Apakah Rencana Blue Cross Medicare Advantage?
Blue Cross menawarkan berbagai paket Medicare Advantage. Ketersediaannya dapat bervariasi menurut wilayah dan negara. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang paket Medicare Advantage Blue Cross dengan mengunjungi pencari paket Medicare.gov.
Rencana HMO Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross menawarkan rencana organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO) di beberapa negara bagian, termasuk Arizona, California, Florida, Massachusetts, dan banyak lagi. Dalam jenis paket ini, Anda akan memiliki penyedia layanan primer dalam jaringan.
Jika Anda memerlukan perawatan khusus (seperti rujukan ke dokter ortopedi untuk nyeri lutut atau gastroenterologis untuk masalah lambung), pertama-tama Anda akan melihat penyedia perawatan primer (PCP) Anda, maka PCP Anda berpotensi akan merujuk Anda ke spesialis. Rencana asuransi Anda terlebih dahulu harus menyetujui rujukan dokter spesialis.
Pengecualian dengan Blue Cross adalah bahwa kebanyakan wanita tidak memerlukan rujukan untuk melihat OB / GYN dalam jaringan untuk perawatan rutin wanita baik, seperti Pap smear.
Rencana PPO Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross menawarkan rencana organisasi penyedia pilihan (PPO) di negara-negara yang mencakup Alabama, Florida, Hawaii, dan Montana (hanya untuk beberapa nama). Sebagai aturan umum, PPO akan memiliki premi yang sedikit lebih tinggi daripada HMO. Ini karena Anda biasanya tidak perlu mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis ketika Anda memiliki PPO.
Namun, Anda dapat menghemat uang dengan memilih penyedia di-jaringan dari daftar penyedia perusahaan asuransi. Anda dapat membayar lebih jika memilih penyedia di luar jaringan.
Paket resep Blue Cross Medicare (rencana Bagian D)
Rencana Medicare Bagian D adalah rencana obat resep. Beberapa paket Medicare Advantage melalui Blue Cross menawarkan perlindungan obat resep. Namun, jika paket tersebut tidak menawarkan pertanggungan, Anda dapat memilih paket obat resep mandiri.
Blue Cross menawarkan paket "dasar" dan "ditingkatkan" dalam kategori obat resep serta Standar, Plus, Ditingkatkan, Lebih disukai, Premium, Pilih, dan lebih banyak opsi kebijakan obat resep. Masing-masing akan menampilkan formularium, atau daftar obat-obatan yang tercakup dalam paket dan sejumlah biaya. Anda dapat memeriksa daftar atau formularium ini untuk memastikan rencana apa pun yang Anda pertimbangkan termasuk obat yang Anda pakai.
Rencana PFFS Blue Cross Medicare Advantage
Paket private fee for service (PFFS) adalah paket Medicare Advantage yang ditawarkan Blue Cross di Arkansas saja. Jenis paket ini tidak mengharuskan Anda untuk menggunakan dokter layanan primer, penyedia layanan jaringan, atau menerima rujukan. Alih-alih, paket menetapkan berapa banyak yang akan diganti dokter dan Anda bertanggung jawab untuk membayar sisa penggantian penyedia.
Terkadang, penyedia layanan akan membuat kontrak dengan rencana PFFS untuk menyediakan layanan. Tidak seperti paket Medicare lainnya, penyedia paket PFFS tidak harus menawarkan Anda layanan hanya karena mereka menerima Medicare. Mereka dapat memilih apakah mereka akan memberikan layanan pada tingkat penggantian Medicare atau tidak.
Paket Kebutuhan Khusus Blue Cross Medicare (SNPs)
Rencana Kebutuhan Khusus (SNP) adalah paket Medicare Advantage yang didedikasikan bagi mereka yang memiliki kondisi atau karakteristik tertentu. Idealnya, rencana tersebut menyediakan aspek cakupan yang lebih besar yang mungkin dibutuhkan seseorang. Medicare mensyaratkan bahwa semua SNP menyediakan cakupan obat resep.
Contoh SNP Blue Cross meliputi:
- California: Anthem MediBlue Diabetes atau Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site, atau Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care, atau BlueJourney Alliance Paru Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes, atau Anthem MediBlue Dual Advantage
Anda dapat mencari paket Medicare Advantage yang tersedia berdasarkan negara bagian dan wilayah di pencari paket Medicare dan di situs web penyedia Anda.
