Gambaran
Tubuh kita terdiri dari triliunan sel. Biasanya, sel-sel baru menggantikan sel-sel yang lama atau rusak ketika mereka mati.
Terkadang, DNA sel menjadi rusak. Sistem kekebalan tubuh umumnya dapat mengendalikan sejumlah kecil sel abnormal dari kerusakan lebih lanjut pada tubuh kita.
Kanker terjadi ketika ada lebih banyak sel abnormal yang dapat ditangani oleh sistem kekebalan tubuh. Alih-alih sekarat, sel-sel abnormal terus tumbuh dan membelah, menumpuk dalam bentuk tumor. Akhirnya, pertumbuhan yang tidak terkendali menyebabkan sel-sel abnormal menyerang jaringan di sekitarnya.
Ada lebih dari 100 jenis kanker yang dinamai untuk jaringan atau organ tempat asalnya. Semua memiliki kemampuan untuk menyebar, tetapi beberapa lebih agresif daripada yang lain.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari bagaimana kanker menyebar, bagaimana itu dipentaskan, dan bagaimana berbagai perawatan bekerja.
Mengapa kanker menyebar?
Sel-sel kanker tidak merespons sinyal yang memberi tahu mereka bahwa inilah saatnya untuk mati, sehingga mereka terus membelah dan berkembang biak dengan cepat. Dan mereka sangat pandai bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh.
Ketika sel kanker masih terkandung dalam jaringan tempat mereka berkembang, itu disebut karsinoma in situ (CIS). Setelah sel-sel itu pecah di luar membran jaringan, itu disebut kanker invasif.
Penyebaran kanker dari tempat ia bermula ke tempat lain disebut metastasis. Tidak peduli di mana lagi dalam tubuh itu menyebar, kanker masih dinamai dari tempat asalnya. Misalnya, kanker prostat yang telah menyebar ke hati masih kanker prostat, bukan kanker hati, dan pengobatan akan mencerminkan itu.
Sementara tumor padat adalah fitur dari banyak jenis kanker, itu tidak selalu terjadi. Misalnya, leukemia adalah kanker darah yang oleh dokter disebut sebagai "tumor cair."
Tepatnya di mana sel-sel kanker akan menyebar berikutnya tergantung pada lokasi mereka di dalam tubuh, tetapi kemungkinan untuk menyebar di dekatnya terlebih dahulu. Kanker dapat menyebar melalui:
- Jaringan. Tumor yang tumbuh dapat mendorong melalui jaringan di sekitarnya atau ke dalam organ. Sel-sel kanker dari tumor primer dapat pecah dan membentuk tumor baru di dekatnya.
- Sistem getah bening. Sel-sel kanker dari tumor dapat memasuki kelenjar getah bening di dekatnya. Dari sana, mereka dapat melakukan perjalanan seluruh sistem getah bening dan memulai tumor baru di bagian lain dari tubuh.
- Aliran darah. Tumor padat membutuhkan oksigen dan nutrisi lain untuk tumbuh. Melalui proses yang disebut angiogenesis, tumor dapat mendorong pembentukan pembuluh darah baru untuk memastikan kelangsungan hidup mereka. Sel juga dapat memasuki aliran darah dan melakukan perjalanan ke tempat yang jauh.
Kanker dengan penyebaran tercepat dan paling lambat
Sel-sel kanker yang memiliki lebih banyak kerusakan genetik (diferensiasi buruk) biasanya tumbuh lebih cepat daripada sel-sel kanker dengan lebih sedikit kerusakan genetik (terdiferensiasi dengan baik). Berdasarkan seberapa abnormal mereka muncul di bawah mikroskop, tumor dinilai sebagai berikut:
- GX: tidak ditentukan
- G1: berdiferensiasi baik atau rendah
- G2: cukup terdiferensiasi atau kelas menengah
- G3: berdiferensiasi buruk atau bermutu tinggi
- G4: tidak terdiferensiasi atau bermutu tinggi
Beberapa kanker yang umumnya tumbuh lebih lambat adalah:
- kanker payudara, seperti reseptor estrogen-positif (ER +) dan reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2-negatif (HER2-)
- leukemia limfositik kronis (CLL)
- kanker usus besar dan dubur
- sebagian besar jenis kanker prostat
Beberapa kanker, seperti kanker prostat, dapat tumbuh sangat lambat sehingga dokter Anda mungkin merekomendasikan pendekatan "menunggu waspada" daripada pengobatan segera. Beberapa mungkin tidak pernah memerlukan perawatan.
