Apa itu myxedema?
Myxedema adalah istilah lain untuk hipotiroidisme sangat lanjut. Ini adalah kondisi yang terjadi ketika tubuh Anda tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup. Tiroid adalah kelenjar kecil yang berada tepat di depan leher Anda. Ini melepaskan hormon yang membantu tubuh Anda mengatur energi dan mengontrol berbagai fungsi. Myxedema adalah hasil dari hipotiroidisme berat yang tidak terdiagnosis atau tidak terdiagnosis.
Istilah "myxedema" dapat digunakan untuk berarti hipotiroidisme yang sangat parah. Tetapi ini juga digunakan untuk menggambarkan perubahan kulit pada seseorang dengan hipotiroidisme yang sangat lanjut. Perubahan kulit klasik adalah:
- pembengkakan wajah Anda, yang bisa meliputi bibir, kelopak mata, dan lidah Anda
- pembengkakan dan penebalan kulit di mana saja di tubuh Anda, terutama di kaki bagian bawah Anda
Hipotiroidisme yang sangat lanjut dapat menyebabkan apa yang disebut krisis myxedema, darurat medis. Sementara istilah "komedo myxedema" digunakan untuk menggambarkan situasi yang mengancam jiwa ini, "krisis myxedema" telah menggantikannya, karena keadaan koma tidak lagi diperlukan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut.
Gambar myxedema
Apa saja gejala dari krisis myxedema?
Krisis Myxedema terjadi ketika tubuh Anda tidak bisa lagi mentolerir perubahan yang disebabkan oleh hipotiroidisme parah, sehingga ia membusuk. Ini adalah keadaan yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera. Seiring dengan tanda dan gejala hipotiroidisme berat, gejala krisis myxedema dapat meliputi:
- penurunan pernapasan (depresi pernapasan)
- lebih rendah dari kadar natrium darah normal
- hipotermia (suhu tubuh rendah)
- kebingungan atau kelambatan mental
- syok
- kadar oksigen darah rendah
- kadar karbon dioksida darah tinggi
- koma
- kejang
Krisis Myxedema dapat menyebabkan kematian sering karena komplikasi dari infeksi, perdarahan, atau gagal napas. Ini lebih sering terjadi pada wanita dan orang yang berusia di atas 60 tahun. Ini dapat terjadi selama kehamilan juga.
Apa yang menyebabkan myxedema?
Hipotiroidisme terjadi ketika tiroid berhenti berfungsi dengan baik. Ini mungkin disebabkan oleh:
- kondisi autoimun, termasuk penyakit Hashimoto
- operasi pengangkatan tiroid Anda
- terapi radiasi untuk kanker
- obat-obatan tertentu, seperti lithium atau amiodarone (Pacerone)
- kekurangan yodium atau kelebihan yodium
- kehamilan
- obat sistem kekebalan tubuh, seperti yang digunakan dalam pengobatan kanker
Myxedema adalah hasil dari hipotiroidisme berat yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Ini juga dapat berkembang ketika seseorang berhenti minum obat tiroid. Ini lebih umum pada orang tua dan wanita.
Endapan rantai molekul gula (mucopolysaccharides kompleks) di kulit menyebabkan kondisi kulit miksedema. Senyawa ini menarik air, yang menyebabkan pembengkakan. Perubahan kulit ini adalah hasil dari hipotiroidisme.
Krisis Myxedema sering terjadi setelah sejarah panjang hipotiroidisme. Ini lebih umum selama bulan-bulan musim dingin. Itu dapat dipicu oleh salah satu dari berikut ini:
- menghentikan pengobatan hipotiroid
- penyakit mendadak, seperti serangan jantung atau stroke
- infeksi
- trauma
- obat-obatan tertentu yang menekan sistem saraf pusat
- paparan dingin
- menekankan
Bagaimana didiagnosis myxedema?
Gejala Anda akan menyebabkan dokter Anda mencurigai adanya hipotiroidisme berat. Tes darah dapat membantu dokter Anda mengkonfirmasi hal ini. Tes hormon perangsang tiroid (TSH) mengukur seberapa banyak TSH yang diproduksi kelenjar hipofisis Anda. Kelenjar pituitari Anda akan meningkatkan produksi TSH jika tiroid Anda tidak cukup memproduksi. Dengan kata lain, kadar TSH yang tinggi dapat berarti Anda memiliki hipotiroidisme.
