Psoriatic arthritis (PsA) adalah jenis arthritis yang berkembang pada orang yang menderita psoriasis. Psoriasis adalah suatu kondisi yang menyebabkan bercak merah, kulit kering.
Hingga 30 persen orang dengan psoriasis akan mengalami radang sendi psoriatik.
Artritis psoriatik dapat terjadi secara tiba-tiba atau lambat seiring waktu. Dalam sekitar 80 hingga 90 persen kasus, penyakit ini berkembang setelah psoriasis didiagnosis. Kebanyakan orang dengan artritis psoriatik pertama kali melihat gejala berkembang setelah usia 30 tahun.
Gejalanya meliputi kelelahan, pembengkakan dan nyeri tekan sendi, dan berkurangnya rentang gerak. Terkadang kuku terlihat terinfeksi dan memiliki tampilan bersisik. Ujung jari dan jari kaki cenderung membengkak. Sendi Anda juga terasa hangat saat disentuh.
Artritis psoriatik paling sering mempengaruhi bagian tubuh berikut:
- pergelangan tangan
- tulang belakang (terutama sendi sakroiliaka di panggul)
- jari
- jari kaki
- bahu
- lutut
- leher
- mata
Jika Anda mengalami kekakuan sendi, rasa sakit, atau pembengkakan yang menetap, Anda harus mengunjungi dokter.
Tes darah
Artritis psoriatik tidak dapat didiagnosis dengan tes darah sederhana. Namun, gejala radang sendi psoriatik dapat mirip dengan rheumatoid arthritis (RA), jadi dokter Anda mungkin akan meminta tes darah untuk menyingkirkan RA.
Tes akan menentukan apakah darah Anda positif untuk rheumatoid factor (RF). Ini adalah antibodi yang ditemukan dalam darah penderita RA.
Dokter Anda juga dapat memesan tes darah untuk mencari tingkat protein C-reaktif (CRP) yang tinggi atau tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat (ESR). Tes-tes ini tidak spesifik untuk arthritis psoriatik, tetapi mereka mengindikasikan adanya peradangan.
Tes darah juga dapat membantu menyingkirkan gout dan osteoarthritis. Jika Anda menderita radang sendi psoriatik, tes juga dapat menunjukkan anemia ringan.
Tidak satu pun dari tanda-tanda dan gejala-gejala ini saja yang dapat mengkonfirmasi arthritis psoriatik. Dokter Anda harus memeriksa semua bukti untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Tes pencitraan
Sinar-X tidak selalu berguna dalam mendiagnosis arthritis psoriatik tahap awal. Ketika penyakit ini berkembang, dokter Anda dapat menggunakan tes pencitraan untuk melihat perubahan pada sendi yang merupakan karakteristik dari jenis arthritis ini.
Pemindaian MRI saja tidak dapat mendiagnosis arthritis psoriatik, tetapi mereka dapat membantu mendeteksi masalah dengan tendon dan ligamen Anda. CT scan dan ultrasound dapat membantu menentukan perkembangan keterlibatan sendi.
Tes cairan sendi
Orang dengan arthritis psoriatik dapat salah didiagnosis dengan gout, suatu bentuk artritis yang disebabkan oleh terlalu banyak asam urat dalam tubuh. Gout biasanya mempengaruhi jari kaki besar.
Dokter Anda dapat mengambil cairan dari sendi yang terkena untuk menentukan apakah mengandung kristal asam urat. Jika kristal ini hadir, diagnosis gout dapat dikonfirmasi.
Mungkin juga menderita gout, psoriasis, dan radang sendi psoriatik pada saat bersamaan.
Kriteria CASPAR untuk diagnosis
Mendiagnosis arthritis psoriatik mengikuti kriteria CASPAR. Kriteria diberikan nilai poin, dengan semua memiliki nilai 1 poin kecuali untuk psoriasis saat ini, yang memiliki nilai 2 poin.
Kriteria adalah sebagai berikut:
- wabah psoriasis saat ini
- riwayat psoriasis pribadi atau keluarga
- jari atau kaki bengkak, yang dikenal sebagai daktilitis
- masalah kuku, seperti pemisahan dari dasar kuku
- pertumbuhan tulang dekat sendi yang terlihat pada X-ray
- tidak adanya faktor rheumatoid (RF)
Seseorang harus memiliki setidaknya 3 poin berdasarkan kriteria CASPAR untuk didiagnosis dengan arthritis psoriatik.
Pilihan pengobatan
Setelah Anda didiagnosis, rencana perawatan Anda akan tergantung pada keparahan gejala Anda.
