Kevin P. White, MD, PhD, adalah pensiunan spesialis nyeri kronis yang masih aktif dalam penelitian, pengajaran, dan berbicara di depan umum. Dia adalah lima kali penulis pemenang penghargaan internasional dari tengara, buku terlaris "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Bukti Ilmiah Fibromyalgia Is Real." Dia terus menjadi advokat pasien fibromyalgia yang tak kenal lelah.
1. Apa itu fibromyalgia?
Fibromyalgia adalah penyakit multi-sistemik. Karena itu, ada beberapa alasan untuk khawatir tentang efeknya pada kehamilan.
Fibromyalgia melibatkan:
- sistem saraf dan otot
- sistem kekebalan tubuh
- sejumlah hormon yang berbeda
- kontrol saraf otonom pada kulit, jantung, pembuluh darah, saluran pencernaan, dan kandung kemih
Gejala seperti nyeri persisten, luas, dan kelelahan parah yang biasanya berlangsung bertahun-tahun - jika tidak tanpa batas waktu - menjadi ciri penyakit ini.
Fibromyalgia adalah penyakit sejuta mitos, karena semua kesalahpahaman, setengah kebenaran, dan ketidakbenaran yang ada tentangnya. Salah satu mitos ini adalah bahwa itu adalah penyakit wanita paruh baya dan lebih tua. Namun anak-anak dan pria juga mendapatkannya. Dan lebih dari setengah wanita dengan fibromyalgia berusia di bawah 40 tahun, masih dalam masa reproduktif.
2. Bagaimana kehamilan memengaruhi gejala fibromyalgia?
Tidak semua pengalaman wanita hamil dengan fibromyalgia akan sama. Namun, semua wanita biasanya mengalami peningkatan rasa sakit, terutama selama beberapa bulan terakhir kehamilan. Ini adalah saat bahkan wanita sehat cenderung mengalami lebih banyak ketidaknyamanan.
Pada titik ini dalam kehamilan:
- Wanita itu bertambah cepat.
- Pertumbuhan bayi semakin cepat.
- Ada peningkatan tekanan pada punggung bawah, yang seringkali merupakan area bermasalah bagi penderita fibromyalgia.
Di sisi lain, bahan kimia seperti relaxin dilepaskan dalam tubuh selama kehamilan. Di antaranya, mereka membantu mengendurkan otot. Ini mungkin memiliki efek menguntungkan. Namun, secara keseluruhan, rata-rata wanita dengan fibromyalgia akan melihat peningkatan yang signifikan pada rasa sakitnya. Ini terutama berlaku selama beberapa bulan terakhir dan khususnya di daerah punggung dan pinggul.
3. Bagaimana fibromyalgia mempengaruhi kehamilan?
Pertanyaan ini memiliki dua bagian. Pertama, Anda harus memahami bagaimana fibromyalgia mempengaruhi kemungkinan kehamilan. Meskipun ada sedikit penelitian di bidang ini, tidak ada bukti bahwa fibromyalgia negatif mempengaruhi seberapa subur seorang wanita. Namun, banyak wanita (dan pria) dengan fibromyalgia mengalami ketidaknyamanan selama aktivitas seksual. Ini dapat menyebabkan mereka melakukan aktivitas seksual lebih jarang.
Begitu seorang wanita hamil, fibromyalgia dapat memengaruhi kehamilan itu sendiri. Sebagai contoh, satu studi mengamati 112 wanita hamil dengan fibromyalgia di Israel. Hasil menemukan bahwa wanita-wanita ini lebih mungkin untuk memiliki:
- bayi yang lebih kecil
- keguguran berulang (sekitar 10 persen wanita)
- gula darah abnormal
- cairan ketuban yang berlebihan
Namun, mereka juga cenderung memiliki bayi yang lahir prematur. Dan mereka tidak mungkin membutuhkan operasi caesar atau prosedur khusus apa pun.
4. Apakah obat fibromyalgia berbahaya untuk kehamilan?
Sangat sedikit obat yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan, terlepas dari kondisi yang digunakan untuk mengobati. Beberapa obat sengaja tidak diuji pada wanita hamil. Karena itu, ada sedikit penelitian tentang efeknya terhadap kehamilan.
