Fakta cepat
- Osteoporosis adalah suatu kondisi di mana tulang Anda patah lebih cepat daripada yang mereka bangun kembali.
- Perawatan biasanya mencakup kombinasi obat dan perubahan gaya hidup.
- Cara paling agresif untuk mencegah kehilangan tulang tambahan adalah dengan minum obat resep.
Osteoporosis
Tulang dalam tubuh Anda adalah jaringan hidup yang terus-menerus rusak dan menggantikannya dengan bahan baru. Dengan osteoporosis, tulang Anda lebih cepat rusak daripada yang tumbuh kembali. Ini menyebabkan mereka menjadi kurang padat, lebih keropos, dan lebih rapuh.
Ini melemahkan tulang Anda dan dapat menyebabkan lebih banyak patah dan patah tulang.
Tidak ada obat untuk osteoporosis, tetapi ada perawatan untuk membantu mencegah dan mengobatinya setelah didiagnosis. Tujuan perawatan adalah untuk melindungi dan memperkuat tulang Anda.
Perawatan biasanya mencakup kombinasi obat-obatan dan perubahan gaya hidup untuk membantu memperlambat laju kerusakan tulang oleh tubuh Anda, dan dalam beberapa kasus, untuk membangun kembali tulang.
Penyebab dan faktor risiko
Kebanyakan orang memiliki massa dan kepadatan tulang tertinggi ketika mereka berusia awal 20-an. Seiring bertambahnya usia, Anda kehilangan tulang tua dengan kecepatan lebih cepat daripada yang bisa digantikan oleh tubuh Anda. Karena itu, orang lanjut usia berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis.
Wanita juga memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoporosis karena mereka biasanya memiliki tulang yang lebih tipis daripada pria. Estrogen, hormon yang terjadi pada level yang lebih tinggi pada wanita daripada pada pria, membantu melindungi tulang.
Wanita yang mengalami menopause mengalami penurunan kadar estrogen, yang menyebabkan kerusakan tulang lebih cepat dan dapat menyebabkan tulang rapuh.
Faktor risiko lain termasuk:
- merokok
- obat-obatan tertentu, seperti steroid, inhibitor pompa proton, dan beberapa obat kejang
- kekurangan gizi
- penyakit tertentu, seperti rheumatoid arthritis (RA) dan multiple myeloma
Obat osteoporosis
Cara paling agresif untuk mencegah kehilangan tulang tambahan adalah dengan minum obat resep, seperti obat yang tercantum di bawah ini.
Bifosfonat
Bifosfonat adalah perawatan obat osteoporosis yang paling umum. Mereka biasanya perawatan pertama yang direkomendasikan untuk wanita yang pascamenopause.
Contoh-contoh bifosfonat meliputi:
- alendronate (Fosamax), obat oral yang diminum setiap hari atau seminggu sekali
- ibandronate (Boniva), tersedia dalam bentuk tablet oral bulanan atau sebagai suntikan intravena yang Anda dapatkan empat kali per tahun
- risedronate (Actonel), tersedia dalam dosis harian, mingguan, atau bulanan dalam tablet oral
- Asam zoledronic (Reclast), tersedia sebagai infus intravena yang Anda dapatkan setiap satu atau dua tahun
Antibodi
Ada dua obat antibodi di pasaran.
Denosumab
Denosumab (Prolia) terhubung ke protein dalam tubuh Anda yang terlibat dalam kerusakan tulang. Ini memperlambat proses kerusakan tulang. Ini juga membantu menjaga kepadatan tulang.
Denosumab datang sebagai suntikan yang Anda dapatkan setiap enam bulan.
Romosozumab
Antibodi baru romosozumab (Evenity) membantu meningkatkan pembentukan tulang. Itu disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada bulan April 2019. Ini ditujukan untuk wanita pascamenopause dengan risiko patah tulang yang tinggi. Ini termasuk wanita yang:
- memiliki faktor risiko patah tulang
- memiliki riwayat patah tulang
- belum menanggapi atau tidak dapat menggunakan obat osteoporosis lainnya
Romosozumab hadir dalam dua suntikan. Anda mendapatkannya sebulan sekali hingga 12 bulan.
Romosozumab memang datang dengan peringatan kotak, yang merupakan peringatan paling serius dari FDA. Ini dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit kardiovaskular. Anda tidak boleh mengonsumsi romosozumab jika Anda mengalami serangan jantung atau stroke dalam setahun terakhir.
Obat-obatan terkait hormon
Beberapa obat yang memiliki efek seperti hormon dapat diresepkan untuk mengobati osteoporosis.
Modulator reseptor estrogen selektif (SERM)
Modulator reseptor estrogen selektif (SERM) menciptakan kembali efek pengawet tulang dari estrogen.
Raloxifene (Evista) adalah salah satu jenis SERM. Ini tersedia sebagai tablet oral harian.
Kalsitonin
Kalsitonin adalah hormon yang dibuat kelenjar tiroid. Ini membantu mengatur kadar kalsium dalam tubuh.
