1. Bagaimana saya bisa mencegah kerusakan pada sendi saya?
Cara terbaik untuk mencegah kerusakan adalah dengan mengontrol peradangan pada persendian Anda. Proses inflamasi terjadi di dalam sendi, di sekitar tendon dan ligamen, dan di mana mereka memasukkan pada tulang.
Anda dapat mengurangi peradangan dengan mengikuti diet anti-peradangan, mengurangi stres, mendapatkan kualitas tidur yang baik, berolahraga, dan minum obat sesuai resep.
Juga, jika persendian Anda meradang, minimalkan menggunakan persendian tersebut sampai peradangan mereda. Latihan lembut dan menggerakkan sendi Anda melalui berbagai gerakan mereka akan mempertahankan fungsi mereka. Anda mungkin ingin mencari bantuan dari ahli terapi okupasi atau fisik.
2. Perawatan saya telah berhenti bekerja. Apa saja pilihan saya?
Jika ini terjadi, buat janji dengan dokter Anda untuk meninjau obat apa yang telah Anda gunakan, seberapa baik mereka telah bekerja, dan pola dan keparahan penyakit Anda.
Juga diskusikan pilihan perawatan baru, jenis obat apa yang tersedia, dan apa efek sampingnya. Anda dan dokter Anda juga dapat memperhitungkan pertanggungan asuransi dan biaya sendiri untuk menentukan perawatan mana yang terbaik. Penting juga untuk meninjau diet, stres, infeksi baru-baru ini, dan aktivitas fisik Anda untuk melihat opsi tambahan apa yang tersedia.
Ada beberapa obat yang disetujui FDA untuk psoriatic arthritis (PsA). Mereka jatuh ke dalam kelompok berdasarkan cara mereka memblokir jalur kekebalan spesifik.
Obat oral termasuk dalam obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), inhibitor janus kinase, atau inhibitor fosfodiesterase-4. Biologis yang biasanya digunakan pertama disebut TNF-blocker, dan ada lima untuk dipilih. Opsi tambahan yang memblokir jalur imun lainnya termasuk inhibitor interleukin-17 (IL-17), inhibitor IL-12 dan IL-23, dan sel-T.
3. Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk mencegah flare-up?
Buat catatan singkat tentang flare Anda dan apa yang menyebabkannya serta cari pola. Makanan tertentu, peningkatan stres, atau infeksi dapat memicu suar. Di lain waktu, mereka terjadi secara spontan.
Ketika kobaran api terjadi, penting untuk beristirahat dan menjaga diri Anda lebih baik. Mengobati flare Anda lebih awal dapat meminimalkan gejala dan risiko kerusakan.
Anda mungkin perlu berbicara dengan dokter Anda tentang menambah atau mengubah obat-obatan Anda. Terkadang, dokter Anda dapat merekomendasikan suntikan steroid lokal ke dalam sendi yang meradang.
4. Tes apa yang akan digunakan oleh seorang rheumatologist untuk memantau arthritis psoriatik saya?
Dokter Anda kemungkinan akan memantau PsA Anda dengan tes darah seperti tes tingkat sedimentasi eritrosit dan tes protein C-reaktif.
Jika Anda memiliki kondisi medis lain seperti diabetes atau penyakit hati, tes glukosa dan fungsi hati akan dilakukan. Jika Anda menggunakan obat-obatan tertentu, dokter Anda dapat melakukan tes yang spesifik untuk obat-obatan tersebut. Tes umum meliputi hitung darah lengkap (CBC) dan tes fungsi ginjal (kreatinin serum).
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan USG untuk mengevaluasi keberadaan peradangan pada sendi, jari, atau kaki. Keuntungan dari USG adalah tidak menggunakan radiasi seperti sinar-X dan sering dapat dilakukan di kantor dokter Anda.
5. Apa pilihan pengobatan topikal yang ada?
Obat antiinflamasi nonsteroid topikal (NSAID) kadang-kadang dapat membantu untuk satu sendi. Topikal yang mengandung obat seperti aspirin tersedia tanpa resep. Resep topikal mengandung diklofenak NSAID.
Jika psoriasis juga hadir dengan PsA, ada sejumlah perawatan topikal yang tersedia.
6. Apa pilihan perawatan suntik yang ada?
Jika satu atau beberapa sendi atau tendon aktif, suntikan steroid lokal bisa sangat membantu.
Dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan PsA Anda dengan obat biologik. Jika ini masalahnya, semua biologik diberikan dengan injeksi sendiri. Lebih jarang, obat biologis akan diberikan secara intravena di kantor dokter Anda atau pusat infus.
7. Berapa lama sampai saya melihat hasil dari perawatan saya?
Mungkin perlu hingga tiga bulan sebelum Anda melihat efek penuh dari perawatan baru. Namun, dalam pengalaman saya, perbaikan biasanya terjadi dalam beberapa minggu, dan seringkali setelah satu suntikan obat biologis.
Pada tahap awal ketika memulai pengobatan baru, dokter Anda mungkin perlu meningkatkan dosis obat atau menambahkan obat kedua sebelum Anda melihat hasilnya.
8. Gejala saya sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya. Apa yang dapat saya?
Pastikan perawatan Anda dioptimalkan. Juga, konsultasikan dengan ahli terapi fisik atau pekerjaan.
Terapis okupasi dapat membantu mengevaluasi aktivitas kerja Anda, aktivitas hidup sehari-hari, dan hobi. Mereka juga dapat memberikan rekomendasi untuk meningkatkan gejala dan fungsi Anda. Terkadang, mereka mungkin menyarankan agar Anda mengambil cuti dari pekerjaan, baik untuk liburan atau cuti cacat.
Carteron adalah seorang ahli imunologi dan reumatologi. Dia lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins. Dia adalah anggota fakultas klinis di bidang Kedokteran di University of California, San Francisco, membimbing rekan-rekan reumatologi dalam pelatihan. Dia juga menyediakan layanan konsultatif untuk pasien individu, biofarma, dan organisasi nirlaba. Dia adalah salah satu pendiri HealthWell Foundation dan Program Kesehatan Wanita. Karyanya berfokus pada sindrom Sjogren, penyakit autoimun, dan dia adalah Ketua Pedoman Praktik Klinis Reumatologi untuk Yayasan Sindrom Sjogren. Dia menikmati waktu di Lembah Napa bersama keluarga dan melayani sebagai pendoa syafaat.
