Gambaran
Banyak kanker memiliki empat tahap, tetapi kanker paru-paru sel kecil (SCLC) umumnya dibagi menjadi dua tahap - tahap terbatas dan tahap lanjut.
Mengetahui panggung memberi Anda beberapa gagasan tentang pandangan umum dan apa yang diharapkan dari perawatan. Saat memutuskan langkah selanjutnya, panggung bukanlah satu-satunya pertimbangan. Dokter Anda juga akan mempertimbangkan usia, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pribadi mengenai kualitas hidup Anda.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa artinya memiliki SCLC panggung yang luas.
SCLC tahap ekstensif
Tahap ekstensif SCLC telah menyebar jauh dari tumor aslinya. Dokter Anda akan mendiagnosis SCLC stadium luas ketika kanker:
- tersebar luas di seluruh satu paru-paru
- telah menyebar ke paru-paru lainnya
- telah menginvasi daerah antara paru-paru
- telah mencapai kelenjar getah bening di sisi lain dada
- telah mencapai sumsum tulang atau tempat yang jauh seperti otak, kelenjar adrenalin, atau hati
Karena sering tidak ada gejala awal, sekitar 2 dari 3 orang dengan SCLC memiliki penyakit tahap yang luas pada saat diagnosis.
SCLC berulang adalah kanker yang telah kembali setelah perawatan selesai.
Perawatan untuk SCLC stadium lanjut
Kemoterapi
Karena kanker telah menyebar, pengobatan utama untuk SCLC stadium luas adalah kemoterapi. Kemoterapi adalah jenis terapi sistemik. Itu tidak menargetkan tumor atau area tubuh tertentu. Itu mencari dan menyerang sel-sel kanker di mana pun mereka berada. Ini dapat mengecilkan tumor dan memperlambat perkembangan.
Beberapa obat kemo yang lebih umum digunakan untuk SCLC adalah:
- carboplatin
- cisplatin
- etoposide
- irinotecan
Biasanya, dua obat digunakan dalam kombinasi.
Imunoterapi
Obat-obatan imunoterapi seperti atezolizumab dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi, sebagai terapi pemeliharaan, atau ketika kemoterapi tidak lagi berfungsi.
Radiasi
Pada tahap SCLC yang luas, radiasi ke dada biasanya hanya dilakukan jika Anda memiliki respons yang baik terhadap kemoterapi.
Terapi radiasi dapat digunakan untuk menargetkan area spesifik tubuh di mana kanker telah menyebar. Ini dapat membantu mengecilkan tumor untuk memperbaiki gejala dan berpotensi memperpanjang hidup Anda.
Bahkan jika kanker belum menyebar ke otak Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan radiasi ke otak (iradiasi kranial profilaksis). Ini dapat mencegah kanker menyebar di sana.
Kanker di paru-paru dapat menyebabkan perdarahan dan kesulitan bernapas. Ketika itu terjadi, terapi radiasi atau operasi laser dapat digunakan. Tujuannya bukan untuk menyembuhkannya, tetapi untuk memperbaiki gejala dan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
Uji klinis
SCLC sulit diobati. Anda mungkin ingin mempertimbangkan uji klinis agen kemoterapi baru, imunoterapi, atau perawatan lain yang tidak tersedia. Jika Anda tertarik untuk belajar lebih banyak, dokter Anda dapat mengetahui uji coba apa yang cocok untuk Anda.
Terapi suportif
Selain itu, Anda mungkin perlu perawatan suportif (paliatif) untuk mengatasi gejala tertentu. Sebagai contoh:
- bronkodilator untuk memperlebar saluran udara paru-paru Anda
- terapi oksigen
- penghilang rasa sakit
- kortikosteroid
- obat gastrointestinal
Anda juga dapat bekerja dengan ahli gizi untuk mendapatkan dukungan nutrisi.
Outlook untuk SCLC tahap ekstensif
Kemoterapi bisa efektif untuk menyusutkan SCLC. Banyak orang akan mengalami sedikit gejala.
Bahkan jika kanker menyusut ke titik di mana tes pencitraan tidak dapat lagi menemukannya, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan terapi pemeliharaan. Itu karena SCLC adalah penyakit agresif yang hampir selalu kembali.
Meskipun tidak ada obat untuk SCLC stadium lanjut, perawatan dapat membantu memperlambat perkembangan dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Memilih perawatan
Ada banyak perawatan standar untuk SCLC ekstensif, dan banyak hal yang perlu dipertimbangkan. Selain stadium, dokter Anda akan merekomendasikan perawatan berdasarkan:
- di mana kanker telah menyebar (metastasis) dan organ apa yang terpengaruh
- keparahan gejala
- usia kamu
- preferensi pribadi
Kemoterapi dan radiasi dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, bahkan pada orang yang paling sehat sekalipun. Kesehatan Anda secara keseluruhan akan memandu keputusan tentang obat dan dosis kemoterapi.
Sisihkan waktu untuk berdiskusi mendalam dengan ahli onkologi Anda. Mungkin membantu melibatkan anggota keluarga atau orang-orang terkasih lainnya. Dapatkan ide yang baik dari setiap jenis perawatan, apa yang seharusnya Anda harapkan dari mereka, dan kemungkinan efek sampingnya.
