Apa itu penyakit Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang menyebabkan peradangan kronis pada saluran usus. Peradangan biasanya mempengaruhi ujung usus kecil, atau ileum, dan bagian pertama dari usus besar. Namun, penyakit ini dapat berkembang di bagian mana pun dari saluran usus, termasuk:
- mulut
- kerongkongan
- perut
- dubur
Penyakit Crohn juga dapat terjadi pada lapisan-lapisan lapisan usus. Peradangan dan iritasi yang persisten sering menyebabkan gejala tidak nyaman, seperti:
- diare
- kembung
- sakit perut
- kelelahan
- kehilangan nafsu makan
- mual
- tinja berdarah
Kebanyakan orang dengan penyakit Crohn membutuhkan perawatan. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit ini, dokter dapat meresepkan obat yang dimaksudkan untuk mengendalikan peradangan dan meredakan gejala.
Kapan operasi diindikasikan untuk penyakit Crohn?
Obat tidak selalu cukup, dan beberapa orang dengan penyakit Crohn akhirnya perlu dioperasi. Diperkirakan 75 persen orang dengan penyakit ini memerlukan beberapa jenis operasi untuk menghilangkan gejala mereka. Pembedahan sering dianggap sebagai pengobatan pilihan terakhir untuk penyakit Crohn.
Jika dokter Anda menemukan jaringan kanker atau indikator kanker yang berpotensi kanker di usus besar, Anda mungkin perlu dioperasi. Orang dengan penyakit Crohn berada pada risiko yang meningkat untuk kanker kolorektal, tetapi menghilangkan bagian-bagian tertentu dari usus besar dapat membantu mencegah jenis kanker ini berkembang.
Anda juga mungkin memerlukan pembedahan karena obat yang Anda minum menyebabkan efek samping yang parah atau mereka telah berhenti bekerja secara efektif.
Jika penyakit Crohn menimbulkan komplikasi yang merupakan keadaan darurat medis, Anda mungkin juga perlu dioperasi. Komplikasi ini dapat meliputi:
- abses usus
- perforasi usus
- fistula, yang merupakan koneksi abnormal antara dua rongga, seperti rektum dan kandung kemih
- penyumbatan atau penyumbatan usus
- megacolon beracun
- perdarahan yang tidak terkontrol
Meskipun operasi dapat membantu banyak orang yang hidup dengan penyakit Crohn, semua operasi melibatkan risiko tertentu. Beberapa jenis operasi mungkin tidak sesuai untuk Anda. Anda dan dokter Anda dapat mengevaluasi risiko Anda untuk pembedahan dan mendiskusikan apakah pembedahan dapat membantu Anda menjalani kehidupan yang lebih sehat.
Jenis operasi untuk penyakit Crohn
Jenis operasi yang akan dilakukan oleh ahli bedah Anda tergantung pada bagian saluran usus yang terkena.
Ostomi
Ostomi melibatkan menciptakan lubang bagi tubuh Anda untuk menghilangkan isinya. Dokter bedah Anda dapat melakukan operasi ini setelah bagian usus kecil atau besar diangkat. Ketika ahli bedah Anda melakukan prosedur ini pada usus kecil Anda, itu disebut ileostomi. Ketika mereka melakukan prosedur ini pada usus besar Anda, itu disebut colostomy. Kolostomi dan ileostomi melibatkan pembuatan lubang di perut Anda. Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat membalikkan prosedur ini setelah usus punya waktu untuk sembuh.
Contoh operasi lain yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn meliputi:
- reseksi usus, yang melibatkan pengangkatan bagian usus yang rusak
- sebuah kolektomi, yang melibatkan pengangkatan bagian usus yang sakit
- proktokolektomi, yang terdiri dari menghilangkan usus besar dan dubur dan sering melibatkan pembuatan ostomi untuk mengumpulkan produk limbah
- strikturpasti, yang melibatkan pemendekan dan pelebaran usus untuk mengurangi efek jaringan parut.
Ahli bedah dapat melakukan sebagian besar prosedur ini menggunakan teknik invasif minimal, atau laparoskopi. Metode ini melibatkan membuat sayatan kecil dan menggunakan instrumen dan kamera khusus untuk melihat bagian dalam tubuh Anda. Namun dalam beberapa kasus, ahli bedah mungkin perlu membuat sayatan yang lebih besar selama prosedur.
Risiko operasi untuk penyakit Crohn
Semua prosedur bedah memiliki risiko tertentu. Jika Anda menjalani operasi untuk penyakit Crohn, dokter bedah mungkin memotong area usus sehat secara tidak sengaja, yang dapat menyebabkan pendarahan yang signifikan. Risiko tambahan termasuk yang berikut:
Infeksi
Setiap operasi yang melibatkan sayatan membawa risiko infeksi. Membuka rongga tubuh memungkinkan bakteri berbahaya masuk dan menginfeksi tubuh. Insisi bedah juga dapat terinfeksi setelah operasi jika tidak dirawat dengan benar.
