Gambaran
Psoriatic arthritis (PsA) adalah suatu bentuk arthritis yang mempengaruhi beberapa orang yang menderita psoriasis. Ini adalah bentuk artritis kronis dan inflamasi yang berkembang di persendian utama.
Di masa lalu, PsA terutama diobati dengan obat resep yang disuntikkan dan oral. Namun, obat-obatan ini tidak selalu bekerja. Mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang tidak nyaman. Karena itu, obat generasi baru yang disebut biologics digunakan untuk mengobati PsA sedang hingga berat.
Biologis adalah obat yang kuat dan spesifik untuk target. Mereka bertindak dengan memblokir jalur inflamasi spesifik yang berperan dalam psoriasis.
Kapan biologik digunakan?
Di masa lalu, biologis tidak digunakan kecuali perawatan lain tidak efektif. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) kemungkinan diresepkan terlebih dahulu.
Tetapi pedoman baru merekomendasikan penggunaan biologis sebagai pengobatan lini pertama untuk PsA. Tergantung pada gejala radang sendi psoriatik dan riwayat medis Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari beberapa biologik untuk meredakannya.
Siapa yang memenuhi syarat untuk biologi?
Direkomendasikan bahwa biologics tumor necrosis factor inhibitor (TNFi) digunakan sebagai pilihan terapi lini pertama pada orang dengan PsA aktif, yang berarti PsA yang saat ini menyebabkan gejala.
Pedoman baru dari American College of Rheumatology dan National Psoriasis Foundation juga merekomendasikan untuk mencoba TNF pertama kali pada orang yang belum pernah menggunakan perawatan lain sebelumnya.
Rencana perawatan individu Anda kemungkinan akan ditentukan oleh seberapa parah PsA Anda. Tidak ada metode yang dapat diandalkan untuk mencari tahu seberapa parah PsA sendiri. Dokter Anda kemungkinan akan mengklasifikasikan seberapa parah PsA Anda didasarkan pada seberapa parah psoriasis Anda. Dua cara dokter mengukur keparahan psoriasis meliputi indeks di bawah ini.
Indeks Psoriasis dan Keparahan Area (PASI)
Skor PASI ditentukan oleh persentase kulit Anda yang terkena psoriasis. Ini didasarkan pada seberapa banyak tubuh Anda memiliki plak. Plak adalah bercak kulit yang terangkat, bersisik, gatal, kering, dan merah.
Dokter Anda akan menentukan skor PASI Anda sebelum dan selama perawatan. Tujuan perawatan adalah untuk melihat pengurangan 50 hingga 75 persen dalam skor PASI Anda.
Indeks Kualitas Hidup Dermatologi (DQLI)
Penilaian DQLI memeriksa efek psoriasis pada kesehatan fisik, psikologis, dan sosial seseorang.
Skor DQLI dari 6 hingga 10 berarti bahwa psoriasis Anda memiliki dampak moderat pada kesejahteraan Anda. Skor lebih besar dari 10 berarti kondisi tersebut memiliki efek buruk pada kesejahteraan Anda.
Dokter Anda mungkin juga memutuskan Anda memenuhi syarat untuk menjalani biologi jika Anda menderita artritis psoriatik perifer atau aksial.
Artritis psoriatik perifer
Artritis psoriatik perifer menyebabkan peradangan sendi di lengan dan kaki Anda. Ini termasuk:
- siku
- pergelangan tangan
- tangan
- kaki
Biologis spesifik yang Anda resepkan tergantung pada keparahan gejala Anda. Tetapi infliximab (Remicade) atau adalimumab (Humira) adalah pilihan yang lebih disukai ketika Anda juga membutuhkan kontrol cepat terhadap psoriasis kulit.
Artritis psoriatik aksial
Artritis psoriatik aksial menyebabkan peradangan sendi di tempat-tempat berikut:
- tulang belakang
- pinggul
- bahu
Siapa yang tidak memenuhi syarat untuk biologi?
Tidak semua orang memenuhi syarat untuk perawatan dengan biologi. Misalnya, Anda tidak boleh mengonsumsi biologik jika sedang hamil atau menyusui. Dalam kebanyakan kasus, Anda juga tidak boleh mengambil biologi jika Anda memiliki
- infeksi serius atau aktif
- TBC
- HIV atau hepatitis, kecuali kondisi Anda terkontrol dengan baik
- kanker setiap saat dalam 10 tahun terakhir
Jika biologik bukan pilihan yang tepat untuk Anda, dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat lain, seperti obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs).
Dibawa pulang
Mendapatkan pengobatan untuk PsA dapat membantu Anda menghilangkan gejala yang menyakitkan. Biologis adalah obat kuat yang dapat membantu mengobati PsA. Mereka mungkin menjadi pilihan bagi Anda jika Anda memiliki PsA sedang hingga berat, artritis psoriatik perifer, atau artritis psoriatik aksial.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala Anda dan bagaimana PsA memengaruhi hidup Anda. Dokter Anda akan bekerja untuk menemukan perawatan yang tepat untuk Anda.