Contoh-contoh kanker yang tumbuh cepat termasuk:
- leukemia limfoblastik akut (ALL) dan leukemia myeloid akut (AML)
- kanker payudara tertentu, seperti kanker payudara inflamasi (IBC) dan kanker payudara triple-negative (TNBC)
- limfoma sel-B besar
- kanker paru-paru
- kanker prostat langka seperti karsinoma sel kecil atau limfoma
Memiliki kanker yang tumbuh cepat tidak selalu berarti Anda memiliki prognosis yang buruk. Banyak dari kanker ini dapat diobati secara efektif. Dan beberapa kanker tidak selalu tumbuh lebih cepat, tetapi kecil kemungkinannya terdeteksi sampai mereka bermetastasis.
Apa tahapan yang harus dilakukan dengan penyebaran kanker
Kanker dipentaskan menurut ukuran tumor dan seberapa jauh ia telah menyebar pada saat diagnosis. Tahapan membantu dokter memutuskan perawatan mana yang paling mungkin berhasil dan memberikan pandangan umum.
Ada berbagai jenis sistem pementasan dan beberapa khusus untuk jenis kanker tertentu. Berikut ini adalah tahapan dasar kanker:
- Di situ. Sel prakanker telah ditemukan, tetapi belum menyebar ke jaringan di sekitarnya.
- Dilokalkan. Sel-sel kanker belum menyebar di mana mereka mulai.
- Regional. Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya, jaringan, atau organ.
- Jauh. Kanker telah mencapai organ atau jaringan yang jauh.
- Tidak dikenal Tidak ada informasi yang cukup untuk menentukan panggung.
Atau:
- Tahap 0 atau CIS. Sel abnormal telah ditemukan tetapi belum menyebar ke jaringan di sekitarnya. Ini juga disebut precancer.
- Tahapan 1, 2, dan 3. Diagnosis kanker dikonfirmasi. Angka-angka menunjukkan seberapa besar tumor primer telah tumbuh dan seberapa jauh kanker telah menyebar.
- Stadium 4. Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh.
Laporan patologi Anda dapat menggunakan sistem pementasan TNM, yang menyediakan informasi lebih rinci sebagai berikut:
T: Ukuran tumor primer
- TX: Tumor primer tidak bisa diukur
- T0: tumor primer tidak dapat ditemukan
- T1, T2, T3, T4: menjelaskan ukuran tumor primer dan seberapa jauh mungkin telah tumbuh ke jaringan di sekitarnya
N: Jumlah kelenjar getah bening regional yang terkena kanker
- NX: kanker pada kelenjar getah bening di sekitarnya tidak dapat diukur
- N0: tidak ada kanker ditemukan di kelenjar getah bening di dekatnya
- N1, N2, N3: menggambarkan jumlah dan lokasi kelenjar getah bening yang terkena kanker
G: Apakah kanker telah menyebar atau tidak
- MX: metastasis tidak dapat diukur
- M0: kanker belum menyebar ke bagian lain dari tubuh
- M1: kanker telah menyebar
Jadi, stadium kanker Anda mungkin terlihat seperti ini: T2N1M0.
Pertumbuhan dan penyebaran tumor
Tumor jinak
Tumor jinak tidak bersifat kanker. Mereka ditutupi dengan sel-sel normal dan tidak dapat menyerang jaringan di dekatnya atau organ lain. Tumor jinak dapat menyebabkan beberapa masalah jika mereka:
- cukup besar untuk menekan organ, menyebabkan rasa sakit, atau secara visual mengganggu
- terletak di otak
- melepaskan hormon yang memengaruhi sistem tubuh
Tumor jinak biasanya dapat diangkat melalui operasi dan tidak mungkin tumbuh kembali.
Tumor ganas
Tumor kanker disebut ganas. Sel kanker terbentuk ketika kelainan DNA menyebabkan gen berperilaku berbeda dari yang seharusnya. Mereka dapat tumbuh ke jaringan terdekat, menyebar melalui aliran darah atau sistem getah bening, dan menyebar ke seluruh tubuh. Tumor ganas cenderung tumbuh lebih cepat daripada tumor jinak.