Malabsorpsi
Usus kecil bertanggung jawab untuk mencerna banyak nutrisi dalam makanan Anda. Pembedahan untuk mengangkat seluruh atau sebagian usus kecil Anda dapat menyebabkan malabsorpsi. Kondisi ini memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menyerap nutrisi yang cukup, yang meningkatkan risiko kekurangan gizi.
Bisul marjinal
Bisul marjinal dapat berkembang di situs tempat dokter bedah Anda menjahit usus kembali bersama-sama. Ini mencegah area dari penyembuhan dengan benar. Hasilnya bisa sangat menyakitkan dan menyebabkan infeksi atau perforasi usus.
Kantungitis
Kantungitis dapat terjadi setelah ahli bedah Anda mengangkat usus besar jika mereka menghubungkan kembali ujung usus kecil Anda ke anus Anda. Prosedur ini disebut anastamosis ileoanal. Selama prosedur ini, dokter bedah Anda membuat kantong berbentuk J untuk mengumpulkan limbah dan memperlambat transit limbah ke anus. Ini mengurangi inkontinensia. Kantungitis terjadi jika kantong berbentuk J ini meradang. Gejala umum pouchitis termasuk kehilangan kontrol usus, darah dalam tinja, dan demam.
Penyempitan
Penyempitan, atau jaringan parut, dapat terjadi di lokasi operasi. Kerusakan yang dihasilkan mungkin menyulitkan makanan dan tinja yang dicerna untuk melewati tubuh Anda. Ini pada akhirnya dapat menyebabkan sumbatan usus kecil atau perforasi usus.
Ada juga kemungkinan beberapa operasi tidak akan berfungsi sebagaimana mestinya dan gejalanya dapat berlanjut.
Penting bagi Anda dan dokter Anda membahas risiko-risiko ini sebelum operasi. Biasanya, operasi tidak dianjurkan jika risikonya lebih besar daripada manfaatnya.
Meminimalkan risiko Anda untuk komplikasi pasca-prosedur melibatkan mendengarkan dengan seksama instruksi dokter Anda setelah operasi. Ini termasuk menjaga sayatan Anda tetap bersih dan kering dan mengikuti diet khusus apa pun yang mungkin disarankan oleh dokter Anda.
Kapan harus menghubungi dokter Anda
Anda harus menghubungi dokter jika mengalami gejala serius yang mengindikasikan adanya infeksi atau komplikasi lain. Gejala-gejala ini termasuk:
- pembengkakan perut
- darah di bangku
- nyeri dada
- kebingungan
- demam di atas 101 ° F
- rasa sakit yang tidak mereda seiring waktu
- nanah atau cairan berbau busuk berasal dari sayatan
- sesak napas
- ketidakmampuan untuk makan atau minum apa pun
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini setelah operasi.
Sembuh dari operasi untuk penyakit Crohn
Lamanya waktu pemulihan dapat bervariasi tergantung pada pendekatan bedah dan jenis operasi yang dilakukan. Beberapa orang mungkin hanya perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi. Yang lain mungkin harus tinggal selama beberapa minggu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perkiraan waktu pemulihan untuk operasi khusus Anda.
Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk bagaimana memulihkan di rumah. Banyak orang didorong untuk mengonsumsi makanan rendah serat, residu rendah setelah operasi. Ini memberi waktu bagi usus Anda untuk beristirahat karena tidak harus bekerja sekeras mencerna makanan.
Contoh makanan rendah serat, residu rendah meliputi:
- alpukat
- buah kaleng atau dimasak
- Semacam spageti
- kentang
- Nasi
- sayuran yang dimasak dengan baik
Terkadang Anda merasa lelah atau tidak nyaman selama pemulihan. Namun, Anda harus merasa jauh lebih baik karena periode pemulihan Anda berakhir. Idealnya, operasi Anda harus mengurangi gejala penyakit Crohn Anda.
Mencari dukungan setelah operasi untuk penyakit Crohn
Sementara operasi pasti dapat membantu meringankan gejala, pengangkatan bagian dari usus Anda dapat mengubah hidup Anda. Ini mungkin memengaruhi cara Anda makan, minum, dan menggunakan kamar mandi. Jika Anda mengalami kesulitan menyesuaikan setelah operasi, Anda harus mempertimbangkan bergabung dengan kelompok pendukung.
Banyak kelompok pendukung tersedia. Anda dapat bergabung dengan mereka untuk membahas tantangan Anda dengan orang lain yang pernah mengalami atau yang sedang mengalami pengalaman serupa. Untuk menemukan grup pendukung di area Anda atau online, kunjungi situs web Crohn's & Colitis Foundation of America dan United Ostomy Associations of America. Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda apakah mereka dapat merekomendasikan sumber daya dukungan lokal.
