Tim Bhattacharyya adalah kepala Ortopedi Klinis dan Investigatif di Institut Nasional Arthritis dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit (NIAMS). NIAMS adalah divisi dari National Institutes of Health.
Jika Anda menderita osteoartritis lutut dan telah mendengar tentang atau sedang mempertimbangkan penerapan viscos, baca terus untuk saran dan informasi Dr. Bhattacharyya.
Apa itu viscosupplementation?
“Viscosupplementation adalah prosedur untuk pasien osteoarthritis (OA) lutut. Cairan pelumasan alami yang disebut cairan sinovial berada di setiap sendi, termasuk lutut. Asam hialuronat, yang berfungsi untuk melumasi, atau melumasi, sendi Anda selama gerakan, ada secara alami dalam cairan sinovial. Seiring bertambahnya usia, bahan kimia dalam asam hialuronat mulai rusak, dan kadar asam hialuronat Anda menurun. Tingkat pelumas alami yang lebih rendah dapat membatasi gerakan sendi dan akhirnya menyebabkan rasa sakit dan kaku pada sendi. Suntikan viscosupplement menggantikan asam hialuronat yang hilang dalam cairan sinovial Anda. Ini sementara meningkatkan kemampuan lutut untuk bergerak tanpa menyebabkan Anda sakit atau tidak nyaman."
Pada titik mana dalam perawatan akankah seseorang mulai menggunakan viscosupplements?
“Viscosupplements akan sesuai sebagai rencana perawatan lini kedua atau ketiga untuk orang dengan OA lutut. Jika obat antiinflamasi tidak berfungsi dan rencana perawatan yang lebih konservatif lainnya tidak menghilangkan rasa sakit dan kekakuan yang disebabkan oleh OA pada lutut, viscosupplements mungkin merupakan pilihan perawatan yang bermanfaat.”
Siapa kandidat yang baik untuk injeksi viscosupplement?
“Penting untuk mengakui bahwa viscosupplements memiliki sedikit kontroversi yang terkait dengannya. Beberapa analisis dari beberapa uji klinis telah menemukan bahwa viscosupplements tidak super efektif dalam mengurangi gejala OA lutut. Penelitian mengatakan bahwa jika viscosupplements efektif untuk pasien, bantuannya biasanya sangat ringan. Walaupun viscosupplements memiliki orang-orang percaya yang bersemangat, penelitian menunjukkan mereka tidak terlalu efektif.
“Dengan mengingat hal itu, tidak semua orang dengan OA lutut harus dianggap sebagai kandidat untuk viscosupplementation. Menurut pendapat saya, viscosupplements ideal untuk pasien yang memiliki OA moderat - kondisinya tidak cukup kontak tulang-ke-tulang. Ini juga ideal untuk orang yang mengalami flare-up atau lutut mereka mulai mengganggu mereka sebagai akibat dari peristiwa tertentu, seperti jatuh atau kecelakaan. Pasien jenis ini adalah kandidat terbaik untuk viscosupplementation, bukan pasien yang telah menderita OA selama bertahun-tahun.”
Dapatkah viscosupplements menjadi pengobatan alternatif bagi orang yang ingin menghindari operasi?
“Tidak, untuk orang dengan OA parah, viscosupplements bukan pengganti untuk penggantian lutut total. Sangat penting untuk tidak membuang operasi sebagai opsi perawatan untuk OA lutut yang parah ketika opsi perawatan lain belum terbukti berhasil. Operasi penggantian lutut sangat efektif jika dan ketika OA lutut menjadi setinggi itu."
Bagaimana perbedaan jenis viscosupplements?
“Ada beberapa merek viscosupplements, tetapi pada dasarnya, semuanya sangat mirip. Perbedaan mereka terutama pada jumlah injeksi dan berapa lama efeknya bertahan.”
Apa risiko mengobati OA dengan viscosupplementation?
“Risikonya sangat minim. Beberapa pasien akan mengalami respons atau reaksi inflamasi pada titik injeksi. Mereka juga mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan selama injeksi. Tentu saja, selalu ada risiko infeksi, tetapi penelitian menunjukkan infeksi terjadi pada kurang dari satu dalam 1.000 pasien yang menggunakan viscosupplements.”
Berapa lama suntikan viscosupplementation bertahan? Seberapa sering Anda membutuhkan suntikan ini?
“Setiap jenis viscosupplement memiliki protokol yang berbeda untuk berapa banyak suntikan yang Anda butuhkan dan berapa lama hasilnya akan bertahan. Perawatan rata-rata berlangsung sekitar tiga bulan."
Profesional medis apa yang harus melakukan suntikan ini?
“Seorang rheumatologist atau ahli bedah ortopedi harus memberikan suntikan viscosupplement. Saya telah melihat kasus orang yang menerima suntikan ini di med spa, tetapi satu-satunya dokter yang terlatih adalah yang harus melakukan prosedur ini.”
