Gambaran
Abulia adalah penyakit yang biasanya terjadi setelah cedera pada suatu area atau area otak. Ini terkait dengan lesi otak.
Sementara abulia dapat eksis dengan sendirinya, sering ditemukan bersamaan dengan gangguan lainnya. Gangguan ini bisa bersifat neurologis atau psikiatris.
Abulia adalah kondisi yang tidak terdiagnosis secara luas dan diklasifikasikan oleh sikap apatis yang kuat. Hal ini dapat mengakibatkan kurangnya motivasi, dan banyak orang dengan abulia bergumul dengan masalah kemauan, kemauan, atau dorongan.
Mereka yang mengalami abulia mengalami lebih sedikit motivasi meskipun suasana hati, kesadaran, dan kognisi normal. Seseorang dengan abulia memiliki keinginan, tetapi mungkin berjuang untuk melakukan apa yang perlu untuk mencapai tujuan yang mereka inginkan.
Abulia sering terjadi tetapi sering bingung dengan masalah lain yang berhubungan dengan otak. Ada beberapa opsi perawatan yang mungkin, tetapi penting bahwa kondisi ini didiagnosis dengan tepat untuk menerima perawatan.
Terlepas dari pentingnya diagnosis, kondisi ini jarang diketahui. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, diskusi dan penelitian seputar diagnosis abulia telah meningkat.
Gejala abulia
Seseorang dengan abulia menunjukkan gejala yang mencakup perubahan emosi dan perilaku. Kondisi ini bukan karena berkurangnya tingkat kesadaran, perhatian, atau kapasitas bahasa.
Gejala dapat termasuk:
- kehilangan produktivitas, usaha, dan inisiatif
- ketidakpedulian emosional
- kurangnya rencana dan tujuan
- kurang atau tidak adanya pembicaraan atau tindakan
- kurangnya respons emosional terhadap peristiwa penting dalam kehidupan
- pikiran yang kurang berorientasi pada tujuan
- berkurangnya minat sosial
- perhatian buruk
- mudah terganggu
Mereka yang memiliki abulia biasanya dapat menggambarkan tujuan, minat, atau rencana yang mereka miliki. Namun, mereka biasanya melakukannya dengan cara yang tidak terlalu luas dan untuk waktu yang lebih singkat, menunjukkan tanda-tanda awal apatis.
Kasus abulia ringan lebih umum daripada yang parah. Seringkali lebih sering terjadi pada orang tua dengan gangguan mood, masalah neurologis, dan kondisi lainnya. Abulia sering dianggap sebagai gejala dalam situasi klinis yang rumit.
Penelitian lebih lanjut diperlukan mengenai diagnosis dan manajemen abulia pada orang dewasa yang lebih tua. Ini penting karena muncul bersamaan dengan banyak penyakit dan gangguan yang berkaitan dengan penuaan.
Penyebab abulia
Abulia paling sering disebabkan oleh cedera pada otak. Cedera ini sebagian besar terlihat dalam bentuk lesi otak.
Motivasi dipicu oleh faktor lingkungan yang melepaskan sinyal neuron. Ketika area otak rusak, sinyal neuron ini tidak berfungsi dengan baik. Ini mengakibatkan ketidakmampuan otak untuk mendaftarkan hadiah. Respons apatis berikut.
Area otak yang sering terkena adalah:
- ganglia basal
- lobus frontal
- cingulate gyrus
- nukleus berekor
- globus pallidus
Ada bukti yang berkembang yang menunjukkan bahwa disfungsi dapat terjadi di area di luar area lesi. Area-area ini terhubung dengan, tetapi di luar, materi otak yang mengalami lesi.
Meskipun demikian kemungkinan ada lebih dari satu neurotransmitter yang terlibat, sebagian besar studi telah berfokus pada peran dopamin dalam kasus abulia.
