Apa itu alkalosis metabolik?
Alkalosis metabolik adalah suatu kondisi yang terjadi ketika darah Anda menjadi terlalu basa. Basa adalah kebalikan dari asam.
Tubuh kita berfungsi paling baik ketika keseimbangan asam-basa darah kita sedikit miring ke arah basa.
Alkalosis terjadi ketika tubuh Anda mengalami:
- terlalu banyak ion bikarbonat penghasil alkali
- terlalu sedikit ion hidrogen penghasil asam
Banyak orang tidak mengalami gejala alkalosis metabolik, jadi Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda memilikinya.
Alkalosis metabolik adalah salah satu dari empat jenis alkalosis utama. Ada dua jenis alkalosis metabolik:
- Alkalosis responsif klorida dihasilkan dari hilangnya ion hidrogen, biasanya dengan muntah atau dehidrasi.
- Alkalosis yang tahan klorida terjadi ketika tubuh Anda menahan terlalu banyak ion bikarbonat (alkali), atau ketika ada pergeseran ion hidrogen dari darah ke sel Anda.
Ada juga kondisi yang disebut asidosis metabolik yang terjadi ketika darah atau cairan Anda menjadi terlalu asam.
Tubuh Anda mengkompensasi alkalosis dan asidosis terutama melalui paru-paru Anda. Paru-paru mengubah alkalinitas darah Anda dengan membiarkan lebih banyak atau lebih sedikit karbon dioksida keluar saat Anda bernapas. Ginjal juga berperan dengan mengendalikan eliminasi ion bikarbonat.
Perawatan diperlukan ketika kompensasi alami ini tidak cukup.
Pengobatan alkalosis metabolik
Perawatan untuk alkalosis metabolik tergantung pada apakah alkalosis Anda
responsif klorida atau resisten klorida. Ini juga tergantung pada penyebab alkalosis yang mendasarinya.
Responsif terhadap klorida
Jika Anda hanya memiliki alkalosis responsif klorida ringan, Anda mungkin hanya perlu melakukan penyesuaian dalam diet Anda, seperti meningkatkan asupan garam (natrium klorida). Ion klorida akan membuat darah Anda lebih asam dan mengurangi alkalosis.
Jika dokter Anda menentukan alkalosis Anda perlu perhatian segera, mereka mungkin memberi Anda infus (infus) yang mengandung larutan garam (natrium klorida).
IV adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan. Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam vena di lengan Anda. Jarum dihubungkan dengan tabung ke kantong steril berisi garam yang dilarutkan dalam air. Ini biasanya dilakukan di rumah sakit.
Tahan klorida
Jika Anda memiliki alkalosis yang tahan klorida, tubuh Anda mungkin kehabisan kalium. Solusi natrium klorida tidak akan membantu Anda dan dapat memperburuk keadaan. Dokter Anda akan mencari cara untuk meningkatkan kalium.
Anda dapat meningkatkan kadar kalium Anda dengan:
- minum pil yang mengandung kalium klorida dua hingga empat kali sehari (di bawah arahan dokter)
- menerima kalium klorida secara intravena
Gejala alkalosis metabolik
Alkalosis metabolik mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Orang dengan tipe alkalosis ini lebih sering mengeluhkan kondisi mendasar yang menyebabkannya. Ini dapat mencakup:
- muntah
- diare
- pembengkakan di kaki bagian bawah (edema perifer)
- kelelahan
Kasus alkalosis metabolik yang parah dapat menyebabkan:
- agitasi
- disorientasi
- kejang
- koma
Gejala parah paling umum terjadi ketika alkalosis disebabkan oleh penyakit hati kronis.
Bagaimana tubuh mengimbangi alkalosis metabolik
Dua organ membantu mengimbangi alkalosis metabolik - paru-paru dan ginjal kita.
Kompensasi paru-paru
Tubuh kita menghasilkan karbon dioksida ketika kita mengubah makanan yang kita makan menjadi energi dalam sel kita. Sel darah merah di pembuluh darah kita mengambil karbon dioksida dan membawanya ke paru-paru untuk dihembuskan.
Ketika gas karbon dioksida bercampur dengan air dalam darah, ia membentuk asam ringan, yang disebut asam karbonat. Asam karbonat kemudian terurai menjadi ion bikarbonat dan hidrogen. Ion bikarbonat bersifat basa.
Dengan mengubah laju pernapasan, kita dapat meningkatkan atau menurunkan konsentrasi ion bikarbonat alkali yang disimpan dalam darah kita. Tubuh melakukan ini secara otomatis dalam proses yang disebut kompensasi pernapasan. Ini adalah respons pertama dan tercepat tubuh.
Untuk mengimbangi alkalosis, sinyal dikirim untuk memperlambat laju respirasi.
Kompensasi ginjal
Ginjal dapat membantu memerangi alkalosis dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat melalui urin. Ini juga merupakan proses otomatis, tetapi lebih lambat daripada kompensasi pernapasan.
Penyebab alkalosis metabolik
Beberapa kondisi mendasar yang berbeda dapat menyebabkan alkalosis metabolik. Ini termasuk:
Kehilangan asam lambung. Ini adalah penyebab paling umum dari alkalosis metabolik. Ini biasanya disebabkan oleh muntah atau pengisapan melalui selang makan hidung.