Dokter menggunakan kalsitonin sintetis (Fortical, Miacalcin) untuk mengobati osteoporosis tulang belakang pada wanita tertentu yang tidak dapat mengonsumsi bifosfonat.
Digunakan off-label, kalsitonin juga dapat meringankan rasa sakit pada beberapa orang yang memiliki fraktur kompresi tulang belakang. Kalsitonin tersedia dengan semprotan hidung atau injeksi.
Hormon paratiroid (PTHs)
Hormon paratiroid (PTH) mengontrol kadar kalsium dan fosfat dalam tubuh Anda. Perawatan dengan PTH sintetis dapat meningkatkan pertumbuhan tulang baru.
Dua opsi termasuk:
- teriparatide (Forteo)
- abaloparatide (Tymlos)
Teriparatide tersedia sebagai injeksi harian yang diberikan sendiri. Namun, obat ini mahal dan umumnya disediakan untuk orang-orang dengan osteoporosis parah yang memiliki toleransi yang rendah terhadap perawatan lain.
Abaloparatide adalah perawatan PTH sintetis lain yang disetujui pada 2017. Seperti teriparatide, obat ini tersedia sebagai suntikan harian yang diberikan sendiri. Namun, itu juga mahal dan biasanya digunakan untuk orang-orang dengan osteoporosis parah ketika perawatan lain bukanlah pilihan yang baik.
Terapi hormon
Bagi wanita yang sedang menopause, terapi hormon - juga disebut terapi penggantian hormon - adalah pilihan perawatan. Tetapi biasanya, dokter tidak menggunakannya sebagai garis pertahanan pertama karena dapat meningkatkan risiko:
- stroke
- serangan jantung
- kanker payudara
- gumpalan darah
Terapi hormon disetujui untuk digunakan dalam pencegahan osteoporosis, tetapi juga dapat digunakan di luar label untuk pengobatannya.
Terapi hormon dapat mencakup estrogen saja, atau estrogen yang dikombinasikan dengan progesteron. Muncul sebagai tablet oral, patch kulit, injeksi, dan krim. Tablet dan tambalan paling sering digunakan.
Diminum setiap hari, tablet ini meliputi:
- Premarin
- Menest
- Estrace
Digunakan sekali atau dua kali per minggu, tambalan meliputi:
- Climara
- Vivelle-Dot
- Minivelle
Kalsium dan vitamin D
Bahkan ketika Anda menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas, dokter merekomendasikan untuk mendapatkan banyak kalsium dan vitamin D dalam makanan Anda. Itu karena mineral dan vitamin ini bersama-sama dapat membantu memperlambat keropos tulang.
Kalsium adalah mineral utama dalam tulang Anda, dan vitamin D membantu tubuh Anda menyerap kalsium yang dibutuhkannya.
Makanan kaya kalsium meliputi:
- produk susu
- sayuran hijau gelap
- biji-bijian dan roti yang diperkaya
- produk kedelai
Sebagian besar sereal dan jus jeruk sekarang tersedia dengan tambahan kalsium.
National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) merekomendasikan bahwa wanita berusia 19-50 dan pria berusia 19-70 tahun harus mendapatkan 1.000 miligram (mg) kalsium per hari.
Mereka merekomendasikan bahwa wanita berusia 51-70 dan setiap orang di atas 70 harus mendapatkan 1.200 mg kalsium per hari.
NIAMS juga merekomendasikan bahwa orang dewasa di bawah 70 harus mendapatkan 600 unit internasional (IU) vitamin D per hari. Orang dewasa di atas usia 70 harus mendapatkan 800 IU vitamin D per hari.
Jika Anda tidak mendapatkan cukup kalsium atau vitamin D dari diet Anda, Anda dapat mengambil suplemen untuk memastikan Anda mendapatkan jumlah yang disarankan.
Aktivitas fisik
Olahraga membantu menguatkan tulang Anda. Apa pun bentuknya, aktivitas fisik membantu memperlambat keropos tulang yang berkaitan dengan usia dan dalam beberapa kasus dapat sedikit meningkatkan kepadatan tulang.
Olahraga juga dapat membantu meningkatkan postur dan keseimbangan Anda, menurunkan risiko jatuh. Lebih sedikit jatuh bisa berarti lebih sedikit patah tulang.
Latihan kekuatan bermanfaat bagi tulang di lengan dan tulang belakang Anda. Ini bisa berarti beban bebas, alat berat, atau band resistensi.
Latihan menahan beban seperti berjalan atau jogging, dan aerobik berdampak rendah seperti pelatihan elips atau bersepeda, juga bisa bermanfaat. Keduanya dapat membantu menguatkan tulang di kaki, pinggul, dan tulang belakang bagian bawah.
Pandangan
Osteoporosis menyerang banyak orang di seluruh dunia, dan meskipun saat ini belum ada obatnya, perawatan tersedia. Obat-obatan, terapi hormon, dan olahraga dapat memperkuat tulang Anda dan memperlambat keropos tulang.
Jika Anda menderita osteoporosis, bicarakan dengan dokter Anda. Diskusikan setiap kemungkinan perawatan dan perubahan gaya hidup. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan rencana perawatan yang terbaik untuk Anda.
