Apa itu asidosis metabolik?
Asidosis metabolik terjadi ketika tubuh Anda lebih asam daripada basa. Kondisi ini juga disebut asidosis metabolik akut. Ini adalah efek samping umum dari beberapa masalah kesehatan kronis dan mendesak. Asidosis dapat terjadi pada segala usia; itu dapat mempengaruhi bayi, anak-anak, dan orang dewasa.
Biasanya, tubuh Anda memiliki keseimbangan asam-basa. Ini diukur dengan tingkat pH. Tingkat kimiawi tubuh bisa menjadi lebih asam karena berbagai alasan. Asidosis metabolik dapat terjadi jika Anda:
- membuat terlalu banyak asam
- membuat basis terlalu sedikit
- tidak membersihkan asam dengan cepat atau cukup baik
Asidosis metabolik dapat bersifat ringan dan sementara hingga serius dan mengancam jiwa. Anda mungkin memerlukan perawatan medis. Kondisi ini dapat memengaruhi fungsi tubuh Anda. Terlalu banyak asam dalam tubuh juga dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya.
Pengobatan tergantung pada penyebabnya
Perawatan untuk asidosis metabolik tergantung pada penyebabnya. Beberapa penyebab bersifat sementara dan asidosis akan hilang tanpa pengobatan.
Kondisi ini juga dapat menjadi komplikasi dari masalah kesehatan kronis lainnya. Mengobati kondisi yang mendasarinya dapat membantu mencegah atau mengobati asidosis metabolik.
Asidosis metabolik adalah asidosis karena perubahan yang mempengaruhi sirkulasi darah, ginjal, atau pencernaan. Ini mungkin disebabkan oleh:
- Ketoasidosis diabetikum. Tubuh membakar lemak daripada gula, menyebabkan keton atau asam menumpuk.
- Diare. Diare atau muntah yang parah dapat menyebabkan asidosis hiperkloremik. Ini menyebabkan rendahnya tingkat basa yang disebut bikarbonat, yang membantu menyeimbangkan asam dalam darah.
- Fungsi ginjal buruk. Penyakit ginjal dan gagal ginjal dapat menyebabkan asidosis tubulus ginjal. Ini terjadi ketika ginjal Anda tidak dapat menyaring asam melalui urin dengan benar.
- Asidosis laktat. Ini terjadi ketika tubuh memproduksi berlebihan atau kurang memanfaatkan asam laktat. Penyebabnya termasuk gagal jantung, henti jantung, dan sepsis berat.
- Diet. Makan produk hewani berlebih dapat membuat lebih banyak asam dalam tubuh.
- Latihan. Tubuh membuat lebih banyak asam laktat jika Anda tidak mendapatkan oksigen yang cukup untuk waktu yang lama selama latihan intensif.
Penyebab asidosis lainnya termasuk:
- penyalahgunaan alkohol atau narkoba
- obat yang memperlambat pernapasan seperti benzodiazepin, obat tidur, obat penghilang rasa sakit, dan narkotika tertentu
Kondisi seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), pneumonia, dan sleep apnea dapat menyebabkan jenis asidosis lain yang disebut asidosis pernapasan. Ini terjadi jika paru-paru tidak mampu menghembuskan karbon dioksida dengan benar. Terlalu banyak karbon dioksida meningkatkan kadar asam darah.
Perawatan umum untuk asidosis metabolik
Perawatan untuk asidosis metabolik bekerja dalam tiga cara utama:
- membuang atau membuang asam berlebih
- buffering acid dengan basa untuk menyeimbangkan keasaman darah
- mencegah tubuh membuat terlalu banyak asam
Jenis perawatan lain untuk asidosis metabolik meliputi:
Kompensasi pernapasan
Jika Anda memiliki asidosis pernapasan, tes gas darah akan menunjukkan kadar karbon dioksida yang tinggi. Tes lain untuk mendiagnosis asidosis metabolik jenis ini termasuk tes pernapasan untuk menunjukkan seberapa baik paru-paru bekerja, dan rontgen dada atau CT scan untuk memeriksa infeksi paru atau penyumbatan.
