Apa itu psoriasis dan bagaimana Anda mendapatkannya?
Psoriasis adalah kondisi kulit yang ditandai dengan sisik gatal, peradangan, dan kemerahan. Ini biasanya terjadi pada kulit kepala, lutut, siku, tangan, dan kaki.
Menurut sebuah penelitian, sekitar 7,4 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan psoriasis pada 2013.
Psoriasis adalah penyakit autoimun. Sel-sel kekebalan dalam darah Anda secara keliru mengenali sel-sel kulit yang baru diproduksi sebagai penyerbu asing dan menyerang mereka. Ini dapat menyebabkan produksi berlebih sel-sel kulit baru di bawah permukaan kulit Anda.
Sel-sel baru ini bermigrasi ke permukaan dan memaksa keluar sel-sel kulit yang ada. Itu menyebabkan sisik, gatal, dan radang psoriasis.
Genetika hampir pasti memainkan peran. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang peran genetika dalam pengembangan psoriasis.
Apakah ada hubungan antara genetika dan psoriasis?
Psoriasis biasanya muncul antara usia 15 dan 35, menurut National Psoriasis Foundation (NPF). Namun, itu dapat terjadi pada usia berapa pun. Sebagai contoh, sekitar 20.000 anak di bawah usia 10 tahun didiagnosis dengan psoriasis setiap tahun.
Psoriasis dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat penyakit keluarga. Memiliki anggota keluarga dengan penyakit ini meningkatkan risiko Anda.
- Jika salah satu orang tua Anda menderita psoriasis, Anda memiliki peluang 10 persen untuk terkena psoriasis.
- Jika kedua orang tua Anda menderita psoriasis, risiko Anda adalah 50 persen.
- Sekitar sepertiga dari orang yang didiagnosis dengan psoriasis memiliki kerabat dengan psoriasis.
Para ilmuwan yang bekerja pada penyebab genetik psoriasis mulai dengan mengasumsikan bahwa kondisi tersebut berasal dari masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Penelitian pada kulit psoriatik menunjukkan bahwa ia mengandung sejumlah besar sel imun yang menghasilkan molekul-molekul inflamasi yang dikenal sebagai sitokin.
Kulit psoriasis juga mengandung mutasi gen yang dikenal sebagai alel.
Penelitian awal pada 1980-an mengarah pada keyakinan bahwa satu alel spesifik mungkin bertanggung jawab untuk menularkan penyakit melalui keluarga.
Para peneliti kemudian menemukan bahwa kehadiran alel ini, HLA-Cw6, tidak cukup untuk menyebabkan seseorang mengembangkan penyakit. Studi yang lebih baru menunjukkan bahwa masih banyak penelitian yang diperlukan untuk lebih memahami hubungan antara HLA-Cw6 dan psoriasis.
Penggunaan teknik yang lebih maju telah menyebabkan identifikasi sekitar 25 wilayah berbeda dalam materi genetik manusia (genom) yang mungkin terkait dengan psoriasis.
Sebagai hasilnya, studi genetik sekarang dapat memberi kita indikasi risiko seseorang terkena psoriasis. Hubungan antara gen yang berhubungan dengan psoriasis dan kondisinya sendiri belum sepenuhnya dipahami.
Psoriasis melibatkan interaksi antara sistem kekebalan tubuh dan kulit Anda. Itu berarti sulit untuk mengetahui apa penyebabnya dan apa efeknya.
Temuan baru dalam penelitian genetik telah memberikan wawasan penting, tetapi kami masih belum memahami dengan jelas apa yang menyebabkan wabah psoriasis. Metode yang tepat dimana psoriasis ditularkan dari orang tua ke anak juga tidak sepenuhnya dipahami.
Apa faktor lain yang berkontribusi terhadap psoriasis?
Sebagian besar orang dengan psoriasis mengalami wabah berkala atau flare-up diikuti dengan periode remisi. Sekitar 30 persen penderita psoriasis juga mengalami radang sendi yang menyerupai radang sendi. Ini disebut psoriatic arthritis.
Faktor-faktor lingkungan yang dapat memicu timbulnya psoriasis atau flare-up termasuk:
- menekankan
- cuaca dingin dan kering
- Infeksi HIV
- obat-obatan seperti lithium, beta-blocker, dan antimalaria
- penarikan kortikosteroid
Cedera atau trauma pada sebagian kulit Anda terkadang menjadi tempat timbulnya psoriasis. Infeksi juga bisa menjadi pemicu. NPF mencatat bahwa infeksi, terutama radang tenggorokan pada orang muda, dilaporkan sebagai pemicu timbulnya psoriasis.
Beberapa penyakit lebih mungkin pada orang dengan psoriasis daripada pada populasi umum. Dalam satu studi pada wanita dengan psoriasis, sekitar 10 persen dari peserta juga mengembangkan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.
Orang dengan psoriasis memiliki peningkatan insiden:
- limfoma
- penyakit jantung
- kegemukan
- diabetes tipe 2
- sindrom metabolik
- depresi dan bunuh diri
- konsumsi alkohol
- merokok
Dapatkah terapi gen digunakan untuk mengobati psoriasis?
Terapi gen saat ini tidak tersedia sebagai pengobatan, tetapi ada perluasan penelitian tentang penyebab genetik psoriasis. Dalam salah satu dari banyak penemuan yang menjanjikan, para peneliti menemukan mutasi gen langka yang terkait dengan psoriasis.
Mutasi gen dikenal sebagai CARD14. Ketika terkena pemicu lingkungan, seperti infeksi, mutasi ini menghasilkan psoriasis plak. Psoriasis plak adalah bentuk penyakit yang paling umum. Penemuan ini membantu membangun hubungan mutasi CARD14 dengan psoriasis.
Para peneliti yang sama ini juga menemukan mutasi CARD14 hadir dalam dua keluarga besar yang memiliki banyak anggota keluarga dengan psoriasis plak dan arthritis psoriatik.
Ini adalah salah satu dari sejumlah penemuan terbaru yang menjanjikan bahwa beberapa bentuk terapi gen suatu hari nanti dapat membantu orang yang hidup dengan psoriasis atau radang sendi psoriatik.
Bagaimana psoriasis diobati secara tradisional?
Untuk kasus ringan hingga sedang, dokter kulit biasanya merekomendasikan perawatan topikal seperti krim atau salep. Ini dapat mencakup:
- anthralin
- tar batubara
- asam salisilat
- tazarotene
- kortikosteroid
- vitamin D
Jika Anda memiliki kasus psoriasis yang lebih parah, dokter mungkin akan meresepkan fototerapi dan obat-obatan sistemik atau biologis yang lebih maju, diminum secara oral atau injeksi.
Bawa pulang
Para peneliti telah membangun hubungan antara psoriasis dan genetika. Memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini juga meningkatkan risiko Anda. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya warisan psoriasis.