Berapa harga paket Blue Cross Medicare Advantage?
Pasar Medicare Advantage semakin kompetitif. Pada tahun 2020, rata-rata paket Medicare Advantage yang tersedia di sebagian besar wilayah adalah 28. Jika Anda tinggal di daerah metropolitan, mungkin ada sebanyak 31 paket yang tersedia rata-rata atau 16 paket di rata-rata wilayah pedesaan.
Berikut ini adalah beberapa contoh paket Blue Cross Medicare Advantage di berbagai lokasi dengan premi bulanan dan biaya lainnya. Paket ini tidak termasuk biaya premi Bagian B bulanan Anda, yaitu $ 144,60 untuk setiap orang yang terdaftar di Medicare Bagian B.
Pilih perbandingan paket BCBS di beberapa kota AS *
| Kota dan Kebijakan | Peringkat bintang | Premi bulanan dengan pertanggungan narkoba | Paket kesehatan dapat dikurangkan per tahun | Dapat dikurangkan dari obat per tahun | Maks. Out-of-pocket dalam jaringan | Copays dokter primer / coinurance per kunjungan | Copays Spesialis / coinurance per kunjungan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Seattle, WA, Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | 4 bintang | $ 0 | $ 0 | $ 300 | $ 6.300 | $ 15 copay atau 0 hingga 15 persen coinurance | $ 45 copay atau 0 hingga 15 persen coinurance |
| Phoenix, AZ, Blue Cross Blue Shield dari Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 bintang | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 4.250 | $ 0 copay | $ 35 copay |
| Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (Regional PPO) | 3,5 bintang |
$ 18 (tanpa perlindungan obat) |
$ 250 | T / A | $ 5400 |
$ 10 copay |
$ 30 copay |
| Little Rock, A K, AR Blue Cross - Medi-Pak Advantage MA (PFFS) | 3 bintang |
$ 59 (tanpa perlindungan obat) |
$ 1.000 keluar dari jaringan | T / A | $ 6.700 (masuk dan keluar jaringan) |
$ 30 copay |
$ 50 copay |
| Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross Blue Shield dari New Jersey Horizon Medicare Blue Advantage | 3,5 bintang | $ 0 | $ 0 | $ 250 | $ 6,700 | $ 10 copay | $ 25 copay |
* Ini hanya beberapa contoh dari paket Blue Cross Advantage yang tersedia dari situs web pencari paket Medicare.gov. Mungkin ada banyak opsi lain di area kode pos.
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bagian C)?
Diperkirakan 34 persen orang dengan Medicare memanfaatkan Medicare Advantage, menurut Kaiser Family Foundation. Dari mereka yang memiliki Medicare Advantage, diperkirakan 97 persen memiliki rencana yang menawarkan manfaat tambahan, seperti gigi, kebugaran, pendengaran, dan penglihatan.
Memiliki Keuntungan Medicare berarti bahwa perusahaan asuransi yang menawarkan paket Anda akan memberikan pertanggungan untuk Medicare Bagian A (pertanggungan rumah sakit), Medicare Bagian B (pertanggungan medis) dan beberapa paket menawarkan pertanggungan obat resep. Paket Medicare Advantage bervariasi dalam biaya dan cakupan out-of-pocket mereka, termasuk pembayaran dan pembayaran.
Siapa yang berhak membeli paket Medicare Advantage?
Siapa pun yang memenuhi syarat untuk Medicare asli dapat memenuhi syarat untuk Medicare Advantage. Ini termasuk mereka yang lebih tua dari usia 65 dan mereka yang memiliki kecacatan yang memenuhi syarat, penyakit ginjal stadium akhir, atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
Pertimbangan lain untuk memenuhi syarat untuk Medicare Advantage adalah berdasarkan area tempat Anda tinggal. Sebagian besar rencana bersifat khusus kawasan atau negara bagian. Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage dan Anda pindah ke area lain, Anda harus beralih paket.
Dibawa pulang
Blue Cross adalah salah satu dari beberapa perusahaan asuransi yang menawarkan paket Medicare Advantage. Anda dapat menemukan paket yang tersedia dengan mencari di pasar Medicare.gov atau melalui situs web Blue Cross. Ingatlah tanggal-tanggal penting ketika memutuskan kapan akan mendaftar dalam paket Medicare Advantage.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