Perawatan pernapasan untuk asidosis metabolik meliputi:
- obat bronkodilator (inhaler ventolin)
- obat steroid
- oksigen
- mesin ventilasi (CPAP atau BiPaP)
- mesin pernafasan (untuk kasus yang parah)
- pengobatan untuk berhenti merokok
Kompensasi metabolik
Pengobatan diabetes
Penyelesaian asidosis metabolik yang disebabkan oleh diabetes yang tidak diobati atau tidak terkontrol termasuk pengobatan untuk diabetes. Jika Anda menderita ketoasidosis diabetik, tes darah Anda akan menunjukkan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia). Perawatan termasuk menyeimbangkan kadar gula darah untuk membantu tubuh menghilangkan dan berhenti membuat asam:
- insulin
- obat diabetes
- cairan
- elektrolit (natrium, klorida, kalium)
Perawatan insulin hanya akan bekerja jika diabetes menyebabkan asidosis metabolik.
IV natrium bikarbonat
Menambahkan basa untuk melawan kadar asam tinggi memperlakukan beberapa jenis asidosis metabolik. Perawatan intravena (IV) dengan basa yang disebut natrium bikarbonat adalah salah satu cara untuk menyeimbangkan asam dalam darah. Ini digunakan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan asidosis melalui kehilangan bikarbonat (basa). Ini dapat terjadi karena beberapa kondisi ginjal, diare, dan muntah.
Hemodialisis
Dialisis adalah pengobatan untuk penyakit ginjal serius atau gagal ginjal. Tes darah untuk masalah ginjal kronis akan menunjukkan tingkat urea yang tinggi dan jenis asam lainnya. Tes urin juga dapat menunjukkan seberapa baik ginjal bekerja.
Dialisis membantu menghilangkan asam dan limbah lain dari darah. Dalam hemodialisis, sebuah mesin menyaring darah dan menghilangkan limbah dan cairan ekstra. Dialisis peritoneal adalah perawatan yang menggunakan solusi di dalam tubuh Anda untuk menyerap limbah.
Perawatan lain untuk asidosis metabolik
- Inotrop dan obat-obatan lain membantu meningkatkan fungsi jantung dalam kondisi seperti tekanan darah rendah dan gagal jantung. Ini meningkatkan aliran oksigen ke tubuh dan menurunkan kadar asam darah. Pembacaan tekanan darah, tes darah, dan EKG (elektrokardiogram) akan menunjukkan jika masalah jantung menyebabkan asidosis metabolik.
- Asidosis metabolik akibat keracunan alkohol atau obat diobati dengan detoksifikasi. Beberapa orang mungkin juga membutuhkan hemodialisis untuk membersihkan racun. Tes darah termasuk tes fungsi hati akan menunjukkan ketidakseimbangan asam-basa. Tes urin dan tes gas darah juga dapat menunjukkan seberapa serius keracunan itu.
Dibawa pulang
Asidosis metabolik adalah jenis asidosis yang biasanya disebabkan oleh kondisi kesehatan yang memengaruhi ginjal, jantung, pencernaan, atau metabolisme. Asam-asam menumpuk di dalam darah dan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius jika tidak ditangani.
Perawatan untuk asidosis metabolik tergantung pada kondisi yang mendasarinya. Beberapa jenis bersifat ringan atau sementara dan tidak perlu perawatan. Asidosis metabolik mungkin merupakan tanda bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh Anda. Anda mungkin memerlukan perawatan untuk kondisi kesehatan lain untuk menyeimbangkan asam dan basa dalam darah Anda.
Jika Anda memiliki asidosis metabolik atau memiliki kondisi kronis yang dapat menyebabkan asidosis, kunjungi dokter Anda secara teratur. Minum semua obat sesuai resep dan ikuti rekomendasi diet. Tes darah rutin dan pemeriksaan lainnya dapat membantu menjaga kadar asam-basa Anda seimbang.
