Gambaran
Ketika Anda menjalani operasi penggantian lutut total (TPA), pemulihan dan rehabilitasi adalah tahap yang krusial. Pada tahap ini, Anda akan bangkit kembali dan kembali ke gaya hidup aktif.
12 minggu setelah operasi sangat penting untuk pemulihan dan rehabilitasi. Berkomitmen pada rencana dan mendorong diri sendiri untuk melakukan sebanyak mungkin setiap hari akan membantu Anda lebih cepat sembuh dari operasi dan meningkatkan peluang Anda untuk sukses jangka panjang.
Baca terus untuk mengetahui apa yang diharapkan selama 12 minggu setelah operasi dan bagaimana menetapkan tujuan untuk penyembuhan Anda.
Hari 1
Rehabilitasi dimulai tepat setelah Anda bangun dari operasi.
Dalam 24 jam pertama, terapis fisik Anda (PT) akan membantu Anda berdiri dan berjalan menggunakan alat bantu. Perangkat bantu termasuk alat bantu jalan, kruk, dan tongkat.
Seorang perawat atau terapis okupasi akan membantu Anda dengan tugas-tugas seperti mengganti perban, berpakaian, mandi, dan menggunakan toilet.
PT Anda akan menunjukkan cara masuk dan keluar dari tempat tidur dan cara bergerak menggunakan alat bantu. Mereka mungkin meminta Anda untuk duduk di sisi tempat tidur, berjalan beberapa langkah, dan memindahkan diri Anda ke toilet di samping tempat tidur.
Mereka juga akan membantu Anda menggunakan mesin gerakan pasif terus menerus (CPM), yang merupakan perangkat yang menggerakkan sendi secara perlahan dan lembut setelah operasi. Ini membantu mencegah penumpukan jaringan parut dan kekakuan sendi.
Anda mungkin akan menggunakan CPM di rumah sakit dan mungkin di rumah juga. Beberapa orang meninggalkan ruang operasi dengan kaki sudah ada di perangkat.
Beberapa rasa sakit, bengkak, dan memar normal setelah operasi TKR. Cobalah untuk menggunakan lutut Anda sesegera mungkin, tetapi hindari mendorong diri Anda terlalu jauh. Tim kesehatan Anda akan membantu Anda menetapkan tujuan yang realistis.
Apa yang dapat Anda lakukan pada tahap ini?
Beristirahatlah yang banyak. PT Anda akan membantu Anda bangun dari tempat tidur dan berjalan kaki sebentar. Berusahalah menekuk dan meluruskan lutut Anda dan menggunakan mesin CPM jika Anda membutuhkannya.
Hari ke-2
Pada hari kedua, Anda dapat berjalan untuk periode singkat menggunakan perangkat bantu. Ketika Anda pulih dari operasi, tingkat aktivitas Anda akan meningkat secara bertahap.
Jika ahli bedah menggunakan pembalut tahan air, Anda bisa mandi sehari setelah operasi. Jika mereka menggunakan pakaian normal, Anda harus menunggu selama 5-7 hari sebelum mandi, dan hindari berendam selama 3-4 minggu agar sayatan sembuh sepenuhnya.
PT Anda mungkin meminta Anda untuk menggunakan toilet biasa daripada bedpan. Mereka mungkin meminta Anda untuk mencoba naik beberapa langkah sekaligus. Anda mungkin masih perlu menggunakan mesin CPM.
Berusahalah mencapai ekstensi lutut penuh pada tahap ini. Tingkatkan fleksi lutut (menekuk) setidaknya 10 derajat jika memungkinkan.
Apa yang dapat Anda lakukan pada tahap ini?
Pada hari kedua Anda bisa berdiri, duduk, berganti lokasi, dan menggunakan toilet alih-alih pispot. Anda dapat berjalan sedikit lebih jauh dan naik beberapa langkah dengan bantuan dari PT Anda. Jika Anda memiliki pembalut anti air, Anda bisa mandi sehari setelah operasi.
Hari debit
Anda mungkin akan tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 3 hari setelah operasi, tetapi ini bisa jauh lebih lama.
Ketika Anda dapat meninggalkan rumah sakit sangat tergantung pada terapi fisik yang Anda butuhkan, seberapa cepat Anda dapat berkembang, kesehatan Anda sebelum operasi, usia Anda, dan masalah medis apa pun.
Sekarang lutut Anda harus semakin kuat dan Anda akan dapat meningkatkan latihan dan aktivitas lainnya. Anda akan berusaha menekuk lutut lebih jauh dengan atau tanpa mesin CPM.
Dokter Anda akan mengubah Anda dari kekuatan resep ke obat penghilang rasa sakit dosis rendah. Pelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis obat penghilang rasa sakit.
