Dermatitis atopik (AD) adalah kondisi kulit kronis yang menyerang hampir 18 juta orang. Ini ditandai dengan kulit kering dan gatal yang menetap. AD adalah jenis eksim yang umum.
Menemukan rencana pencegahan dan pengobatan yang baik untuk DA sangat penting untuk mengelola gejala. AD yang tidak diobati akan terus gatal dan menyebabkan lebih banyak goresan. Setelah Anda mulai menggaruk, Anda berisiko lebih besar terkena infeksi.
Perawatan yang efektif dapat membantu Anda mempertahankan kualitas hidup yang lebih tinggi dan mendapatkan tidur yang lebih baik. Keduanya penting untuk mengurangi stres, yang dapat menyebabkan peningkatan flare-up.
Meskipun tidak ada obat untuk DA, ada beberapa opsi perawatan yang berbeda. Ini termasuk produk bebas, obat resep, dan fototerapi.
Produk bebas
Banyak opsi perawatan untuk AD tersedia tanpa resep dokter.
Pelembab
Melembabkan kulit adalah salah satu perawatan AD paling sederhana dan paling efektif. Untuk meringankan kulit kering yang disebabkan oleh AD, Anda harus menambahkan kelembaban ke kulit. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah menerapkan pelembab segera setelah mandi, sementara kulit masih lembab.
Pelembab OTC adalah solusi perawatan jangka panjang yang baik. Ada tiga jenis pelembab:
Lotion
Lotion adalah pelembab paling ringan. Lotion adalah campuran air dan minyak yang dapat dengan mudah Anda sebarkan di kulit. Namun, air dalam lotion menguap dengan cepat, jadi itu mungkin bukan pilihan terbaik untuk AD parah.
Krim
Krim adalah campuran minyak dan air semipadat. Kandungan minyak lebih tinggi dalam krim daripada di lotion. Krim lebih emolien daripada lotion, artinya lebih baik melembabkan kulit. Krim adalah pilihan pelembab harian yang bagus untuk kulit kering kronis.
Salep
Salep adalah minyak semipadat dengan kandungan minyak sangat tinggi dan air jauh lebih sedikit daripada lotion dan krim. Salep sangat pelembab dan hanya mengandung sedikit bahan. Salep yang paling sederhana adalah petroleum jelly, yang hanya memiliki satu bahan.
Memiliki sedikit bahan membuat salep menjadi pilihan yang baik untuk mereka yang memiliki kulit sensitif. Karena formulasi ini terasa berminyak pada kulit, mungkin lebih baik menerapkannya sebelum tidur.
Steroid topikal
Untuk pengobatan jangka pendek, kortikosteroid topikal potensi rendah tersedia tanpa resep. Krim hidrokortison berkekuatan rendah (Cortaid, Nutracort) tersedia di sebagian besar toko obat dan toko bahan makanan.
Anda dapat menggunakan hidrokortison segera setelah Anda melembabkan kulit Anda. Ini paling efektif untuk mengobati flare-up.
American Academy of Dermatology (AAD) merekomendasikan untuk merawat daerah yang terkena dua kali sehari. Kortikosteroid topikal bukan untuk penggunaan jangka panjang. Sebagai gantinya, AAD merekomendasikan penggunaan pencegahan sesekali. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan hidrokortison satu hingga dua kali per minggu pada area yang rawan kambuh.
Antihistamin oral
Antihistamin oral OTC dapat melengkapi pengobatan topikal DA. Menurut AAD, studi tentang kemanjuran antihistamin dicampur. Antihistamin umumnya tidak direkomendasikan sebagai pengobatan mandiri.
Namun, antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl) dapat membantu mengelola siklus awal-gatal. Efek sedatif ringan juga dapat membantu jika gatal membuat Anda tetap terjaga di malam hari.
Obat resep
Jika Anda masih berjuang melawan flare dengan opsi OTC, dokter Anda mungkin menulis resep untuk Anda. Ada berbagai jenis obat resep yang digunakan untuk mengobati DA.
Steroid topikal yang diresepkan
Kebanyakan steroid topikal hanya tersedia dengan resep dokter. Steroid topikal dikelompokkan berdasarkan potensi. Mulai dari kelas 1 (terkuat) hingga kelas 7 (paling tidak kuat). Sebagian besar steroid topikal yang lebih manjur tidak cocok untuk anak-anak, jadi selalu berkonsultasi dengan dokter anak Anda terlebih dahulu.
Steroid topikal dapat disiapkan sebagai lotion, krim, atau salep yang dioleskan ke kulit. Seperti halnya pelembab, salep bisa menjadi pilihan terbaik jika krim cenderung menyebabkan rasa terbakar atau menyengat.
Inhibitor kalsineurin topikal
Inhibitor kalsineurin topikal (TCI) adalah kelas obat antiinflamasi yang relatif baru. Mereka tidak mengandung steroid. Namun mereka efektif dalam mengobati ruam dan gatal-gatal yang disebabkan oleh AD.
Ada dua resep TCI di pasaran saat ini: pimecrolimus (Elidel) dan tacrolimus (Protopic).
Pada tahun 2006, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menambahkan label peringatan kotak hitam pada kemasan kedua obat ini. Peringatan itu memberi tahu konsumen tentang kemungkinan hubungan antara TCI dan kanker.
FDA mengakui bahwa perlu beberapa dekade penelitian untuk menentukan apakah ada risiko nyata yang terbukti. Sementara itu, FDA merekomendasikan bahwa obat-obatan ini hanya digunakan sebagai pilihan pengobatan lini kedua.
Jika dokter Anda menentukan bahwa AD Anda tidak merespons terhadap perawatan lain, mereka mungkin mempertimbangkan perawatan jangka pendek dengan TCI.
Obat antiinflamasi yang disuntikkan
Obat baru lain disetujui pada tahun 2017 oleh FDA. Dupilumab (Dupixent), suatu antiinflamasi yang dapat disuntikkan, dapat digunakan bersama dengan kortikosteroid.
Obat oral
Resep topikal adalah pengobatan yang paling umum dan paling banyak dipelajari untuk DA. Kadang-kadang, dokter Anda mungkin meresepkan obat oral seperti:
- kortikosteroid oral untuk AD yang luas, berat, dan resisten
- siklosporin atau interferon untuk DA parah
- antibiotik jika Anda mengembangkan infeksi kulit bakteri
Fototerapi
Fototerapi mengacu pada perawatan dengan cahaya. Perawatan dengan sinar narrowband ultraviolet B (NB-UVB) adalah bentuk fototerapi yang paling umum untuk penderita AD. Pengobatan dengan NB-UVB menghilangkan risiko kerusakan sinar ultraviolet A (UVA) kulit dari paparan sinar matahari.
Fototerapi adalah pilihan lini kedua yang baik jika Anda tidak merespons pengobatan standar yang lebih banyak. Ini juga dapat digunakan untuk perawatan pemeliharaan.
Biaya dan aksesibilitas adalah dua pencela terbesar. Anda akan memerlukan akses ke perawatan fototerapi dua hingga tiga kali per minggu. Ini mungkin memerlukan waktu dan biaya perjalanan yang signifikan.
Bawa pulang
Dengan semua opsi perawatan ini, Anda harus optimis bahwa Anda akan menemukan cara untuk mengelola gejala Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang membuat rencana perawatan AD terbaik untuk Anda. Jika dokter Anda menulis resep baru kepada Anda, pastikan untuk bertanya tentang penggunaan yang tepat.