Satu studi pada hewan menemukan bahwa kerusakan pada sirkuit dopaminergik terkait dengan sikap apatis. Para peneliti berpikir jalur ini adalah apa yang memungkinkan kita untuk mengubah dorongan hati untuk bertindak.
Ada juga faktor sosial, lingkungan, dan biologis yang dapat memengaruhi dorongan. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan apatis. Mereka tidak perlu bingung dengan kehadiran abulia.
Mendiagnosis abulia
Abulia mungkin lebih umum daripada yang diperkirakan, karena cenderung merupakan kondisi yang tidak terdiagnosis secara luas, sering dikacaukan dengan penyakit atau kelainan lain. Ini dapat menyebabkan orang tidak dirawat dalam waktu yang lama.
Kondisi ini sering dikacaukan dengan:
- depresi
- afasia
- demensia
Sangat penting dalam proses diagnosis untuk mengesampingkan kondisi yang dapat menunjukkan apatis sebagai gejala. Akibatnya, dokter sering melakukan pemeriksaan neurologis dan psikososial menyeluruh ketika apati terlibat untuk memberikan diagnosis banding.
Dalam sebuah survei terhadap para dokter Inggris tentang masalah apatis pada orang dewasa yang lebih tua, kurang dari 50 persen percaya bahwa abulia berbeda dari depresi.
Abulia memang diagnosis terpisah dari depresi. Kesedihan atau pikiran negatif tidak dikaitkan dengan abulia.
Dokter Anda dapat memesan fcMRI saat istirahat. Tes ini melibatkan menjalani MRI tanpa diminta untuk melakukan tugas-tugas spesifik saat otak dipetakan. Bentuk lain dari pencitraan otak seperti CT scan juga dapat membantu mendiagnosis kondisi yang terkait dengan abulia.
Mengobati abulia
Seorang dokter perlu mengidentifikasi abulia lebih awal sehingga mereka dapat membantu Anda mengidentifikasi pilihan perawatan terbaik untuk Anda.
Pilihan pengobatan saat ini termasuk bromocriptine, yang telah terbukti efektif dalam menurunkan apatis.
Perawatan ini sering diberikan dalam dosis rendah dengan sedikit peningkatan dosis seiring waktu. Anda harus dimonitor oleh dokter Anda saat mengambil bromocriptine, karena potensi efek samping negatif, termasuk:
- kantuk
- menurunkan tekanan darah
- peningkatan perilaku kompulsif
Dalam sejumlah kecil studi kasus, L-dopa diuji sebagai pilihan pengobatan potensial. Studi ini menemukan bahwa L-dopa berhasil mengobati kasus abulia yang parah, tetapi efek dari obat ini tidak bertahan lama.
Obat dopamin terbukti membantu, tetapi karena kurangnya bukti, obat ini umumnya tidak digunakan. Obat-obatan ini juga memiliki daftar efek samping yang termasuk potensi kekambuhan psikotik pada orang yang pernah mengalami episode psikosis di masa lalu.
Amfetamin telah terbukti meningkatkan perilaku mencari stimulasi pada tikus. Penelitian pada manusia untuk menggunakan obat ini dalam kasus abulia masih perlu diteliti.
Kondisi yang terkait dengan abulia
Abulia telah diamati sehubungan dengan:
- Huntington
- Alzheimer
- penyakit mental
- Demensia tubuh Lewy
- penyakit Parkinson
- stroke
Bagaimana prospeknya?
Abulia adalah suatu kondisi yang dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda. Memperbaiki masalah mendasar yang mungkin terkait dengan abulia adalah penting. Ini akan membantu dokter Anda mengidentifikasi dengan lebih baik rencana perawatan terbaik untuk Anda.
Sangat penting untuk mencari bantuan dari seorang profesional medis jika Anda atau orang yang dicintai sedang mengalami apatis atau gejala lain yang tercantum di atas. Jika Anda khawatir tentang abulia, pastikan untuk menyebutkannya kepada dokter Anda, karena beberapa mungkin tidak terbiasa dengan diagnosis.