Apa yang dapat Anda lakukan pada tahap ini?
Saat dipulangkan, Anda mungkin dapat:
- berdirilah dengan sedikit atau tanpa bantuan
- pergi berjalan lebih lama di luar kamar rumah sakit Anda dan kurang bergantung pada perangkat bantu
- berpakaian, mandi, dan gunakan toilet sendiri
- memanjat naik turun tangga dengan bantuan
Pada minggu ke 3
Pada saat Anda kembali ke rumah atau di fasilitas rehabilitasi, Anda harus dapat bergerak dengan lebih bebas sambil mengalami pengurangan rasa sakit. Anda akan membutuhkan obat nyeri yang lebih sedikit dan kurang kuat.
Rutinitas harian Anda meliputi olahraga yang diberikan PT. Ini akan meningkatkan mobilitas dan rentang gerak Anda.
Anda mungkin harus tetap menggunakan mesin CPM selama waktu ini.
Apa yang dapat Anda lakukan pada tahap ini?
Anda mungkin bisa berjalan dan berdiri selama lebih dari 10 menit, dan mandi serta berpakaian harus lebih mudah.
Dalam seminggu, lutut Anda secara teknis akan dapat menekuk 90 derajat, meskipun mungkin sulit karena sakit dan bengkak. Setelah 7–10 hari, Anda harus bisa mengulurkan lutut sepenuhnya.
Lutut Anda mungkin cukup kuat sehingga Anda tidak membawa beban lagi pada alat bantu jalan atau kruk. Kebanyakan orang menggunakan tongkat atau tidak melakukan apa-apa pada 2-3 minggu.
Pegang tongkat di tangan yang berlawanan dengan lutut baru Anda, dan hindari bersandar jauh dari lutut baru Anda.
Minggu ke 4 hingga 6
Jika Anda tetap pada jadwal latihan dan rehabilitasi Anda, Anda harus memperhatikan peningkatan dramatis pada lutut Anda, termasuk tekukan dan kekuatan. Pembengkakan dan peradangan juga seharusnya sudah turun.
Tujuan pada tahap ini adalah untuk meningkatkan kekuatan lutut dan rentang gerakan Anda menggunakan terapi fisik. PT Anda mungkin meminta Anda untuk berjalan lebih lama dan menyapih diri dari alat bantu.
Apa yang dapat Anda lakukan pada tahap ini?
Idealnya, pada tahap ini, Anda akan merasa seolah-olah mendapatkan kembali kemerdekaan Anda. Bicaralah dengan PT dan ahli bedah Anda tentang kapan Anda dapat kembali bekerja dan kegiatan sehari-hari.
Menjelang akhir periode ini, Anda mungkin bisa berjalan lebih jauh dan lebih sedikit mengandalkan perangkat bantu. Anda dapat melakukan lebih banyak tugas sehari-hari, seperti memasak dan membersihkan
Jika Anda memiliki pekerjaan meja, Anda dapat kembali bekerja dalam 4 hingga 6 minggu. Jika pekerjaan Anda mengharuskan berjalan, bepergian, atau mengangkat, mungkin sampai 3 bulan
Beberapa orang mulai mengemudi dalam waktu 4 hingga 6 minggu operasi, tetapi pastikan ahli bedah Anda mengatakan tidak apa-apa terlebih dahulu
Anda dapat melakukan perjalanan setelah 6 minggu. Sebelum waktu ini, duduk dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko pembekuan darah
Minggu ke 7 hingga 11
Anda akan terus mengerjakan terapi fisik hingga 12 minggu. Tujuan Anda akan mencakup mobilitas dan jangkauan gerak yang meningkat dengan cepat - mungkin hingga 115 derajat - dan meningkatkan kekuatan di lutut dan otot-otot di sekitarnya.
PT Anda akan memodifikasi latihan Anda saat lutut Anda membaik. Latihan mungkin termasuk:
- Kaki dan tumit terangkat: Sambil berdiri, bangkitlah dengan jari kaki dan tumit.
- Tekuk lutut sebagian: Sambil berdiri, tekuk lutut dan bergerak ke atas dan ke bawah.
- Penculikan pinggul: Sambil berbaring miring, angkat kaki ke atas.
- Keseimbangan kaki: Berdiri dengan satu kaki pada satu waktu selama mungkin.
- Langkah-langkah: Langkah naik dan turun pada satu langkah, berganti-ganti kaki yang Anda mulai dengan setiap kali.
- Bersepeda dengan sepeda statis.
Ini adalah waktu yang sangat penting dalam pemulihan Anda. Berkomitmen untuk rehabilitasi akan menentukan seberapa cepat Anda dapat kembali ke gaya hidup aktif dan normal, dan seberapa baik lutut Anda bekerja di masa depan.