Cara pengobatan bekerja untuk menghentikan penyebaran kanker
Secara umum, lebih mudah untuk mengobati kanker sebelum memiliki kesempatan untuk menyebar. Pengobatan tergantung pada jenis kanker spesifik serta stadiumnya. Dalam banyak kasus, perawatan akan terdiri dari lebih dari satu terapi.
Operasi
Tergantung pada jenis kanker yang Anda miliki, operasi mungkin merupakan pengobatan lini pertama. Ketika pembedahan digunakan untuk mengangkat tumor, ahli bedah juga menghilangkan sedikit jaringan di sekitar tumor untuk menurunkan kemungkinan meninggalkan sel kanker.
Pembedahan juga dapat membantu stadium kanker. Misalnya, memeriksa kelenjar getah bening di dekat tumor primer dapat menentukan apakah kanker telah menyebar secara lokal.
Anda juga mungkin memerlukan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi. Ini mungkin merupakan tindakan pencegahan tambahan jika ada sel kanker yang tertinggal atau telah mencapai darah atau sistem getah bening.
Jika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya, dokter bedah Anda mungkin masih menghapus sebagian darinya. Ini dapat membantu jika tumor menyebabkan tekanan pada organ atau menyebabkan rasa sakit.
Terapi radiasi
Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker atau memperlambat pertumbuhannya. Sinar itu menargetkan area tubuh tertentu di mana kanker telah ditemukan.
Radiasi dapat digunakan untuk menghancurkan tumor atau untuk menghilangkan rasa sakit. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk menargetkan sel-sel kanker yang mungkin tertinggal.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah perawatan sistemik. Obat kemo memasuki aliran darah Anda dan melakukan perjalanan ke seluruh tubuh Anda untuk menemukan dan menghancurkan sel-sel yang membelah dengan cepat.
Kemoterapi digunakan untuk membunuh kanker, memperlambat pertumbuhannya, dan mengurangi kemungkinan terbentuknya tumor baru. Ini berguna ketika kanker telah menyebar di luar tumor primer atau jika Anda memiliki jenis kanker yang tidak ada terapi yang ditargetkan.
Terapi yang ditargetkan
Terapi yang ditargetkan tergantung pada jenis kanker tertentu, tetapi tidak semua kanker memiliki terapi yang ditargetkan. Obat-obatan ini menyerang protein spesifik yang memungkinkan tumor tumbuh dan menyebar.
Inhibitor Angiogenesis mengganggu sinyal yang memungkinkan tumor membentuk pembuluh darah baru dan terus tumbuh. Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan pembuluh darah yang sudah ada mati, yang dapat mengecilkan tumor.
Beberapa jenis kanker, seperti prostat dan sebagian besar kanker payudara, membutuhkan hormon untuk tumbuh. Terapi hormon dapat menghentikan tubuh Anda dari memproduksi hormon yang memberi makan kanker. Yang lain menghentikan hormon-hormon itu dari berinteraksi dengan sel-sel kanker. Terapi hormon juga membantu mencegah kekambuhan.
Imunoterapi
Imunoterapi meningkatkan kekuatan tubuh Anda sendiri untuk melawan kanker. Obat-obatan ini dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda dan membantunya mengenali sel-sel kanker.
Sel induk atau transplantasi sumsum tulang
Transplantasi sel induk, kadang-kadang disebut transplantasi sumsum tulang, menggantikan sel pembentuk darah yang rusak dengan yang sehat. Prosedur ini terjadi setelah kemoterapi dosis besar atau terapi radiasi untuk membunuh sel-sel kanker dan menghentikan sel-sel induk Anda dari memproduksi sel-sel kanker.
Transplantasi sel induk dapat digunakan untuk beberapa jenis kanker, termasuk multiple myeloma dan beberapa jenis leukemia.
Dibawa pulang
Kanker bukanlah penyakit tunggal. Ada banyak jenis - dan subtipe - kanker. Beberapa lebih agresif daripada yang lain, tetapi ada banyak variabel yang mengarah pada karakteristik kanker yang berbeda.
Ahli onkologi Anda dapat memberi Anda pemahaman yang lebih baik tentang perilaku khas jenis kanker tertentu berdasarkan spesifikasi laporan patologi Anda.
