Tinjauan tentang robekan meniskus
Meniskus adalah sepotong tulang rawan yang menyediakan bantalan antara tulang paha Anda (tulang paha) dan tulang kering (tulang kering). Ada dua menisci di setiap sendi lutut.
Mereka dapat rusak atau robek selama kegiatan yang menekan atau memutar sendi lutut. Mengambil tekel keras di lapangan sepak bola atau poros mendadak di lapangan basket dapat menyebabkan robekan meniskus.
Anda tidak harus menjadi atlet untuk mendapatkan air mata meniskus. Cukup bangun terlalu cepat dari posisi jongkok juga dapat menyebabkan robekan meniscal. Menurut Rumah Sakit Anak Boston, lebih dari 500.000 air mata meniscal terjadi di Amerika Serikat setiap tahun.
Tergantung pada tingkat keparahan cedera Anda, opsi perawatan dapat bervariasi dari pengobatan di rumah hingga operasi rawat jalan. Anda dapat membantu mencegah cedera ini dengan melakukan latihan yang akan memperkuat otot-otot kaki Anda dan menggunakan teknik yang tepat selama aktivitas kontak atau olahraga.
Penyebab robekan meniskus
Meniskus dapat robek selama aktivitas yang menyebabkan kontak langsung atau tekanan dari putaran atau rotasi paksa. Pivot atau belokan tiba-tiba, jongkok dalam, atau mengangkat berat dapat menyebabkan cedera. Banyak atlet yang berisiko mengalami robekan meniskus.
Olahraga yang membutuhkan putaran dan pemberhentian tiba-tiba dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk air mata meniskus. Beberapa olahraga ini meliputi:
- sepak bola
- bola basket
- sepak bola
- tenis
Menurut Boston Children's Hospital, air mata meniskus semakin sering terjadi pada anak-anak. Ini karena anak-anak berpartisipasi dalam olahraga terorganisir pada usia lebih dini. Selain itu, ketika fokus hanya pada satu olahraga, seorang anak lebih mungkin mengalami robekan meniskus. Hal yang sama berlaku untuk remaja yang berpartisipasi dalam olahraga kompetitif.
Meniskus melemah dengan bertambahnya usia. Air mata lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 30. Gerakan seperti jongkok atau melangkah dapat menyebabkan cedera pada seseorang dengan menisci lemah.
Jika Anda menderita osteoartritis, Anda berisiko lebih tinggi cedera lutut atau merobek meniskus Anda. Osteoartritis adalah kelainan sendi umum yang melibatkan rasa sakit dan kekakuan pada persendian yang disebabkan oleh penuaan dan keausan.
Ketika orang yang lebih tua mengalami robekan meniskus, itu lebih mungkin terkait dengan degenerasi. Ini adalah saat tulang rawan di lutut menjadi lebih lemah dan lebih tipis. Akibatnya, lebih mudah robek.
Gejala robekan meniskus
Ketika robekan meniskus terjadi, Anda mungkin mendengar suara letusan di sekitar sendi lutut Anda. Setelah itu, Anda mungkin mengalami:
- rasa sakit, terutama ketika daerah itu disentuh
- pembengkakan
- kesulitan menggerakkan lutut atau ketidakmampuan untuk menggerakkannya dalam rentang gerak penuh
- perasaan lutut Anda mengunci atau menangkap
- perasaan bahwa lutut Anda memberi jalan atau tidak dapat mendukung Anda
Anda juga mungkin mengalami sensasi tergelincir atau muncul, yang biasanya merupakan indikasi bahwa sepotong tulang rawan telah menjadi longgar dan menghalangi sendi lutut.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini dan mereka bertahan selama lebih dari beberapa hari atau terjadi setelah lutut Anda terluka. Hubungi dokter Anda segera jika lutut Anda terkunci dan Anda tidak dapat menekuk lutut setelah meluruskannya.
Mendiagnosis robekan meniskus
Pemeriksaan fisik
Setelah Anda mendiskusikan gejalanya dengan dokter, mereka akan memeriksa lutut dan menguji rentang gerak Anda. Mereka akan melihat dari dekat tempat meniskus berada di sepanjang persendian Anda.
Dokter Anda juga dapat melakukan tes McMurray untuk mencari air mata meniskus. Tes ini melibatkan menekuk lutut Anda dan kemudian meluruskan dan memutarnya. Anda mungkin mendengar bunyi letupan kecil selama tes ini. Ini dapat menunjukkan robekan meniskus.
Tes pencitraan
Tes pencitraan dapat dipesan untuk memastikan robekan meniskus. Ini termasuk:
Rontgen lutut
Tes ini tidak akan menunjukkan robekan meniskus. Namun, akan sangat membantu untuk menentukan apakah ada penyebab lain nyeri lutut Anda, seperti osteoartritis.
MRI
MRI menggunakan medan magnet untuk mengambil beberapa gambar lutut Anda. MRI akan dapat mengambil gambar tulang rawan dan ligamen untuk menentukan apakah ada robekan meniskus.
Sementara MRI dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis, mereka tidak dianggap 100 persen dapat diandalkan. Menurut sebuah studi dari 2008 yang diterbitkan dalam Journal of Trauma Management & Outcomes, akurasi MRI untuk mendiagnosis robekan meniskus lateral adalah 77 persen.
Kadang-kadang, air mata meniskus mungkin tidak muncul pada MRI karena mereka bisa sangat mirip dengan perubahan degeneratif atau terkait usia. Selain itu, dokter dapat membuat diagnosis yang salah bahwa seseorang menderita meniskus robek. Ini karena beberapa struktur di sekitar lutut dapat menyerupai robekan meniskus.
