Mengobati Serviks Pendek (dan Insufisiensi Serviks) Pada Kehamilan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Saat Anda hamil, Anda mempelajari segala macam hal tentang anatomi yang mungkin belum Anda ketahui sebelumnya. Dan terkadang, Anda mempelajari hal-hal yang membutuhkan perawatan ekstra selama kehamilan.

Itu masalahnya jika Anda memiliki leher rahim pendek.

Serviks adalah lubang di bagian bawah rahim yang menghubungkan rahim dan vagina. Ketika Anda tidak hamil, umumnya cukup pendek - rata-rata sekitar 25 milimeter (mm) - dan tertutup.

Selama kehamilan, serviks bertambah panjang, menempatkan jarak yang lebih melindungi antara bayi Anda dan bagian luar tubuh Anda.

Dalam satu penelitian yang melibatkan 930 wanita hamil, panjang serviks rata-rata pada usia kehamilan 8 minggu hampir 41 mm.

Tetapi saat kehamilan berlanjut, serviks mulai memendek lagi sebagai persiapan untuk melahirkan. Faktanya, ini adalah pemendekan, pembukaan, penipisan, dan pelunakan serviks yang memungkinkan bayi melakukan perjalanan melalui jalan lahir dan dilahirkan.

Potensi komplikasi kehamilan

Masuk akal, bukan? Tetapi jika Anda memiliki serviks yang lebih pendek pada awal kehamilan Anda, pemendekan alami yang terjadi ketika minggu-minggu berlalu mungkin membuatnya terlalu pendek, terlalu dini - yang mengakibatkan persalinan prematur dan kelahiran. Bahkan dapat menyebabkan keguguran (keguguran sebelum kehamilan 20 minggu).

Dalam sebuah penelitian yang lebih tua tetapi mendasar, para peneliti menemukan bahwa wanita yang leher rahimnya diukur 15 mm atau kurang pada usia kehamilan 23 minggu merupakan mayoritas kelahiran prematur yang terjadi pada 32 minggu atau lebih awal.

Kesimpulannya? Panjang serviks adalah prediktor kelahiran prematur yang cukup bagus.

Karena tujuannya adalah untuk menjaga "roti dalam oven" Anda selama mungkin, penting untuk mendapatkan diagnosa dan perawatan serviks pendek untuk mencegah insufisiensi serviks - pelunakan dan pembukaan dini (pelebaran, saat bicara pada kehamilan) serviks Anda.

Penyebab serviks pendek

Penyebab utama serviks pendek adalah insufisiensi serviks, juga disebut serviks inkompeten. Ini bisa disebabkan oleh sebelumnya:

• trauma pada daerah serviks (seperti selama prosedur seperti pelebaran dan kuretase - tetapi perhatikan, ini jarang terjadi)
• kerusakan leher rahim selama kelahiran yang sulit
• pajanan terhadap obat hormonal dietilstilbestrol (yaitu, jika ibu Anda meminumnya saat dia hamil dengan Anda)
• pecahnya serviks

Insufisiensi serviks juga bisa bawaan, atau Anda dilahirkan dengan bentuk rahim.

Gejala serviks pendek

Serviks pendek dengan sendirinya tidak menimbulkan gejala. Namun, beberapa tanda bahwa Anda mungkin mengalami serviks pendek meliputi:

• keguguran trimester kedua sebelumnya (leher rahim pendek adalah penyebab utama hal ini)
• kelahiran prematur sebelumnya karena persalinan secara spontan sebelum 37 minggu

Ada penyebab lain untuk hal-hal ini - dan tentu saja tanda-tanda ini bahkan tidak akan ada jika ini adalah kehamilan pertama Anda - sehingga Anda (dan dokter Anda) mungkin tidak memiliki alasan untuk berpikir bahwa Anda memiliki leher rahim yang pendek.

Namun, jika Anda memiliki tanda-tanda ini, OB Anda mungkin akan mengukur serviks sebagai bagian dari pemantauan prenatal saat ini atau di masa depan.

Selain itu, Anda mungkin memiliki beberapa gejala selama kehamilan jika Anda memiliki kekurangan serviks.

Selama trimester kedua, beri tahu dokter jika Anda memiliki salah satu gejala serviks yang tidak kompeten berikut ini:

• kram yang tidak biasa
• nyeri atau tekanan panggul
• perdarahan ringan (tentu saja, laporkan adanya perdarahan selama kehamilan)
• sakit punggung
• perubahan keputihan

Gejala-gejala ini juga dapat meminta dokter Anda untuk memeriksa serviks pendek.

Mendapat diagnosis

Jika Anda dianggap berisiko lebih tinggi untuk mengalami serviks pendek - karena persalinan prematur atau kelahiran sebelumnya, riwayat keguguran, atau anggota keluarga dengan serviks pendek - dokter Anda akan melakukan USG transvaginal untuk mengukur serviks Anda.

