Orang dengan asma dua kali lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak menderita asma untuk mengembangkan bentuk kronis dari refluks asam yang dikenal sebagai penyakit refluks gastroesofageal (GERD) pada satu waktu atau yang lain. Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 75 persen orang dewasa dengan asma juga menderita GERD. Hubungan yang tepat antara GERD dan asma tidak sepenuhnya jelas. Namun, para peneliti memiliki beberapa teori tentang mengapa kedua kondisi tersebut dapat terjadi bersamaan.
Mengapa GERD Dapat Memicu Asma
Satu kemungkinan adalah bahwa aliran asam lambung yang berulang ke kerongkongan merusak lapisan tenggorokan dan saluran udara ke paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas serta batuk yang terus-menerus. Sering terpapar asam juga bisa membuat paru-paru lebih sensitif terhadap iritasi, seperti debu dan serbuk sari, yang semuanya diketahui memicu asma.
Kemungkinan lain adalah bahwa refluks asam dapat memicu refleks saraf pelindung. Refleks saraf ini menyebabkan saluran udara mengencang untuk mencegah asam lambung memasuki paru-paru. Penyempitan saluran udara dapat menyebabkan gejala asma, seperti sesak napas.
Mengapa Asma Dapat Memicu GERD
Sama seperti GERD yang dapat memperburuk gejala asma, asma dapat memperburuk dan memicu gejala refluks asam. Perubahan tekanan yang terjadi di dalam dada dan perut selama serangan asma, misalnya, diyakini memperburuk GERD. Saat paru-paru membengkak, peningkatan tekanan pada perut dapat menyebabkan otot-otot yang biasanya mencegah refluks asam menjadi kendur. Ini memungkinkan asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan.
Gejala
Mulas adalah gejala GERD utama yang dihadapi orang dewasa. Pada beberapa orang, GERD dapat terjadi tanpa menyebabkan mulas. Sebaliknya, gejalanya mungkin lebih asma, seperti batuk kering kronis atau kesulitan menelan.
Asma Anda mungkin terhubung ke GERD jika:
- gejala asma dimulai pada usia dewasa
- gejala asma memburuk setelah makan besar atau berolahraga
- gejala asma terjadi saat minum minuman beralkohol
- gejala asma terjadi pada malam hari atau saat berbaring
- obat asma kurang efektif dari biasanya
Sulit untuk mengidentifikasi gejala-gejala GERD pada anak-anak, terutama jika mereka masih sangat muda. Bayi di bawah usia 1 akan sering mengalami gejala refluks asam, seperti sering muntah atau muntah, tanpa efek berbahaya.
Secara umum, bayi dan anak kecil dengan GERD akan:
- menjadi mudah tersinggung
- lengkungkan punggung mereka sering (biasanya selama atau segera setelah makan)
- menolak untuk makan
- mengalami pertumbuhan yang buruk (baik dari segi tinggi dan berat)
Pada balita dan anak yang lebih tua, GERD dapat menyebabkan:
- mual
- maag
- regurgitasi berulang
- gejala asma, seperti batuk, sesak napas, dan mengi
Perawatan Medis
Sampai saat ini, diyakini bahwa mengendalikan refluks asam "hening" dengan inhibitor pompa proton (PPI), seperti esomeprazole (Nexium) dan omeprazole (Prilosec), akan membantu meringankan gejala asma juga. Namun, sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine mempertanyakan efektivitas obat dalam mengobati serangan asma yang parah. Selama studi hampir enam bulan, tidak ada perbedaan dalam tingkat serangan parah antara orang yang minum obat dan mereka yang menggunakan plasebo.
Sebelum penelitian, para peneliti memperkirakan bahwa antara 15 dan 65 persen penderita asma menggunakan PPI untuk mengelola gejala GERD dan mengendalikan serangan asma yang parah. Namun, karena dugaan ketidakefektifan obat-obatan ini, mereka yang menderita asma mungkin ingin mempertimbangkan obat lain untuk mengobati kondisinya.
Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda sebelum mengubah atau meninggalkan obat asma Anda. Beberapa obat yang biasa digunakan untuk mengobati asma, seperti theophilin dan beta-adrenergik bronkodilator, dapat memperburuk refluks asam.
Gaya Hidup dan Pengobatan Rumahan
Karena obat-obatan tertentu dapat menjadi tidak efektif dalam mengobati GERD dan asma secara bersamaan, perawatan terbaik untuk kondisi ini dapat terdiri dari gaya hidup dan pengobatan rumahan.
Mengontrol Gejala GERD
Untuk membantu mengendalikan atau mencegah gejala GERD, Anda dapat mencoba:
- kehilangan berat badan berlebih
- berhenti merokok
-
menghindari makanan atau minuman yang berkontribusi terhadap refluks asam, seperti:
- minuman beralkohol atau berkafein
- cokelat
- Buah sitrus
- gorengan
- makanan pedas
- makanan tinggi lemak
- Bawang putih
- Bawang
- permen
- makanan berbasis tomat, seperti pizza, salsa, dan saus spageti
- makan makanan kecil lebih sering daripada makan makanan besar tiga kali sehari
- makan makanan setidaknya tiga hingga empat jam sebelum tidur
- menggunakan bantal irisan atau mengangkat kepala tempat tidur 6 hingga 8 inci dengan menempatkan blok di bawah tiang ranjang
- mengenakan pakaian longgar dan ikat pinggang
Ketika strategi dan perawatan ini tidak berhasil, pembedahan biasanya merupakan upaya terakhir yang efektif dalam mengobati GERD.
Mengontrol Refluks Asam pada Anak
Beberapa strategi mudah untuk menghindari refluks asam pada anak termasuk:
- bayi bersendawa beberapa kali selama menyusui
- menjaga bayi dalam posisi tegak selama 30 menit setelah menyusui
- memberi makan anak-anak kecil, lebih sering makan
- tidak memberi makan makanan anak-anak yang dapat memicu refluks asam (disebutkan di atas)
Mengontrol Gejala Asma
Untuk meredakan gejala asma, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mencoba:
- ekstrak ginkgo
- tumbuhan alami, seperti butterbur dan ivy kering
- suplemen minyak ikan
- yoga
- latihan pernapasan dalam
Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mencoba jamu, suplemen, atau perawatan alternatif. Dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan rencana perawatan efektif yang dapat membantu mencegah gejala asma dan GERD Anda.