Kebijaksanaan tradisional yang diikuti oleh kebanyakan dokter adalah menghentikan obat sebanyak mungkin ketika seorang pasien hamil. Ini tentu berlaku untuk fibromyalgia. Apakah ini berarti bahwa seorang wanita harus menghentikan semua pengobatan fibromyalgia-nya? Belum tentu. Maksudnya adalah dia harus berdiskusi dengan dokternya tentang berbagai manfaat dan risiko menghentikan atau melanjutkan setiap pengobatan yang diminumnya.
5. Apa cara terbaik untuk mengobati fibromyalgia saat hamil?
Untungnya, obat-obatan bukan satu-satunya perawatan yang terbukti efektif untuk fibromyalgia. Peregangan, meditasi, yoga, dan salep panas dalam bisa membantu. Pijat juga bisa membantu, asalkan tidak terlalu agresif.
Terapi kolam renang atau duduk di bak mandi air panas mungkin sangat menenangkan - terutama bagi mereka yang mengalami sakit punggung dan pada tahap akhir kehamilan. Latihan juga penting, tetapi harus disesuaikan dengan kemampuan dan daya tahan individu. Berenang di kolam renang selama berolahraga dapat membantu.
Istirahat itu penting. Bahkan wanita hamil yang sehat sering menemukan kebutuhan untuk duduk atau berbaring untuk mengurangi tekanan pada punggung dan kaki mereka. Jadwalkan istirahat 20 hingga 30 menit sepanjang hari. Anda harus mengambil cuti dari pekerjaan kami lebih awal dari yang Anda inginkan untuk mendapatkan istirahat yang cukup. Keluarga, dokter, dan majikan Anda semua harus mendukung Anda dalam keputusan terkait kesehatan ini.
6. Apakah fibromyalgia memiliki efek pada pengiriman?
Anda mungkin mengharapkan wanita dengan fibromyalgia memiliki lebih banyak rasa sakit selama persalinan dan melahirkan daripada wanita tanpa kondisi tersebut. Namun, tidak ada bukti yang menunjukkan perbedaan yang signifikan. Ini masuk akal, mengingat bahwa blok tulang belakang sekarang dapat diberikan untuk secara efektif menghilangkan rasa sakit selama beberapa jam penting persalinan.
Seperti yang disebutkan sebelumnya, fibromyalgia tampaknya tidak menghasilkan kelahiran prematur atau lebih banyak C-section. Ini menunjukkan bahwa wanita dengan fibromyalgia pada akhirnya mentolerir persalinan serta wanita lain.
7. Apa yang terjadi setelah bayi lahir?
Dipercaya secara luas bahwa fibromyalgia wanita akan terus memburuk selama periode waktu setelah melahirkan. Penderita fibromyalgia biasanya mengalami gangguan tidur. Dan penelitian telah menunjukkan bahwa semakin buruk mereka tidur, semakin banyak rasa sakit yang mereka miliki, terutama di pagi hari.
Bukan kebetulan bahwa fibromyalgia ibu umumnya tidak mulai kembali ke garis dasar sampai setelah bayi mulai tidur lebih baik. Penting juga bahwa suasana hati seorang ibu diikuti dengan cermat, karena depresi pascamelahirkan dapat terlewatkan atau disalahartikan sebagai fibromyalgia.
8. Apa yang penting untuk dipertimbangkan saat merencanakan kehamilan?
Setelah Anda memutuskan bahwa kehamilan adalah sesuatu yang diinginkan oleh Anda dan pasangan, pastikan Anda memiliki dukungan yang tepat. Sangat penting untuk memiliki seorang dokter yang mendengarkan, terapis untuk menoleh, pasangan yang mendukung, bantuan dari teman dan anggota keluarga, dan akses ke kolam renang yang hangat. Beberapa dukungan ini mungkin berasal dari kelompok pendukung fibromyalgia lokal Anda, di mana Anda mungkin menemukan wanita yang sudah menjalani kehamilan.
Menyusui sangat ideal untuk anak, tetapi Anda mungkin harus memilih untuk memberi susu botol jika Anda harus kembali minum obat untuk mengelola gejala fibromyalgia Anda.
10. Apakah fibromyalgia mempengaruhi kesehatan ibu dan perawatan pasca melahirkan?
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa menjalani kehamilan akan membuat fibromyalgia Anda lebih buruk setelah enam bulan pertama setelah melahirkan. Pada saat itu, Anda seharusnya dapat melanjutkan obat apa pun yang telah mengendalikan gejala Anda. Namun, Anda akan terus membutuhkan dukungan dari pasangan, keluarga, dan teman Anda, seperti halnya semua ibu.