Tes TSH biasanya diperiksa bersama dengan tes tiroksin (T4). Tes ini mengukur tingkat T4, hormon yang diproduksi langsung oleh tiroid Anda. Jika Anda memiliki kadar T4 rendah ditambah dengan TSH tingkat tinggi, Anda mengalami hipotiroidisme. Dokter Anda mungkin ingin melakukan lebih banyak tes untuk menentukan fungsi tiroid Anda dan kondisi lain yang mungkin memengaruhinya.
Krisis Myxedema adalah keadaan darurat medis. Setelah dicurigai, level TSH dan T4 akan segera diperiksa. Perawatan dapat dimulai sesegera mungkin. Diagnosis awal seringkali bergantung pada pemeriksaan fisik.
Tenaga medis darurat akan mencari fitur-fitur lain dari hipotiroidisme berat seperti:
- kulit kering
- rambut jarang
- hipotermia
- pembengkakan, terutama di wajah dan kaki Anda
- gondok
- kemungkinan bekas luka bedah dari tiroidektomi
- tekanan darah rendah dan detak jantung
- kebingungan
- nafas menurun
Anda akan mulai menerima terapi penggantian hormon tiroid jika dokter Anda mencurigai adanya krisis myxedema. Rute yang disukai adalah melalui vena menggunakan jalur intravena (IV). Dokter Anda akan memesan tes darah lain untuk mendapatkan gambaran menyeluruh tentang sistem tubuh Anda. CT scan otak Anda kemungkinan akan dibutuhkan juga. Fungsi vital dan tingkat kesadaran Anda juga terus dipantau selama proses ini. Anda akan memerlukan perawatan di rumah sakit di unit perawatan intensif (ICU) sampai Anda stabil.
Apa komplikasi dari myxedema?
Hormon tiroid penting untuk metabolisme sel. Jadi kasus hipotiroidisme yang sangat parah dapat memperlambat metabolisme dan memengaruhi penggunaan oksigen dalam tubuh Anda. Ini dapat memiliki dampak negatif pada hampir semua proses tubuh dan sistem tubuh. Akibatnya, myxedema dapat menyebabkan:
- hipotermia
- pembengkakan dan akumulasi cairan
- metabolisme obat menurun yang menyebabkan overdosis obat
- masalah kehamilan, termasuk keguguran, preeklampsia, lahir mati, dan cacat lahir
- gagal jantung
- masalah ginjal
- depresi
- koma
- kematian
Bagaimana pengobatan myxedema?
Perawatan untuk hipotiroidisme melibatkan mengambil versi sintetis dari hormon T4 yang dikenal sebagai levothyroxine (Levothroid, Levoxyl). Setelah kadar hormon T4 dipulihkan, gejalanya menjadi lebih mudah ditangani, meskipun ini mungkin memerlukan beberapa minggu. Anda mungkin harus tetap menggunakan obat ini selama sisa hidup Anda.
Krisis Myxedema dianggap darurat medis dan membutuhkan perhatian segera. Mereka yang mengalami krisis myxedema perlu dirawat di ICU. Jantung dan pernapasan mereka terus dipantau. Seiring dengan penggantian hormon tiroid, perawatan steroid dan obat-obatan lain mungkin diperlukan.
Bagaimana prospek myxedema?
Tanpa diagnosis yang cepat, krisis myxedema seringkali berakibat fatal. Angka kematian mungkin setinggi 25 hingga 60 persen bahkan dengan pengobatan. Orang lanjut usia berisiko lebih tinggi untuk mendapatkan hasil yang buruk.
Jika tidak diobati, hipotiroidisme lanjut dapat menyebabkan komplikasi parah dan bahkan kematian. Prospek myxedema baik jika Anda menerima terapi penggantian tiroid. Namun, Anda harus melanjutkan perawatan selama sisa hidup Anda. Jika hipotiroidisme terkontrol dengan baik, itu tidak akan mempersingkat rentang hidup Anda.
