Gambaran
HIV menyerang sel-sel dalam sistem kekebalan tubuh. Untuk menyebar, virus perlu memasuki sel-sel ini dan membuat salinannya sendiri. Salinan kemudian dilepaskan dari sel-sel ini dan menginfeksi sel-sel lain.
HIV tidak dapat disembuhkan, tetapi seringkali dapat dikendalikan.
Pengobatan dengan NRTI adalah salah satu cara untuk membantu menghentikan virus dari replikasi dan mengendalikan infeksi HIV. Inilah NRTI, cara kerjanya, dan efek samping yang ditimbulkannya.
Bagaimana HIV dan NRTI bekerja
NRTI adalah satu dari enam kelas obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati HIV. Obat antiretroviral mengganggu kemampuan virus untuk berkembang biak atau bereproduksi. Untuk mengobati HIV, NRTI bekerja dengan memblokir enzim yang diperlukan HIV untuk membuat salinannya sendiri.
Biasanya, HIV memasuki sel-sel tertentu dalam tubuh yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Sel-sel ini disebut sel CD4, atau sel T.
Setelah HIV memasuki sel CD4, virus mulai menyalin dirinya sendiri. Untuk melakukannya, perlu menyalin RNA-nya - susunan genetik virus - ke dalam DNA. Proses ini disebut reverse transcription dan membutuhkan enzim yang disebut reverse transcriptase.
NRTI mencegah reverse transcriptase virus dari menyalin RNA-nya secara akurat ke dalam DNA. Tanpa DNA, HIV tidak dapat membuat salinannya sendiri.
NRTI yang tersedia
Saat ini, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) telah menyetujui tujuh NRTI untuk pengobatan HIV. Obat-obatan ini tersedia sebagai obat individual dan dalam berbagai kombinasi. Formulasi ini meliputi:
- AZT (Retrovir)
- lamivudine (Epivir)
- abacavir sulfate (Ziagen)
- didanosine (Videx)
- tertunda-rilis didanosine (Videx EC)
- stavudine (Zerit)
- emtricitabine (Emtriva)
- tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
- lamivudine dan zidovudine (Combivir)
- abacavir dan lamivudine (Epzicom)
- abacavir, zidovudine, dan lamivudine (Trizivir)
- tenofovir disoproxil fumarate dan emtricitabine (Truvada)
- tenofovir alafenamide dan emtricitabine (Descovy)
Kiat untuk penggunaan
Semua NRTI ini datang sebagai tablet yang diminum.
Pengobatan dengan NRTI biasanya melibatkan mengambil dua NRTI serta satu obat dari kelas obat antiretroviral yang berbeda.
Penyedia layanan kesehatan akan memilih perawatan berdasarkan hasil tes yang memberikan informasi penting tentang kondisi spesifik seseorang. Jika orang itu pernah menggunakan obat antiretroviral sebelumnya, penyedia layanan kesehatan mereka juga akan mempertimbangkan faktor ini ketika memutuskan pilihan pengobatan.
Setelah pengobatan HIV dimulai, obat harus diminum setiap hari tepat seperti yang diperintahkan. Ini adalah cara paling penting untuk membantu mengelola kasus HIV. Kiat-kiat berikut dapat membantu memastikan kepatuhan terhadap pengobatan:
- Minumlah obat pada waktu yang sama setiap hari.
- Gunakan kotak pil mingguan yang memiliki kompartemen untuk setiap hari dalam seminggu. Kotak-kotak ini tersedia di sebagian besar apotek.
- Kombinasikan minum obat dengan tugas yang dilakukan setiap hari. Ini menjadikannya bagian dari rutinitas sehari-hari.
- Gunakan kalender untuk memeriksa hari-hari ketika obat diminum.
- Atur pengingat alarm untuk minum obat di ponsel atau komputer.
- Unduh aplikasi gratis yang dapat memberikan pengingat kapan waktunya untuk minum obat. Pencarian untuk "aplikasi pengingat" akan memberikan banyak pilihan. Inilah beberapa untuk dicoba.
- Minta anggota keluarga atau teman untuk memberikan pengingat untuk minum obat.
- Atur untuk menerima pengingat pesan teks atau telepon dari penyedia layanan kesehatan.
Efek samping potensial
NRTI dapat menyebabkan efek samping. Beberapa efek samping lebih umum daripada yang lain, dan obat ini dapat mempengaruhi orang yang berbeda secara berbeda. Reaksi setiap orang sebagian tergantung pada obat mana yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan mereka dan obat apa yang digunakan orang tersebut.
Secara umum, NRTI yang lebih baru, seperti tenofovir, emtricitabine, lamivudine, dan abacavir, menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan NRTI yang lebih tua, seperti didanosine, stavudine, dan zidovudine.
Jenis efek samping
Efek samping yang umum biasanya hilang seiring waktu. Ini dapat mencakup:
- sakit kepala
- mual
- muntah
- diare
- sakit perut
Namun, efek samping tertentu yang parah telah dilaporkan. Efek samping yang jarang dapat mencakup:
- ruam parah
- penurunan kepadatan tulang
- penyakit ginjal baru atau memburuk
- steatosis hati (perlemakan hati)
- lipodistrofi (distribusi abnormal lemak tubuh)
- efek sistem saraf, termasuk kecemasan, kebingungan, depresi, atau pusing
- asidosis laktat
Meskipun efek samping ini tidak umum, penting untuk mengetahui bahwa mereka dapat terjadi dan mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan. Beberapa efek samping dapat dihindari atau dikendalikan.
Siapa pun yang mengalami efek samping yang parah ini harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka untuk menentukan apakah mereka harus tetap minum obat. Mereka tidak boleh berhenti minum obat sendiri.
Berurusan dengan efek samping bisa jadi tidak menyenangkan, tetapi menghentikan pengobatan dapat membuat virus mengembangkan resistansi. Ini berarti bahwa obat tersebut dapat berhenti bekerja juga untuk mencegah replikasi virus. Penyedia layanan kesehatan mungkin dapat mengubah kombinasi obat untuk mengurangi efek samping.
Risiko efek samping
Risiko efek samping mungkin lebih tinggi tergantung pada riwayat kesehatan dan gaya hidup seseorang. Menurut NIH, risiko beberapa efek samping negatif mungkin lebih tinggi jika orang tersebut:
- adalah wanita atau obesitas (satu-satunya risiko yang lebih tinggi adalah asidosis laktat)
- minum obat lain
- memiliki kondisi medis lainnya
Juga, alkoholisme dapat meningkatkan risiko kerusakan hati. Seseorang yang memiliki salah satu faktor risiko ini harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum mengambil NRTI.
Dibawa pulang
NRTI adalah beberapa obat yang memungkinkan penatalaksanaan HIV. Untuk obat-obatan penting ini, versi yang lebih baru menyebabkan lebih sedikit efek samping yang parah daripada versi sebelumnya, tetapi beberapa efek samping masih dapat terjadi untuk semua obat ini.
Penting bagi orang yang penyedia layanan kesehatannya meresepkan NRTI untuk tetap berpegang pada rencana perawatan mereka untuk mengelola HIV. Jika mereka memiliki efek samping dari terapi antiretroviral, mereka dapat mencoba tips ini untuk mengurangi efek samping tersebut. Lebih penting lagi, mereka dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka, yang dapat membuat saran atau mengubah rencana perawatan mereka untuk membantu meringankan efek samping.