Tanyakan tentang logistik perawatan dan bagaimana hal itu akan berdampak pada kehidupan Anda setiap hari. Kualitas hidup Anda penting. Apa yang Anda inginkan penting. Dorong dokter Anda untuk berbicara dengan jelas sehingga Anda dapat membuat keputusan yang baik.
Jika kemoterapi atau uji klinis tidak cocok untuk Anda, Anda masih dapat terus menerima perawatan suportif. Daripada mencoba untuk menyembuhkan kanker atau memperlambat perkembangan, perawatan suportif berfokus pada manajemen gejala dan mempertahankan kualitas hidup terbaik selama mungkin.
Hidup dengan SCLC panggung yang luas
Hidup dengan panggung luas SCLC bisa sangat luar biasa. Tetapi ada cara untuk mengatasi penyakit dan menjalani hidup Anda sepenuhnya.
Beberapa orang merasa terbantu melihat terapis untuk membantu memilah emosi mereka. Ini juga dapat bermanfaat bagi orang-orang terkasih yang mengalami kesulitan.
Banyak orang menemukan kenyamanan dalam kelompok pendukung, apakah mereka sedang online atau pertemuan langsung. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke kelompok-kelompok di daerah Anda, atau Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut dari organisasi-organisasi ini:
- American Cancer Society
- Asosiasi Paru-Paru Amerika
- Perawatan Kanker
Mendapatkan perawatan itu penting, tetapi itu bukan satu-satunya hal yang perlu dipertimbangkan. Manjakan diri Anda dengan kegiatan yang berarti bagi Anda. Anda pantas mendapatkannya dan itu akan berkontribusi pada kualitas hidup Anda.
Perawatan paliatif
Terlepas apakah Anda memilih kemoterapi atau tidak, Anda mungkin perlu perawatan suportif, juga dikenal sebagai perawatan paliatif.
Perawatan paliatif tidak mengobati kanker itu sendiri tetapi berusaha untuk membantu Anda mempertahankan kualitas hidup sebaik mungkin. Ini bisa termasuk penghilang rasa sakit, bantuan pernapasan, dan penghilang stres. Tim perawatan paliatif Anda mungkin termasuk:
- dokter
- perawat
- pekerja sosial
- terapis
Jika saluran udara Anda dibatasi, Anda dapat memiliki:
- Terapi fotodinamik. Terapi ini menggunakan obat yang disebut fotosensitizer dan paparan cahaya pada panjang gelombang tertentu. Anda akan dibius saat alat yang disebut bronkoskop dilewatkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru. Prosedur ini dapat membantu membuka jalan napas Anda.
- Terapi laser. Dengan menggunakan laser di ujung bronkoskop, dokter dapat membakar bagian tumornya. Anda harus menjalani anestesi umum.
- Stent. Dokter dapat menempatkan tabung yang disebut stent ke dalam saluran napas untuk membantu Anda bernapas.
Efusi pleura adalah ketika Anda memiliki penumpukan cairan di sekitar paru-paru. Ini dapat diobati dengan prosedur yang disebut thoracentesis. Dalam prosedur ini, jarum berlubang ditempatkan di ruang antara tulang rusuk untuk mengalirkan cairan.
Ada juga beberapa prosedur untuk menjaga agar cairan tidak menumpuk lagi:
- Pleurodesis kimia. Seorang dokter memasukkan tabung berongga ke dinding dada untuk mengalirkan cairan. Kemudian bahan kimia dimasukkan untuk menyebabkan selaput paru-paru dan dinding dada saling menempel dan mencegah penumpukan cairan di masa depan.
- Pleurodesis bedah. Selama operasi, obat seperti campuran bedak ditiup ke daerah sekitar paru-paru. Obat itu menyebabkan jaringan parut terbentuk, yang membuat paru menempel di dada. Ini membantu menutup ruang tempat cairan bisa terkumpul.
- Kateter. Seorang dokter menempatkan kateter di dada dan membiarkannya di luar tubuh. Cairan ditiriskan secara teratur ke dalam botol.
Jika cairan menumpuk di sekitar jantung Anda, prosedur ini dapat membantu:
- Perikardiosentesis. Dipandu oleh ekokardiogram, seorang dokter menempatkan jarum ke dalam ruang di sekitar jantung untuk mengalirkan cairan.
- Jendela perikardial. Selama prosedur, seorang ahli bedah mengangkat bagian kantung di sekitar jantung. Ini memungkinkan cairan mengalir ke dada atau perut.
Untuk tumor yang tumbuh di luar paru-paru, terapi radiasi dapat membantu mengecilkannya untuk meredakan gejala.
Dibawa pulang
Tahap luas SCLC berarti kanker Anda telah menyebar jauh dari tumor. Tidak ada obat untuk kanker jenis ini, tetapi pengobatan tersedia untuk membantu mengelola gejala dan memperpanjang hidup Anda. Dokter Anda akan merekomendasikan rencana perawatan berdasarkan diagnosis dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