Jenis USG dianggap sebagai standar emas untuk mengukur serviks.

Jika Anda pernah mengalami kehilangan atau kelahiran prematur sebelumnya, dokter Anda dapat melakukan pengukuran ini menjelang awal trimester kedua Anda, atau sekitar 12 hingga 14 minggu.

Jika serviks Anda berukuran kurang dari 25 mm pada tahap ini, dokter akan mendiagnosis Anda dengan serviks pendek.

Ini bukan bagian dari kunjungan pranatal standar jika Anda belum memiliki tanda-tanda peringatan sebelumnya. Tetapi ingat bahwa Anda selalu dapat meminta dokter Anda untuk pengukuran serviks, bahkan jika Anda tidak dianggap berisiko.

OB Anda ada untuk membantu Anda sepanjang kehamilan dan menenangkan pikiran Anda.

Perawatan untuk leher rahim pendek

Kabar baiknya bagi Anda dan bayi adalah bahwa - begitu dokter mengetahui tentang serviks pendek Anda - ada perawatan yang dapat membantu menunda pengiriman selama mungkin.

Cerclage serviks

Ini pada dasarnya adalah jahitan kuat yang menutup leher rahim.

Jika Anda memiliki masalah dengan leher rahim pendek di masa lalu, jika ukuran serviks Anda kurang dari 25 mm, atau jika Anda memiliki ketidakmampuan serviks, dokter Anda dapat merekomendasikan mendapatkan cerclage di awal trimester kedua untuk mencegah keguguran dan menjaga bayi tetap baik dan aman.

Yakinlah, cerclage serviks standar tidak selamanya. Dokter Anda akan melepaskan jahitan setelah aman untuk Anda melahirkan - di mana saja dari 36 hingga 38 minggu.

Ingat, 37 minggu dianggap sebagai kehamilan panjang, jadi ini adalah kabar baik!

Progesteron

Jika Anda dianggap berisiko tinggi, dokter Anda mungkin meresepkan progesteron sebagai suntikan atau supositoria vagina (tidak, itu tidak menyenangkan - tetapi itu sepadan, seperti yang akan kami jelaskan).

Dalam 2 uji klinis yang dirujuk dalam satu studi, progesteron terbukti membantu mengurangi kelahiran prematur. Bahkan, untuk wanita yang sebelumnya melahirkan prematur, progesteron mengurangi terulangnya ini pada kehamilan berikutnya sebanyak setengah dari seluruh kelompok.

Jadi sementara suntikan dapat menyengat dan supositoria bisa berantakan, progesteron dapat menurunkan risiko kelahiran dini dan spontan jika Anda memiliki serviks pendek - dan karena itu menjaga bayi di dalam rahim lebih lama.

Pessary Arabin

Sebuah pessary Arabin dianggap sebagai alternatif yang lebih baru untuk cerclage dan progesteron. Ini cincin kecil yang dirancang untuk membungkus leher rahim dan menutupnya - tidak perlu operasi.

Satu studi yang membandingkan cervical cerclage dan pessary menemukan bahwa pessary serviks mungkin menjadi pilihan yang lebih baik jika Anda memiliki saluran.

Anda dapat memiliki serviks pendek tanpa corong, tetapi corong berarti mulai mengambil bentuk V atau U. Tetapi para peneliti mengatakan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan.

Tanyakan kepada dokter Anda lebih lanjut tentang opsi ini jika Anda memiliki serviks pendek.

Istirahat di tempat tidur

Kadang-kadang, dokter dapat merekomendasikan tirah baring (atau istirahat panggul) dan terus memantau serviks pendek. Ini bisa berarti apa saja mulai dari tidak berhubungan seks atau aktivitas berat hingga istirahat total, hanya untuk bangun dan buang air kecil.

Mungkin sulit untuk bertahan, tetapi metode yang coba-dan-benar ini dapat membantu menunda kelahiran hingga cukup bulan atau hingga tindakan lain dianggap perlu.

Muat tablet Anda dengan novel dan perpustakaan film Anda dengan film-film ceria untuk streaming. Tetap bertahan. Anda punya ini.

Dibawa pulang

Serviks pendek adalah sesuatu yang mungkin Anda miliki tanpa menyadarinya, dan umumnya tidak akan menjadi masalah di luar kehamilan. Tetapi jika Anda sedang hamil, mendapatkan diagnosa serviks yang singkat sangat penting agar Anda bisa mendapatkan perawatan yang tepat.

Seperti biasa, bicarakan dengan dokter Anda secara terbuka tentang masalah Anda. Ikuti terus perjanjian pranatal Anda, dan perhatikan gejala baru apa pun.

Untungnya, penelitian telah maju dan perawatan untuk serviks pendek sangat efektif.