Kolitis ulseratif
Mengatasi radang borok usus besar bukanlah hal yang mudah. Penyakit kronis, yang dapat mempengaruhi sebanyak 1,3 juta orang di Amerika Serikat, menyebabkan peradangan dan luka di lapisan usus besar dan dubur Anda.
Ketika peradangan memburuk, sel-sel yang melapisi area ini mati, mengakibatkan pendarahan, infeksi, dan diare. Kondisi tersebut dapat menyebabkan:
- demam
- anemia
- kelelahan
- nyeri sendi
- kehilangan nafsu makan
- penurunan berat badan
- lesi kulit
- Kekurangan Gizi
- pertumbuhan anak terhambat
Penyebab pasti dari kolitis ulserativa tidak jelas. Banyak ahli percaya itu hasil dari kelainan sistem kekebalan tubuh dan ketidakmampuan untuk menangani bakteri di saluran pencernaan.
Dokter Anda dapat meminta tes darah, sampel tinja, barium enema, dan kolonoskopi. Ini akan memungkinkan mereka untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh kolitis ulserativa daripada kondisi lain seperti penyakit Crohn, penyakit divertikular, atau kanker.
Kolitis ulserativa harus dikonfirmasi dengan biopsi jaringan selama kolonoskopi.
Jika Anda didiagnosis menderita kolitis ulserativa, penting untuk memetakan rencana perawatan yang mengontrol dan mencegah serangan sehingga usus besar Anda dapat pulih.
Karena gejala dan efek dari penyakit ini bervariasi, tidak ada pengobatan tunggal yang bekerja untuk semua orang. Perawatan seringkali fokus pada diet dan nutrisi, stres, dan pengobatan.
Diet dan nutrisi
Yang terbaik adalah mengonsumsi makanan dalam jumlah kecil sepanjang hari. Hindari makanan mentah dan berserat tinggi jika ini adalah makanan bermasalah untuk Anda. Contoh makanan ini termasuk:
- gila
- biji
- kacang polong
- biji-bijian
Makanan berlemak dan berminyak juga berkontribusi terhadap peradangan dan rasa sakit. Secara umum, makanan yang aman termasuk:
- biji-bijian rendah serat,
- ayam panggang, babi, dan ikan
- buah dan sayuran rebus / dipanggang atau direbus
Menghirup air sepanjang hari dapat membantu pencernaan dan mengurangi peradangan.
Manajemen stres
Kegelisahan dan kegugupan dapat memperburuk gejala. Latihan dan teknik relaksasi yang membantu Anda mengelola dan mengurangi tingkat stres dapat membantu. Ini termasuk:
- biofeedback
- pijat
- meditasi
- terapi
Obat-obatan
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mendorong atau mempertahankan remisi. Meskipun ada beberapa jenis obat, masing-masing obat jatuh ke dalam empat kategori utama.
Aminosalisilat
Obat-obatan ini mengandung asam 5-aminosalisilat (5-ASA), yang membantu mengendalikan peradangan di usus. Aminosalisilat dapat diberikan secara oral, melalui enema, atau supositoria. Mereka biasanya membutuhkan empat hingga enam minggu untuk bekerja. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping, termasuk:
- mual
- muntah
- maag
- diare
- sakit kepala
Kortikosteroid
Kelompok obat steroid ini - termasuk prednison, budesonide, metilprednisolon, dan hidrokortison - mengurangi peradangan. Mereka sering digunakan jika Anda hidup dengan kolitis ulserativa sedang hingga berat, termasuk jika Anda belum merespons obat 5-ASA.
Kortikosteroid dapat diberikan secara oral, intravena, melalui enema, atau supositoria. Efek samping termasuk:
- jerawat
- rambut wajah
- hipertensi
- diabetes
- pertambahan berat badan
- perubahan suasana hati
- kehilangan massa tulang
- peningkatan risiko infeksi
Steroid idealnya digunakan dalam jangka pendek untuk mengurangi efek dari kolitis ulseratif, bukan sebagai obat harian untuk mengendalikan gejala.
Ketika kolitis ulserativa sangat parah, dokter mungkin meresepkan steroid dosis harian untuk membantu Anda mempertahankan gaya hidup normal.
Imunomodulator
Obat-obatan ini, termasuk azathioprine dan 6-mercapto-purine (6-MP), mengurangi peradangan pada sistem kekebalan tubuh - walaupun mereka dapat memakan waktu selama enam bulan untuk bekerja secara efektif.
Imunomodulator diberikan secara oral dan biasanya digunakan jika Anda tidak merespons kombinasi 5-ASA dan kortikosteroid. Efek samping potensial meliputi:
- pankreatitis
- hepatitis
- mengurangi jumlah sel darah putih
- peningkatan risiko infeksi
Biologi
Ini adalah kelas obat yang lebih baru yang digunakan sebagai alternatif imunomodulator untuk mengobati orang yang belum menanggapi pengobatan lain dengan baik.
Biologis lebih kompleks dan menargetkan protein spesifik. Mereka dapat diberikan melalui infus atau suntikan intravena. Saat ini, ada empat obat biologis yang disetujui FDA untuk mengobati UC:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Operasi
Jika bentuk perawatan lain tidak berhasil, Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi. Beberapa pasien radang borok usus besar akhirnya memiliki usus mereka dihapus sebagai akibat dari perdarahan parah dan penyakit - atau peningkatan risiko kanker. Ada empat jenis operasi:
- proktokolektomi restoratif dengan ileal pouch-anal anastomosis
- kolektomi abdominal total dengan anastomosis ileorektal
- kolektomi abdominal total dengan ileostomi akhir
- total proktokolektomi dengan ileostomi akhir
Jika Anda hidup dengan kolitis ulserativa, hindari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang dapat memperburuk gejala.
Bicarakan dengan dokter Anda untuk membuat strategi perawatan yang paling sesuai dengan kebutuhan perawatan kesehatan Anda. Juga, jadwalkan ujian setiap tahun atau setiap dua tahun, sesuai rekomendasi dokter Anda, karena peningkatan risiko kanker yang terkait dengan kolitis ulserativa.
Dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat mengelola radang borok usus besar dan menjalani gaya hidup normal.
Bawa pulang
Radang borok usus besar bisa sulit untuk diobati. Namun, ada berbagai pilihan perawatan yang tersedia. Bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala Anda. Bersama-sama Anda dapat mengembangkan rencana perawatan yang paling sesuai untuk Anda.