Jus lambung memiliki kandungan asam klorida yang tinggi, asam kuat. Kehilangannya menyebabkan peningkatan alkalinitas darah.
Muntah dapat terjadi karena sejumlah gangguan lambung. Dengan mencari tahu dan mengobati penyebab muntah, dokter akan menyembuhkan alkalosis metabolik.
Kelebihan antasida. Penggunaan antasid biasanya tidak akan menyebabkan alkalosis metabolik. Tetapi jika Anda memiliki ginjal yang lemah atau gagal dan menggunakan antasid yang tidak dapat diserap, itu dapat menyebabkan alkalosis. Antasida yang tidak dapat diserap mengandung aluminium hidroksida atau magnesium hidroksida.
Diuretik. Beberapa diuretik (pil air) yang biasanya diresepkan untuk tekanan darah tinggi dapat menyebabkan peningkatan sekresi asam urin. Meningkatnya sekresi asam dalam urin dapat membuat darah Anda lebih basa.
Jika alkalosis muncul ketika Anda menggunakan obat-obatan seperti thiazide atau loop diuretics, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti.
Kekurangan kalium (hipokalemia). Kekurangan kalium dapat menyebabkan ion hidrogen yang biasanya ada dalam cairan di sekitar sel Anda bergeser ke dalam sel. Tidak adanya ion hidrogen yang bersifat asam menyebabkan cairan dan darah Anda menjadi lebih basa.
Mengurangi volume darah di arteri (EABV). Ini bisa berasal dari hati yang lemah dan dari sirosis hati. Berkurangnya aliran darah merusak kemampuan tubuh Anda untuk menghilangkan ion bikarbonat alkali.
Gagal jantung, ginjal, atau hati. Alkalosis metabolik dapat disebabkan oleh kegagalan organ utama, seperti jantung, ginjal, atau hati. Hal ini menyebabkan penipisan kalium.
Larutan saline standar (natrium klorida) dapat memperburuk keadaan dengan menyebabkan tubuh Anda menahan cairan tanpa membuang kelebihan ion bikarbonat yang menyebabkan alkalosis.
Penyebab genetik. Dalam kasus yang jarang terjadi, gen yang diwariskan dapat menjadi penyebab alkalosis metabolik. Lima penyakit bawaan yang dapat menyebabkan alkalosis metabolik adalah:
- Sindrom Bartter
- Sindrom Gitelman
- Sindrom Liddle
- aldosteronisme dapat diatasi glukokortikoid
- kelebihan mineralokortikoid jelas
Diagnosis alkalosis metabolik
Untuk memulai diagnosis, dokter akan mengambil riwayat medis Anda dan memberi Anda pemeriksaan fisik.
Jika mereka mencurigai alkalosis, mereka akan menjalani tes darah dan urin Anda. Mereka akan melihat kadar oksigen dan karbon dioksida di arteri Anda dan mengukur keasaman dan alkalinitas darah Anda.
Memahami tingkat pH
Keasaman atau alkalinitas cairan diukur pada skala yang disebut pH. Dalam alkalosis metabolik, pH darah Anda tinggi.
Zat yang paling netral, air, memiliki pH 7. Ketika pH cairan turun di bawah 7, ia menjadi asam. Ketika naik di atas 7, itu basa.
Darah Anda biasanya memiliki pH dari 7,35 hingga 7,45, atau sedikit basa. Ketika pH naik secara signifikan di atas level ini, Anda mengalami alkalosis metabolik.
Analisa urin
Dokter Anda juga dapat menguji konsentrasi ion klorida dan kalium dalam urin Anda.
Ketika tingkat klorida rendah, ini menunjukkan bahwa Anda dapat merespons pengobatan dengan larutan garam. Konsentrasi kalium yang rendah dapat mengindikasikan kekurangan kalium atau penggunaan obat pencahar yang berlebihan.
Alkalosis metabolik dengan hipokloremia
Hipokloremia berarti Anda memiliki terlalu sedikit ion klorida dalam darah Anda.
Alkalosis hipokloremik adalah kondisi serius yang dapat membuat Anda syok. Ini dapat terjadi karena dehidrasi dan penyebab lainnya.
Untungnya, ini dapat diobati dengan larutan saline (garam) standar. Ini dapat diberikan oleh IV jika Anda memiliki kasus yang parah, atau dengan penyesuaian diet Anda dalam kasus-kasus ringan.
Pandangan alkalosis metabolik
Alkalosis metabolik paling sering terjadi akibat muntah parah yang menyebabkan Anda kehilangan cairan asam di perut Anda. Ini biasanya dapat dibalik dengan pengobatan dengan larutan garam.
Ini juga bisa merupakan hasil dari defisiensi kalium atau defisiensi klorida. Kekurangan ini dapat diobati dengan cairan intravena atau, dalam kasus-kasus ringan, dengan penyesuaian diet.
Beberapa kasus alkalosis disebabkan oleh kondisi jantung, ginjal, atau hati yang serius. Sementara alkalosis seringkali dapat dibalik dalam jangka pendek, kondisi yang mendasarinya harus dirawat untuk penyembuhan yang bertahan lama.
Temui dokter Anda jika Anda mengalami gejala baru atau bertahan lama.
