Apa itu lupus nephritis?
Lupus erythematosus sistemik (SLE) umumnya disebut lupus. Ini adalah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh Anda mulai menyerang berbagai area tubuh Anda.
Lupus nephritis adalah salah satu komplikasi paling serius dari lupus. Ini terjadi ketika SLE menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang ginjal Anda - khususnya, bagian-bagian ginjal Anda yang menyaring darah Anda untuk produk-produk limbah.
Pelajari lebih lanjut: Panduan untuk gejala lupus »
Ginjal memainkan peran penting dalam fungsi tubuh Anda. Mereka membuang limbah dari darah Anda. Jika rusak, Anda bisa menjadi sangat sakit.
Orang dengan ginjal yang rusak mungkin harus mendapatkan hemodialisis secara teratur. Ini adalah prosedur di mana darah Anda dibersihkan oleh mesin filtrasi. Orang dengan lupus nephritis bahkan mungkin memerlukan transplantasi ginjal.
Apa saja gejala lupus nephritis?
Gejala lupus nefritis mirip dengan penyakit ginjal lainnya. Mereka termasuk:
- urin gelap
- darah di urin Anda
- urin berbusa
- harus sering buang air kecil, terutama di malam hari
- bengkak di kaki, pergelangan kaki, dan kaki yang memburuk sepanjang hari
- bertambah berat badan
- tekanan darah tinggi
Mendiagnosis lupus nephritis
Salah satu tanda pertama nefritis lupus adalah darah dalam urin Anda atau urin yang sangat berbusa. Tekanan darah tinggi dan pembengkakan di kaki Anda juga mungkin mengindikasikan lupus nephritis. Tes yang akan membantu dokter Anda membuat diagnosis meliputi:
Tes darah
Dokter Anda akan mencari produk limbah tingkat tinggi, seperti kreatinin dan urea. Biasanya, ginjal menyaring produk-produk ini.
Pengumpulan urin 24 jam
Tes ini mengukur kemampuan ginjal secara selektif untuk menyaring limbah. Ini menentukan berapa banyak protein muncul dalam urin selama 24 jam.
Tes urin
Tes urin mengukur fungsi ginjal. Mereka mengidentifikasi tingkat:
- protein
- sel darah merah
- sel darah putih
Lakukan pengujian izin
Tes ini menggunakan pewarna kontras untuk melihat apakah ginjal Anda menyaring dengan benar.
Iothalamate radioaktif disuntikkan ke dalam darah Anda. Dokter Anda akan menguji seberapa cepat itu dikeluarkan dalam urin Anda. Mereka mungkin juga secara langsung menguji seberapa cepat ia meninggalkan darah Anda. Ini dianggap sebagai tes yang paling akurat dari kecepatan penyaringan ginjal.
Biopsi ginjal
Biopsi adalah cara paling akurat dan juga paling invasif untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Dokter Anda akan memasukkan jarum panjang ke perut Anda dan masuk ke ginjal Anda. Mereka akan mengambil sampel jaringan ginjal untuk dianalisis tanda-tanda kerusakan.
Baca lebih lanjut: Biopsi ginjal »
Ultrasonografi
Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detail ginjal Anda. Dokter Anda akan mencari sesuatu yang abnormal dalam ukuran dan bentuk ginjal Anda.
Tahapan lupus nephritis
Setelah diagnosis, dokter akan menentukan tingkat keparahan kerusakan ginjal Anda.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengembangkan suatu sistem untuk mengklasifikasikan lima tahapan lupus nephritis yang berbeda pada tahun 1964. Tingkat klasifikasi baru didirikan pada tahun 2003 oleh International Society of Nephrology dan Renal Pathology Society. Klasifikasi baru menghilangkan kelas I asli yang tidak memiliki bukti penyakit dan menambahkan kelas keenam:
- Kelas I: Minimal nefritis mesangial lupus
- Kelas II: Lupus nephritis proliferatif mesangial
- Kelas III: Nefritis lupus fokus (aktif dan kronis, proliferatif, dan sklerosis)
- Kelas IV: Diffuse lupus nephritis (aktif dan kronis, proliferatif dan sklerosis, segmental dan global)
- Kelas V: Membranous lupus nephritis
- Kelas VI: Sklerosis lanjut lupus nefritis
Pilihan pengobatan untuk lupus nephritis
Tidak ada obat untuk lupus nephritis. Tujuan dari perawatan adalah untuk menjaga agar masalah tidak bertambah buruk. Menghentikan kerusakan ginjal sejak dini dapat mencegah perlunya transplantasi ginjal.
Perawatan juga dapat memberikan bantuan dari gejala lupus.
Perawatan umum termasuk:
- meminimalkan asupan protein dan garam Anda
- minum obat tekanan darah
- menggunakan steroid seperti prednisone (Rayos) untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan
- minum obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda seperti siklofosfamid atau mikofenolat-mofetil (CellCept)
Pertimbangan khusus diberikan kepada anak-anak atau wanita yang sedang hamil.
Kerusakan ginjal yang luas mungkin memerlukan perawatan tambahan.
Komplikasi lupus nephritis
Komplikasi paling serius yang terkait dengan lupus nephritis adalah gagal ginjal. Orang dengan gagal ginjal akan membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal.
Dialisis biasanya merupakan pilihan pertama untuk perawatan, tetapi tidak akan bekerja tanpa batas waktu. Kebanyakan pasien dialisis pada akhirnya membutuhkan transplantasi. Namun, mungkin dibutuhkan berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum organ donor tersedia.
Prospek jangka panjang untuk orang dengan lupus nephritis
Prospek untuk orang dengan lupus nephritis bervariasi. Kebanyakan orang hanya melihat gejala intermiten. Kerusakan ginjal mereka mungkin diperhatikan hanya selama tes urin.
Jika Anda memiliki gejala nefritis yang lebih serius, Anda berisiko lebih tinggi untuk kehilangan fungsi ginjal. Perawatan dapat digunakan untuk memperlambat perjalanan nefritis, tetapi mereka tidak selalu berhasil. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan mana yang tepat untuk Anda.
