Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus (IBD). Mereka menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan yang mengganggu kemampuan tubuh untuk memecah dan menggunakan makanan.
IBD meningkatkan risiko anemia defisiensi besi. Diperkirakan 45 persen pengidap IBD juga menderita anemia defisiensi besi.
Hemoglobin adalah protein yang membentuk bagian dari sel darah merah. Tugasnya adalah membawa oksigen ke seluruh tubuh. Zat besi dibutuhkan untuk membuat hemoglobin. Ketika Anda tidak memiliki cukup zat besi dalam tubuh Anda, Anda tidak dapat membuat hemoglobin dan jumlah sel darah merah Anda turun.
Anemia terjadi ketika tingkat sel darah merah Anda turun di bawah kisaran normal dan kadar hemoglobin Anda kurang dari 12 gram per desiliter. Anemia dapat menyebabkan Anda merasa lelah, lemah, dan sesak napas. Ini juga dapat menyebabkan pusing, sakit kepala, atau detak jantung yang tidak teratur.
Apa hubungan antara anemia dan penyakit radang usus (IBD)?
Ada beberapa alasan mengapa orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa lebih cenderung mengalami anemia:
- Mungkin sulit untuk mendapatkan zat besi yang cukup dalam makanan Anda. Anda mungkin tidak mentolerir beberapa sumber makanan dari zat besi, atau nafsu makan Anda mungkin rendah.
- IBD menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Ini memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menyerap zat besi dan nutrisi lain dari makanan Anda.
- Peradangan pada IBD aktif menyebabkan kehilangan darah terus-menerus dari saluran pencernaan. Kehilangan darah dianggap sebagai penyebab anemia paling signifikan pada IBD.
Penyakit Crohn dan anemia
Penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan di mana saja di saluran pencernaan. Sebagian besar penyerapan nutrisi terjadi di usus kecil. Penyakit Crohn aktif di usus kecil mempengaruhi tempat penyerapan nutrisi tubuh.
Usus kecil meliputi tiga bagian: duodenum, jejunum, dan ileum. Sebagian besar zat besi diserap dalam duodenum. Beberapa zat besi juga diserap di jejunum dan ileum.
Jika area ini meradang, zat besi tidak dapat diserap secara normal. Ini dapat menyebabkan anemia. Sekitar 70 persen orang dengan penyakit Crohn memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian yang terkena di saluran pencernaan. Pembedahan dapat membuat penyakit menjadi remisi untuk mengurangi kehilangan darah di masa depan.
Penyakit aktif muncul kembali dalam waktu 5 tahun pada 33 persen orang yang menjalani operasi untuk penyakit Crohn. Ini dapat menyebabkan anemia jika kadar zat besi turun lagi.
Kolitis ulserativa dan anemia
Kolitis ulseratif dapat terjadi di seluruh usus besar (usus besar) maupun rektum. Kehilangan darah akibat radang usus besar merupakan kontributor signifikan terhadap anemia.
Bahkan jika gejala Anda sedang dalam remisi, masih ada baiknya memeriksa kadar zat besi Anda. Satu studi kecil menunjukkan bahwa lebih dari setengah orang dengan kolitis ulserativa dalam remisi menderita anemia.
Sekitar sepertiga orang dengan kolitis ulserativa membutuhkan pembedahan. Operasi yang paling umum menghilangkan usus besar dan dubur. Operasi ini dianggap obat karena menghilangkan area yang terkena penyakit.
Tanpa peradangan dan kehilangan darah yang terus-menerus, akan lebih mudah untuk mempertahankan kadar zat besi normal.
Gejala anemia
Zat besi rendah dapat mempengaruhi kesehatan Anda dalam banyak hal. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal itu dapat memengaruhi rasa kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Jika Anda dirawat di rumah sakit untuk IBD, penelitian menunjukkan anemia dikaitkan dengan masa tinggal yang lebih lama.
Tanda dan gejala anemia meliputi:
- kulit pucat
- kelelahan
- kesulitan berkonsentrasi
- sakit kepala
- pusing
- sesak napas
Beberapa orang tidak merasakan atau menunjukkan tanda-tanda kekurangan zat besi. Itu masih merupakan ide yang bagus untuk memeriksa anemia.
Direkomendasikan bahwa orang dengan IBD memeriksakan kadar besi mereka setiap 6 hingga 12 bulan. Anda harus memeriksakan darah setiap 3 bulan jika Anda menderita IBD.
