Nitun Verma adalah dokter obat tidur terkemuka di Wilayah Teluk San Francisco, direktur Pusat Gangguan Tidur Kota Washington di Fremont, California, dan penulis panduan Epocrates.com untuk RLS.
Apa penyebab paling mungkin dari tanda dan gejala saya?
Saat ini diyakini bahwa penyebabnya adalah tingkat neurotransmitter yang rendah yang disebut dopamin yang menggunakan zat besi sebagai bahan penyusun. Kadar dopamin yang lebih rendah, atau obat yang menurunkannya, menyebabkan gejala klasik perasaan tidak nyaman di kaki (kadang-kadang lengan) paling sering di malam hari.
Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
Penyebab lainnya dapat berupa kehamilan, antidepresan tertentu, antihistamin seperti Benadryl, dan gagal ginjal. RLS memiliki komponen genetik-cenderung berjalan dalam keluarga.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Pilihan pertama dan sering terbaik adalah pijat. Memijat kaki setiap malam membantu mencegah sebagian besar gejala. Pijat sebelum tidur membantu. Saya merekomendasikannya sebagai pengobatan lini pertama sebelum mempertimbangkan pengobatan. Kompres hangat atau kompres dingin dapat membantu. Pasien saya yang menggunakan pijatan listrik (seperti yang untuk sakit punggung) mendapatkan manfaat besar.
Langkah selanjutnya adalah menukar obat yang dapat memperburuk gejala seperti antidepresan dan antihistamin tertentu. Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda memiliki kadar zat besi yang rendah, menggantinya juga dapat membantu. Cara terakhir adalah menggunakan obat yang dibuat untuk mengobati
kaki yang gelisah, dan kabar baiknya adalah bahwa telah ada kemajuan dalam menemukan obat baru.
Apakah ada suplemen nutrisi yang dapat membantu?
Jika Anda kekurangan zat besi, suplemen yang baik akan menjadi zat besi selama beberapa bulan untuk melihat apakah itu membantu. Zat besi dapat menyebabkan gangguan pencernaan, jadi saya hanya merekomendasikannya untuk orang-orang yang kekurangan zat besi. Magnesium sedang dipelajari saat ini sebagai pengobatan, tetapi tidak ada cukup data untuk menawarkannya sebagai pengobatan resmi.
Obat apa yang biasanya Anda rekomendasikan? Efek samping apa saja yang mungkin terjadi?
Obat dopamin dapat membantu, tetapi kadang-kadang dapat memiliki efek samping dari tubuh yang terbiasa jika dikonsumsi dalam dosis tinggi. Kelas obat lain terkait dengan gabapentin, obat yang secara historis digunakan untuk kejang. Ada beberapa obat baru seperti Neupro, patch dopamin yang Anda tempatkan pada kulit Anda alih-alih menelan sebagai pil. Horizant adalah obat baru yang berhubungan dengan gabapentin / neurontin yang membutuhkan penyesuaian dosis yang lebih sedikit dibandingkan dengan pengobatan yang lebih lama.
Penghilang rasa sakit tidak bekerja untuk RLS. Jika mereka membantu, Anda mungkin memiliki sesuatu yang lain. Saya telah meminta banyak orang mengambil alat bantu tidur tanpa resep. Benadryl adalah bahan dalam sebagian besar perawatan ini dan membuat gejala RLS lebih buruk. Kemudian mereka mengambil dosis yang lebih tinggi dan memicu spiral yang buruk. Obat lain yang memperburuknya: antagonis dopamin, litium karbonat, antidepresan seperti trisiklik, SSRI (Paxil, Prozac, dll.). Wellbutrin (buproprion) adalah antidepresan yang merupakan pengecualian dan belum
terbukti meningkatkan gejala RLS.
Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana saya bisa mengaturnya bersama?
Jika Anda juga mengalami depresi, Anda mungkin sedang menjalani pengobatan yang memperburuk gejala RLS. Jangan menghentikannya sendiri, tetapi tanyakan kepada dokter Anda apakah jenis antidepresan lain dapat bekerja. Buproprion adalah antidepresan yang dapat membantu gejala RLS dalam beberapa kasus.
Orang dengan RLS tidak banyak tidur, dan kurang tidur terkait dengan depresi, diabetes, dan tekanan darah tinggi. Tetapi sulit untuk mengobati tekanan darah tinggi tanpa mengatasi masalah tidur juga. Sayangnya, tidur sering diabaikan pada pasien ini.
Apa langkah perawatan diri yang cenderung meningkatkan gejala saya?
Langkah perawatan diri terbaik adalah memijat kaki Anda setiap malam. Jika Anda mendapati bahwa gejalanya mulai pada waktu tertentu, seperti katakan jam 9 malam, maka pijatlah antara jam 8 dan 21 malam. Kadang-kadang memijat sebelum gejalanya dimulai bisa bekerja paling baik.
Apakah olahraga membantu? Jenis apa yang terbaik?
Latihan yang melibatkan otot-otot yang terkena adalah yang terbaik, tetapi mereka tidak boleh terlalu berat. Bahkan berjalan dan meregangkan tubuh sudah cukup.
Apakah Anda memiliki situs web yang Anda rekomendasikan di mana saya bisa mendapatkan informasi lebih lanjut? Di mana saya dapat menemukan kelompok pendukung untuk orang-orang dengan sindrom kaki gelisah?
www.sleepeducation.org adalah situs hebat yang dijalankan oleh American Academy of Sleep Medicine yang memiliki informasi tentang RLS. Ini dapat membantu mengarahkan Anda ke grup pendukung lokal.