Apa yang dapat Anda lakukan pada tahap ini?
Pada titik ini, Anda harus berada di jalan menuju pemulihan. Anda harus memiliki kekakuan dan rasa sakit yang jauh lebih sedikit.
Anda mungkin dapat berjalan beberapa blok tanpa jenis alat bantu apa pun. Anda dapat melakukan lebih banyak aktivitas fisik, termasuk berjalan rekreasi, berenang, dan bersepeda.
Minggu 12
Pada minggu ke 12, tetap lakukan latihan Anda dan hindari aktivitas berdampak tinggi yang dapat merusak lutut Anda atau jaringan di sekitarnya, termasuk:
- berlari
- aerobik
- bermain ski
- bola basket
- sepak bola
- bersepeda intensitas tinggi
Pada titik ini, rasa sakit Anda seharusnya berkurang. Terus berbicara dengan tim kesehatan Anda dan hindari memulai aktivitas baru sebelum memeriksanya terlebih dahulu.
Apa yang dapat Anda lakukan pada tahap ini?
Pada tahap ini, banyak orang sudah bangun dan mulai menikmati kegiatan seperti golf, menari, dan bersepeda. Semakin Anda berkomitmen untuk menjalani rehabilitasi, semakin cepat ini bisa terjadi.
Pada minggu ke-12, Anda mungkin akan mengalami lebih sedikit rasa sakit atau tidak ada rasa sakit selama aktivitas normal dan olahraga rekreasi, dan berbagai gerakan di lutut Anda.
Minggu ke-13 dan selanjutnya
Lutut Anda akan terus membaik secara bertahap seiring waktu, dan rasa sakit akan berkurang.
Asosiasi Ahli Bedah Pinggul dan Lutut Amerika (AAHKS) mengatakan bahwa perlu waktu hingga 3 bulan untuk kembali ke sebagian besar aktivitas, dan 6 bulan hingga setahun sebelum lutut Anda sekuat dan setangguh mungkin.
Pada fase pemulihan ini, Anda bisa mulai rileks. Ada kemungkinan 90 hingga 95 persen lutut Anda akan bertahan 10 tahun, dan peluang 80 hingga 85 persen itu akan bertahan 20 tahun.
Tetap berkomunikasi dengan tim medis Anda dan lakukan pemeriksaan rutin untuk memastikan lutut Anda tetap sehat. AAHKS merekomendasikan untuk mengunjungi dokter bedah Anda setiap 3 hingga 5 tahun setelah TKR.
Pelajari lebih lanjut tentang hasil positif yang dapat dihasilkan dari TKR.
| Linimasa | Aktivitas | Pengobatan |
| Hari 1 | Istirahat yang cukup dan berjalanlah dengan jarak pendek dengan bantuan. | Cobalah untuk menekuk dan meluruskan lutut Anda, menggunakan mesin CPM jika diperlukan. |
| Hari ke-2 | Duduk dan berdiri, ganti lokasi, berjalan sedikit lebih jauh, naik beberapa langkah dengan bantuan, dan mungkin mandi. | Cobalah untuk menekuk lutut Anda setidaknya 10 derajat dan berusaha meluruskan lutut Anda. |
| Melepaskan | Berdiri, duduk, mandi, dan berpakaian dengan bantuan minimal. Berjalan lebih jauh dan gunakan tangga dengan alat bantu jalan atau kruk. | Dapatkan setidaknya 70 hingga 90 derajat tekukan lutut, dengan atau tanpa mesin CPM. |
| Minggu 1–3 | Berjalan dan berdiri selama lebih dari 10 menit. Mulailah menggunakan tongkat alih-alih tongkat. | Terus lakukan latihan untuk meningkatkan mobilitas dan rentang gerak Anda. Gunakan es dan mesin CPM di rumah jika perlu. |
| Minggu 4–6 | Mulai kembali ke kegiatan sehari-hari seperti pekerjaan, mengemudi, bepergian, dan tugas-tugas rumah tangga. | Terus lakukan latihan Anda untuk meningkatkan mobilitas dan rentang gerak Anda. |
| Minggu 7–12 | Mulai kembali ke aktivitas fisik berdampak rendah seperti berenang dan bersepeda stasioner | Lanjutkan rehabilitasi untuk pelatihan kekuatan dan ketahanan serta bekerja untuk mencapai rentang gerakan 0–115 derajat. |
| Minggu 12+ | Mulailah kembali ke aktivitas yang berdampak lebih tinggi jika ahli bedah Anda setuju. | Ikuti panduan PT dan ahli bedah Anda tentang perawatan yang sedang berlangsung. |