Penyebab anemia pada orang dengan Crohn dan kolitis ulserativa
Ada beberapa alasan mengapa seseorang menderita kekurangan zat besi. Penyebab anemia pada seseorang dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa yang paling mungkin adalah:
- Asupan zat besi rendah. Ketika Anda memiliki kondisi saluran pencernaan, mungkin sulit untuk mendapatkan nutrisi yang cukup dalam makanan Anda. Beberapa makanan tidak dapat ditoleransi dengan baik atau mungkin tidak menarik ketika Anda sedang tidak enak badan.
- Penyerapan zat besi yang buruk. Sulit bagi tubuh Anda untuk menyerap nutrisi ketika saluran pencernaan Anda meradang. Bahkan jika Anda mendapatkan cukup zat besi dalam diet Anda, tubuh Anda mungkin tidak dapat menggunakannya.
- Kehilangan darah. Selama suar IBD, saluran pencernaan menjadi meradang. Peradangan ini menyebabkan pendarahan. Kehilangan darah mengurangi kadar sel darah merah dan zat besi dalam tubuh.
Pengobatan
Tergantung pada kadar zat besi dan tingkat IBD Anda, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan yang berbeda untuk anemia.
Makanan kaya zat besi
Mendapatkan lebih banyak zat besi dalam diet Anda dapat membantu jika Anda dalam remisi dan dapat mentolerir makanan kaya zat besi. Sumber zat besi yang baik termasuk daging, ayam, ikan, makanan laut, kacang-kacangan, kedelai, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Jika kadar zat besi Anda sangat rendah, Anda mungkin perlu menambah zat besi. Makan lebih banyak zat besi selama suar IBD tidak akan membantu. Peradangan mengurangi jumlah zat besi yang dapat diserap tubuh Anda.
Suplemen oral
Suplemen zat besi oral hanya disarankan jika Anda dalam remisi. Studi menunjukkan suplemen zat besi dapat memperburuk peradangan pada saluran pencernaan. Ini membuat penyakit Crohn dan gejala kolitis ulserativa menjadi lebih buruk.
Suplemen zat besi dapat menyebabkan efek samping pencernaan, termasuk kram, mual, diare, dan sembelit, bahkan jika Anda sedang dalam remisi. Beberapa suplemen zat besi lebih baik ditoleransi daripada yang lain. Dokter Anda dapat merekomendasikan jenis dan dosis yang terbaik untuk Anda.
Zat besi intravena (IV)
Dokter Anda dapat merekomendasikan pengiriman zat besi ke pembuluh darah Anda. IV tidak melibatkan saluran pencernaan, sehingga tidak akan menyebabkan efek samping yang sama dengan suplemen oral.
Zat besi IV juga lebih efektif daripada suplemen untuk meningkatkan kadar zat besi. Penelitian menunjukkan bahwa zat besi IV adalah cara terbaik untuk meningkatkan anemia pada seseorang dengan IBD aktif. Zat besi IV juga bisa menjadi pilihan yang baik jika Anda dalam remisi dari penyakit Crohn atau radang borok usus besar tetapi kadar zat besi Anda sangat rendah.
Kapan harus ke dokter tentang gejalanya
Tetap berhubungan teratur dengan tim kesehatan Anda adalah penting. Rencana perawatan Anda dapat disesuaikan sesuai kebutuhan, tergantung pada gejala dan perasaan Anda.
Anda mungkin ingin menjadwalkan janji temu sebelumnya dengan dokter Anda jika:
- Anda meminum obat sesuai petunjuk dan masih memiliki penyakit Crohn atau gejala kolitis ulserativa
- ada perubahan pada gejala Anda, terutama jika Anda lebih banyak berdarah
- Anda melihat penurunan tingkat energi atau kemampuan Anda untuk fokus
- Anda hanya merasa tidak benar
Dibawa pulang
Memiliki penyakit Crohn atau radang borok usus besar menempatkan Anda pada risiko anemia defisiensi besi yang lebih besar. Anemia dapat disebabkan oleh asupan zat besi yang rendah, penyerapan zat besi yang berkurang, dan kehilangan darah. Mengobati anemia defisiensi besi dapat sangat meningkatkan perasaan Anda.
Jika sudah lebih dari 6 bulan sejak Anda menjalani pemeriksaan darah untuk memeriksa kadar zat besi Anda, tanyakan kepada dokter Anda tentang tes.
