak orang dengan IC juga memiliki sindrom iritasi usus (IBS) atau fibromyalgia. Beberapa peneliti percaya bahwa IC dapat menjadi bagian dari gangguan inflamasi umum yang mempengaruhi sistem banyak organ.
Para peneliti juga menyelidiki kemungkinan bahwa orang mungkin mewarisi kecenderungan genetik untuk IC. Meskipun tidak umum, IC telah dilaporkan pada kerabat darah. Kasus telah terlihat pada ibu dan anak serta dua atau lebih saudara perempuan.
Penelitian sedang berlangsung untuk menentukan penyebab IC dan mengembangkan perawatan yang lebih efektif.
Bagaimana IC didiagnosis?
Tidak ada tes yang membuat diagnosis pasti IC, sehingga banyak kasus IC tidak terdiagnosis. Karena IC memiliki banyak gejala yang sama dengan gangguan kandung kemih lainnya, dokter Anda perlu menyingkirkannya terlebih dahulu. Gangguan lain ini termasuk:
- infeksi saluran kemih
- kanker kandung kemih
- prostatitis kronis (pada pria)
- sindrom nyeri panggul kronis (pada pria)
- endometriosis (pada wanita)
Anda akan didiagnosis dengan IC setelah dokter Anda menentukan bahwa gejala Anda bukan karena salah satu gangguan ini.
Potensi komplikasi IC
IC dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:
- mengurangi kapasitas kandung kemih karena pengerasan dinding kandung kemih
- kualitas hidup yang lebih rendah akibat sering buang air kecil dan sakit
- hambatan hubungan dan keintiman seksual
- masalah dengan harga diri dan rasa malu sosial
- gangguan tidur
- kecemasan dan depresi
Bagaimana IC dirawat?
Tidak ada obat atau perawatan definitif untuk IC. Kebanyakan orang menggunakan kombinasi perawatan, dan Anda mungkin harus mencoba beberapa pendekatan sebelum Anda memutuskan terapi yang memberikan bantuan paling banyak. Berikut ini adalah beberapa perawatan IC.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat berikut untuk membantu memperbaiki gejala Anda:
Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) telah disetujui oleh Food and Drug Administration untuk merawat IC. Dokter tidak tahu persis bagaimana pentosan bekerja, tetapi mungkin membantu memperbaiki air mata atau cacat pada dinding kandung kemih
PERINGATAN
Anda tidak boleh mengonsumsi pentosan jika sedang hamil atau berencana hamil
- Obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk ibuprofen, naproxen, aspirin, dan lainnya, digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan peradangan.
- Antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline) membantu mengendurkan kandung kemih dan juga menghalangi rasa sakit.
- Antihistamin (seperti Claritin) mengurangi urgensi dan frekuensi kemih.
Distensi kandung kemih
Distensi kandung kemih adalah prosedur yang meregangkan kandung kemih menggunakan air atau gas. Ini dapat membantu meringankan gejala pada beberapa orang, mungkin dengan meningkatkan kapasitas kandung kemih dan dengan mengganggu sinyal rasa sakit yang ditransmisikan oleh saraf di kandung kemih. Butuh waktu dua hingga empat minggu untuk melihat peningkatan gejala Anda.
Berangsur-angsur kandung kemih
Berangsur-angsur kandung kemih melibatkan mengisi kandung kemih dengan larutan yang mengandung dimethyl sulfoxide (Rimso-50), juga disebut DMSO. Solusi DMSO diadakan di kandung kemih selama 10 hingga 15 menit sebelum dikosongkan. Satu siklus pengobatan biasanya mencakup dua perawatan per minggu selama enam hingga delapan minggu, dan siklus tersebut dapat diulang sesuai kebutuhan.
Diperkirakan bahwa solusi DMSO dapat mengurangi peradangan pada dinding kandung kemih. Ini juga dapat mencegah kejang otot yang menyebabkan rasa sakit, frekuensi, dan urgensi.
Stimulasi saraf listrik
Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) memberikan denyut listrik ringan melalui kulit untuk merangsang saraf ke kandung kemih. TENS dapat membantu meringankan gejala dengan meningkatkan aliran darah ke kandung kemih, memperkuat otot-otot panggul yang membantu mengendalikan kandung kemih, atau memicu pelepasan zat yang menghambat rasa sakit.
Diet
Banyak orang dengan IC menemukan bahwa makanan dan minuman tertentu memperburuk gejalanya. Makanan umum yang dapat memperburuk IC meliputi:
- alkohol
- tomat
- rempah-rempah
- cokelat
- apa saja dengan kafein
- makanan asam seperti buah jeruk dan jus
Dokter Anda akan membantu Anda menentukan apakah Anda peka terhadap makanan atau minuman apa pun.
Berhenti merokok
Meskipun tidak ada korelasi yang terbukti antara merokok dan IC, merokok jelas terkait dengan kanker kandung kemih. Mungkin berhenti merokok dapat membantu mengurangi atau menghilangkan gejala Anda.
Olahraga
Mempertahankan rutinitas olahraga dapat membantu Anda mengelola gejala. Anda mungkin harus memodifikasi rutinitas Anda sehingga Anda terhindar dari aktivitas berdampak tinggi yang menyebabkan flare-up. Cobalah beberapa latihan ini:
- yoga
- berjalan
- Tai Chi
- aerobik atau Pilates berdampak rendah
Seorang ahli terapi fisik dapat mengajarkan Anda latihan untuk menguatkan otot kandung kemih dan panggul Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bertemu dengan terapis fisik.
Pelatihan kandung kemih
Teknik yang dirancang untuk memperpanjang waktu antara buang air kecil dapat membantu meringankan gejala. Dokter Anda dapat mendiskusikan teknik-teknik ini dengan Anda.
Pengurangan stres
Belajar untuk mengatasi tekanan hidup dan stres memiliki IC dapat memberikan bantuan gejala. Meditasi dan biofeedback juga dapat membantu.
Operasi
Ada beberapa opsi bedah untuk meningkatkan ukuran kandung kemih dan menghilangkan atau mengobati bisul di kandung kemih. Pembedahan jarang digunakan dan hanya dipertimbangkan ketika gejalanya parah dan perawatan lain gagal memberikan pertolongan. Dokter Anda akan mendiskusikan opsi-opsi ini dengan Anda jika Anda seorang kandidat untuk operasi.
Prospek jangka panjang
Tidak ada obat untuk IC. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Tujuan utama dari perawatan adalah untuk menemukan kombinasi terapi yang paling baik untuk menghilangkan gejala jangka panjang.
