Fakta cepat
- Tes laci anterior adalah pemeriksaan fisik yang digunakan dokter untuk menguji stabilitas ligamen anterior lutut (ACL) lutut.
- Dokter dapat menggunakan tes ini, bersama dengan gambar dan ujian lainnya, untuk menentukan apakah seseorang telah melukai ACL mereka dan merekomendasikan opsi perawatan.
- Tes ini mungkin tidak seakurat dalam mendiagnosis cedera ACL seperti beberapa opsi diagnostik lainnya.
Apa yang diharapkan
Dokter biasanya dapat melakukan tes laci anterior dalam waktu kurang dari lima menit. Langkah-langkah untuk tes laci anterior biasanya sebagai berikut:
- Anda akan berbaring di meja ujian.
- Seorang dokter akan meminta Anda untuk menekuk lutut Anda, meninggalkan kaki Anda di atas meja ujian.
- Dokter akan meletakkan tangan mereka di kedua sisi sendi lutut bagian bawah. Mereka akan memberikan tekanan lembut di belakang lutut Anda dan berusaha untuk menggerakkan kaki bagian bawah sedikit ke depan. Kaki Anda akan tetap berada di meja ujian selama waktu itu.
- Jika tibia Anda (kaki bagian bawah) bergerak keluar dari tempatnya selama tes, ini menunjukkan cedera pada ACL. ACL Anda bertanggung jawab untuk menjaga stabilitas tibia. Jika tibia bergerak maju, ini menunjukkan ke dokter ACL tidak bekerja dengan benar.
- Seorang dokter akan menilai atau memperkirakan seberapa parah cederanya dengan seberapa jauh mereka dapat menggantikan ACL. Mereka menilai air mata dari satu menjadi tiga (I, II, atau III), dengan tiga menjadi air mata terburuk. Air mata grade I bergerak 5 milimeter, air mata grade II bergerak antara 5 dan 10 milimeter, dan air mata grade III bergerak lebih dari 10 milimeter.
Seorang dokter juga dapat melakukan pemeriksaan ini saat Anda duduk dengan kaki rata di lantai. Idealnya, ujian seharusnya tidak menyakitkan, dan Anda biasanya tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk dipersiapkan.
Air mata ligamen
Seorang dokter juga dapat menguji fungsi ligamen lutut lainnya dengan memutar lutut Anda satu arah dan yang lain untuk menguji seberapa baik ligamen ini bekerja. Sayangnya, ada kemungkinan untuk melukai lebih dari satu ligamen sekaligus.
Ketepatan
Menurut sebuah artikel di The Archives of Bone and Join Surgery, pemeriksaan lutut menyeluruh dan lengkap dapat mendeteksi cedera ACL pada sekitar 80 persen kasus. Tes laci anterior dapat menjadi salah satu bagian dari pemeriksaan lutut tersebut.
Beberapa penelitian yang lebih tua mencatat tingkat sensitivitas (akurasi) yang lebih rendah untuk mendeteksi cedera ACL - serendah 61 persen. Namun, menurut sebuah studi 2013 lebih dari 600 orang, tes laci anterior memiliki sensitivitas sekitar 94 persen, jika dibandingkan dengan temuan arthroscopy.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis cedera ACL adalah tes Lachman. Studi 2013 yang sama melaporkan tes Lachman memiliki sensitivitas sekitar 94 persen.
Kedua tes meningkatkan akurasi ketika orang-orang di bawah pengaruh bius total.
Ketika tes positif
Dokter akan menggunakan temuan tes laci anterior bersama dengan penilaian lain untuk mengkonfirmasi jika Anda telah melukai ACL Anda.
Jika tes laci anterior positif, dan ligamen tidak mendukung seperti seharusnya, seseorang mungkin memerlukan berbagai perawatan berdasarkan tingkat keparahan cedera mereka.
Contoh perawatan setelah hasil tes positif, termasuk:
- perawatan di rumah, seperti istirahat, es, kompresi, dan ketinggian
- kawat gigi pelindung
- dan terapi fisik untuk memperkuat otot-otot di sekitar kaki yang terluka
Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan operasi. Ini terutama benar jika seseorang telah melukai banyak ligamen atau sangat aktif secara fisik dan ingin kembali ke lapangan bermain.
Tes lain untuk cedera ACL
Tes laci anterior adalah satu tes untuk cedera ACL, tetapi bukan satu-satunya.
Tes Lachman
Dokter juga dapat menggunakan pemeriksaan fisik yang disebut tes Lachman untuk mengevaluasi ACL. Tes ini melibatkan merasakan bagian belakang lutut saat menggerakkan sendi. Ligamen yang rusak sering terasa "lembek" kepada pemeriksa.
Tes pivot
Tes pivot adalah tes lain yang dapat digunakan dokter. Tes ini melibatkan pemanjangan, memutar, dan melenturkan lutut. Seorang dokter akan merasakan sendi lutut dan menentukan bagaimana tibia berinteraksi dengan tulang paha (tulang kaki bagian atas).
Tes McMurray
Tes McMurray adalah pilihan lain. Tes ini melibatkan memanipulasi kaki sedemikian rupa sehingga dokter akan mendengar atau merasakan “jepret” meniskus lutut ketika lutut diperpanjang.
Tes pencitraan
Dokter sering merekomendasikan studi pencitraan untuk memvisualisasikan cedera ACL serta cedera tulang atau jaringan lunak. Pemindaian MRI biasanya sangat membantu.
Pemeriksaan fisik
Seorang dokter juga akan mempertimbangkan jika seseorang mengalami cedera. Mendengar "pop" selama cedera, bisa mengindikasikan seseorang mengalami cedera ligamen. Nyeri atau ketidakstabilan langsung juga dapat mengindikasikan robekan ACL. Seorang dokter juga akan meminta seseorang untuk berjalan dan melihat betapa lututnya tidak stabil.
Dengan beberapa metode diagnostik ini digabungkan, seorang dokter akan membuat diagnosis.
Dibawa pulang
Tes laci anterior dapat membantu mengkonfirmasi jika Anda telah melukai ACL Anda. Dokter kemungkinan akan menggunakannya dengan tes lain secara menyeluruh.
Jika cedera Anda parah, dokter akan merekomendasikan kombinasi perawatan yang berkisar dari olahraga hingga operasi. Jika Anda merasa cedera ACL atau lutut, bicarakan dengan dokter, yang kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi.