Untuk persendian yang terasa nyeri tetapi belum beresiko rusak, obat antiinflamasi yang dijual bebas dapat direkomendasikan. Ini termasuk ibuprofen (Motrin atau Advil) dan naproxen (Aleve).
Nyeri yang lebih parah mungkin memerlukan resep pereda nyeri anti-inflamasi.
Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) dapat menyelamatkan sendi dari kerusakan oleh arthritis psoriatik. Contohnya termasuk metotreksat dan sulfasalazin. Obat-obatan ini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit jika Anda didiagnosis pada tahap awal artritis psoriatik.
Beberapa perawatan dapat meningkatkan gejala psoriasis dan arthritis psoriatik. Tetapi keberhasilan perawatan ini bervariasi dari orang ke orang.
Jika Anda didiagnosis setelah Anda menderita radang sendi psoriatik selama beberapa waktu, ini akan memengaruhi keputusan perawatan Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan imunosupresan untuk mencegah flare-up dan menjaga persendian Anda dari kerusakan lebih lanjut.
Biologis seperti inhibitor TNF-alpha adalah pengobatan lain yang mengurangi rasa sakit. Namun, mereka datang dengan masalah keamanan serius seperti peningkatan risiko infeksi.
Akhirnya, jika kerusakan sendi harus ditangani secara lebih langsung, dokter Anda mungkin ingin memulai dengan suntikan steroid di lokasi sendi yang terkena. Kasus-kasus yang melibatkan radang sendi psoriatik dan kerusakan mungkin memerlukan operasi penggantian sendi.
Mengapa Anda membutuhkan rheumatologist
Tidak ada tes tunggal untuk arthritis psoriatik. Mungkin perlu waktu untuk membuat diagnosis pasti. Jika Anda menderita psoriasis dan nyeri sendi, dokter atau dokter kulit Anda mungkin merujuk Anda ke rheumatologist.
Ahli reumatologi adalah dokter yang berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati radang sendi. Bersiaplah untuk membuat daftar semua gejala Anda, berikan riwayat medis lengkap, dan beri tahu dokter Anda jika Anda telah didiagnosis menderita psoriasis.
Rheumatologist Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, dan mereka mungkin meminta Anda untuk melakukan tugas-tugas sederhana yang menunjukkan rentang gerak Anda.
Mendiagnosis arthritis psoriatik bisa seperti memecahkan sebuah misteri. Rheumatologist Anda dapat melakukan tes untuk menyingkirkan bentuk-bentuk arthritis lainnya, termasuk gout, RA, dan arthritis reaktif.
Mereka mungkin mencari tingkat ESR atau CRP yang meningkat, yang mengindikasikan sejumlah peradangan. Dan rheumatologist Anda juga dapat memesan sinar-X, MRI, ultrasound, atau CT scan untuk mencari kerusakan sendi.
Flare-up berulang
Orang dengan artritis dapat mengalami periode peningkatan aktivitas penyakit yang disebut flare-up. Gejala-gejala flare-up termasuk nyeri otot dan persendian, dan pembengkakan. Anda mungkin juga menderita tendonitis dan radang kandung lendir.
Pada arthritis psoriatik, jari tangan dan kaki mungkin membengkak. Ini disebut daktilitis. Anda juga mungkin mengalami rasa sakit dan bengkak di pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, atau punggung bagian bawah.
Flare-up berulang dapat membantu dokter Anda mendiagnosis arthritis psoriatik. Kadang-kadang, peningkatan psoriasis akan terjadi bersamaan dengan peningkatan psoriasis arthritis.
Pemicu umum untuk arthritis psoriatik termasuk:
- paparan asap rokok
- infeksi atau luka kulit
- stres berat
- cuaca dingin
- terlalu banyak minum alkohol
- minum obat dan makanan tertentu
Dibawa pulang
Obat tradisional bukan satu-satunya pilihan perawatan untuk arthritis psoriatik. Ada pilihan gaya hidup yang bisa membuat kondisi Anda lebih bisa ditoleransi. Ini termasuk perubahan dalam diet, khususnya termasuk lebih banyak omega-3, dan mengadopsi rejimen olahraga.
Mempertahankan berat badan yang sehat, membatasi pati, dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi sendi Anda juga dapat membantu.
Identifikasi pemicu munculan Anda dan hindari mereka. Selain itu, riwayat keluarga Anda mungkin mengindikasikan bahwa Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk radang sendi psoriatik, jadi ingatlah itu.
Artritis psoriatik, ketika dirawat, biasanya dapat diperlambat untuk mencegah kerusakan sendi lebih lanjut.
