Apa itu perforasi gastrointestinal?
Perforasi gastrointestinal (GP) terjadi ketika sebuah lubang terbentuk sepanjang lambung, usus besar, atau usus kecil. Ini bisa disebabkan oleh sejumlah penyakit yang berbeda, termasuk radang usus buntu dan divertikulitis. Ini juga bisa disebabkan oleh trauma, seperti luka pada pisau atau luka tembak. Perforasi juga dapat terjadi di kantong empedu. Ini dapat memiliki gejala yang mirip dengan gejala perforasi gastrointestinal.
Lubang pada sistem pencernaan atau kantong empedu dapat menyebabkan peritonitis. Peritonitis adalah radang selaput yang melapisi rongga perut.
Ini terjadi ketika salah satu dari yang berikut memasuki rongga perut:
- bakteri
- empedu
- asam lambung
- sebagian makanan yang dicerna
- bangku
GP adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan medis segera. Kondisinya mengancam jiwa. Peluang pemulihan membaik dengan diagnosis dan pengobatan dini.
Kondisi ini juga dikenal sebagai perforasi usus atau perforasi usus.
Apa saja gejala perforasi gastrointestinal?
Gejala GP dapat meliputi:
- sakit perut yang parah
- panas dingin
- demam
- mual
- muntah
Ketika Anda mengalami perforasi gastrointestinal dan peritonitis, perut terasa sangat lunak. Rasa sakit sering memburuk ketika seseorang menyentuh atau meraba area atau ketika pasien bergerak. Nyeri umumnya lebih baik ketika berbaring diam. Perut bisa keluar lebih jauh dari biasanya dan terasa keras.
Selain gejala umum perforasi, gejala peritonitis dapat meliputi:
- kelelahan
- lebih sedikit buang air kecil, tinja, atau gas
- sesak napas
- detak jantung yang cepat
- pusing
Apa penyebab perforasi gastrointestinal?
Penyakit dapat menyebabkan GP, termasuk:
- radang usus buntu, yang lebih umum di antara orang tua
- divertikulitis, yang merupakan penyakit pencernaan
- tukak lambung
- batu empedu
- infeksi kandung empedu
- penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, yang jarang terjadi
- divertikulum Meckel yang meradang, yang merupakan kelainan bawaan dari usus kecil yang mirip dengan usus buntu
- kanker di saluran pencernaan
Kondisi ini mungkin juga disebabkan oleh:
- trauma tumpul ke perut
- pisau atau luka tembak di perut
- operasi perut
- tukak lambung karena mengonsumsi aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, dan steroid (lebih umum pada orang dewasa yang lebih tua)
- menelan benda asing atau zat kaustik
Merokok dan penggunaan alkohol secara berlebihan meningkatkan risiko Anda terkena GP.
Jarang, kondisi ini dapat terjadi karena cedera usus akibat endoskopi atau kolonoskopi.
Bagaimana perforasi gastrointestinal didiagnosis?
Untuk mendiagnosis GP, dokter Anda kemungkinan akan melakukan rontgen dada atau perut Anda untuk memeriksa udara di rongga perut. Mereka juga dapat melakukan CT scanto untuk mendapatkan ide yang lebih baik di mana perforasi mungkin terjadi. Mereka juga akan memesan praktikum ke:
- cari tanda-tanda infeksi, seperti jumlah sel darah putih yang tinggi
- mengevaluasi kadar hemoglobin Anda, yang dapat menunjukkan jika Anda mengalami kehilangan darah
- mengevaluasi elektrolit
- mengevaluasi kadar asam dalam darah
- menilai fungsi ginjal
- menilai fungsi hati
Apa saja pilihan perawatan untuk perforasi gastrointestinal?
Dalam kebanyakan kasus, pembedahan diperlukan untuk menutup lubang dan mengobati kondisinya. Tujuan operasi adalah untuk:
- memperbaiki masalah anatomi
- memperbaiki penyebab peritonitis
- singkirkan benda asing di rongga perut yang mungkin menyebabkan masalah, seperti kotoran, empedu, dan makanan
Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda dapat menghentikan operasi dan meresepkan antibiotik sendiri jika lubang ditutup dengan sendirinya.
Terkadang, sepotong usus perlu diangkat. Pengangkatan sebagian dari usus kecil atau besar dapat menyebabkan kolostomi atau ileostomi, yang memungkinkan isi usus mengalir atau kosong ke dalam kantong yang menempel pada dinding perut Anda.
Apa komplikasi yang terkait dengan perforasi gastrointestinal?
Komplikasi yang terkait dengan GP meliputi:
- berdarah
- sepsis, yang merupakan infeksi bakteri yang mengancam jiwa
- abses di perut
- infeksi luka
- infark usus, yang merupakan kematian sebagian usus
- ileostomi atau kolostomi permanen
Kegagalan luka dapat terjadi dalam beberapa kasus. “Kegagalan luka” berarti luka tidak bisa atau tidak sembuh. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini termasuk:
- malnutrisi, atau pola makan yang buruk
- merokok
- penggunaan alkohol berlebihan
- penyalahgunaan narkoba
- kebersihan yang buruk
- sepsis
- uremia, yang merupakan penyakit yang disebabkan oleh gagal ginjal
- kegemukan
- hematoma, yang terjadi ketika darah terkumpul di luar pembuluh darah
- diabetes tipe 2
- terapi steroid atau penggunaan kortikosteroid, yang merupakan obat antiinflamasi yang menekan sistem kekebalan tubuh dan dapat menutupi infeksi yang sedang berlangsung dan menunda diagnosis
- penggunaan agen biologis untuk kondisi seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, rheumatoid arthritis
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Keberhasilan operasi untuk memperbaiki perforasi tergantung pada ukuran perforasi atau lubang dan lamanya waktu sebelum perawatan. Peluang pemulihan membaik dengan diagnosis dan pengobatan dini. Faktor-faktor yang dapat menghambat pengobatan termasuk:
- usia lanjut
- penyakit usus yang ada
- komplikasi perdarahan
- kekurangan gizi
- sifat penyebab asli dari kondisi tersebut
- merokok
- penyalahgunaan alkohol atau narkoba
- pengobatan aktif untuk kanker
- kondisi yang membutuhkan steroid atau agen biologis termasuk lupus, rheumatoid arthritis, dan kondisi serupa.
- kondisi medis lainnya seperti penyakit jantung, masalah ginjal atau hati, dan emfisema
Jika Anda mengalami rasa sakit atau demam dan Anda berisiko memiliki dokter umum, Anda harus mengunjungi dokter Anda. Semakin cepat Anda menemui dokter, semakin baik prospek Anda.
Bagaimana saya bisa mencegah perforasi gastrointestinal?
Ada banyak penyebab GP. Misalnya, penyakit gastrointestinal yang mendasarinya dapat meningkatkan risiko perforasi. Kenali riwayat medis Anda dan cari informasi tentang kondisi saat ini yang dapat meningkatkan risiko Anda.
Bicaralah dengan dokter jika Anda mengalami perubahan signifikan dari kondisi normal Anda, terutama jika Anda mengalami sakit perut dan demam.