Namun, menggunakan MRI telah membantu mengurangi kebutuhan artroskopi pada beberapa orang.
Ultrasonografi
Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar di dalam tubuh. Ini akan menentukan apakah Anda memiliki tulang rawan longgar yang mungkin tersangkut di lutut Anda.
Arthroscopy
Jika dokter Anda tidak dapat menentukan penyebab nyeri lutut Anda dari teknik ini, mereka mungkin menyarankan artroskopi untuk mempelajari lutut Anda. Jika Anda memerlukan pembedahan, kemungkinan besar dokter Anda akan menggunakan arthroscope.
Dengan artroskopi, sayatan kecil atau sayatan dibuat di dekat lutut. Arthroscope adalah perangkat serat optik tipis dan fleksibel yang dapat dimasukkan melalui sayatan. Memiliki cahaya dan kamera kecil. Instrumen bedah dapat digerakkan melalui arthroscope atau melalui sayatan tambahan di lutut Anda.
Setelah artroskopi, baik untuk operasi atau pemeriksaan, orang sering dapat pulang pada hari yang sama.
Mengobati robekan meniskus
Awalnya, Anda harus merawat cedera lutut dengan teknik konservatif yang mencakup istirahat, es, kompresi, dan peninggian, atau metode RICE:
- Istirahatkan lututmu. Gunakan kruk untuk menghindari beban pada sendi. Hindari aktivitas apa pun yang memperburuk nyeri lutut Anda.
- Es lutut Anda setiap tiga hingga empat jam selama 30 menit.
- Kompres atau bungkus lutut dengan perban elastis untuk mengurangi peradangan.
- Tinggikan lutut Anda untuk mengurangi pembengkakan.
Anda juga dapat minum obat seperti ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer), atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID) untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan di sekitar lutut.
Anda seharusnya tidak meletakkan beban penuh pada lutut yang cedera jika itu menyakitkan. Dokter Anda dapat merekomendasikan terapi fisik untuk memperkuat otot-otot di sekitar lutut Anda.
Terapi fisik dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas dan stabilitas lutut Anda. Terapis fisik Anda juga dapat menggunakan teknik pijat untuk mengurangi pembengkakan dan kekakuan.
Operasi
Jika lutut Anda tidak merespons perawatan di atas, dokter Anda dapat merekomendasikan pembedahan arthroscopic. Dokter Anda akan memberikan instruksi spesifik tentang cara mempersiapkan operasi ini. Beberapa contoh instruksi dapat meliputi:
- dipasang untuk tongkat sebelum prosedur Anda dan pelajari cara menggunakannya
- persyaratan pra operasi lengkap, seperti tes darah, sinar-X, MRI, elektrokardiogram (EKG), dan izin medis lainnya, termasuk izin anestesi
- isi resep Anda untuk obat pereda nyeri sebelum prosedur Anda
- jangan makan atau minum apapun malam sebelum prosedur Anda
Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami kondisi apa pun yang dapat mencegah Anda menjalani operasi. Ini termasuk:
- demam
- sebuah infeksi
- flu
- luka terbuka
Dokter bedah akan membuat sayatan kecil di lutut Anda. Dokter bedah Anda akan memasukkan alat dan kamera melalui sayatan untuk memperbaiki atau memotong meniskus yang rusak. Seluruh prosedur biasanya berlangsung sekitar satu jam.
Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama setelah prosedur ini. Pemulihan penuh akan membutuhkan waktu. Namun, Anda dapat mulai berpartisipasi dalam latihan terapi fisik dalam beberapa hari setelah operasi.
Jika prosedur Anda melibatkan perbaikan meniscal, waktu pemulihan dan rehabilitasi adalah sekitar enam minggu. Anda akan mengenakan penyangga lutut atau kruk selama ini.
Pembedahan melibatkan risiko dan Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda kandidat yang baik untuk prosedur ini. Periode pemulihan akan mencakup kunjungan rutin ke dokter serta terapi fisik untuk memperkuat otot-otot yang menopang lutut Anda.
Tips mencegah air mata meniskus
Anda dapat mencegah robekan meniskus dengan secara teratur melakukan latihan yang memperkuat otot-otot kaki Anda. Ini akan membantu menstabilkan sendi lutut Anda untuk melindunginya dari cedera.
Anda juga dapat menggunakan alat pelindung selama olahraga atau penyangga untuk menopang lutut Anda selama aktivitas yang dapat meningkatkan risiko cedera.
Belanja kawat gigi lutut.
Selalu gunakan bentuk yang tepat saat berolahraga atau melakukan kegiatan yang dapat menekan sendi lutut Anda. Ide yang bagus untuk:
- lakukan pemanasan dan peregangan sebelum berolahraga
- gunakan perlengkapan yang tepat, seperti sepatu atletik yang dirancang khusus untuk aktivitas Anda
- renda sepatu Anda dengan benar
- pelajari teknik yang tepat untuk aktivitas yang Anda lakukan
Prospek jangka panjang setelah operasi
Dengan diagnosis yang tepat dan kepatuhan terhadap pengobatan, lutut Anda dapat memiliki mobilitas dan fungsi yang dimilikinya sebelum cedera. Jika robekan meniskus tidak diobati dengan pembedahan, potensi untuk penyembuhan tergantung pada lokasi robekan tersebut.
Tulang rawan tidak memiliki suplai darah yang signifikan, yang dapat memengaruhi kemampuannya untuk sembuh. Namun, ada beberapa area meniskus, seperti bagian luar, yang memiliki lebih banyak pembuluh darah dan lebih mungkin untuk sembuh.
