Gambaran
Kolesterol sering mendapat rap buruk. Walaupun ada yang namanya kolesterol "jahat", kolesterol "baik" sebenarnya penting untuk kesehatan jantung. Kuncinya, seperti halnya dengan semua aspek kesehatan, adalah keseimbangan.
Nama lain untuk kolesterol "jahat" adalah low-density lipoprotein (LDL). Kolesterol “baik” secara resmi dikenal sebagai high-density lipoprotein (HDL).
Ketika kadar kolesterol LDL Anda tinggi, Anda mungkin perlu perawatan medis dalam bentuk statin. Namun, karena kemungkinan efek sampingnya, Anda mungkin juga bertanya-tanya tentang pengobatan alternatif, seperti niasin (vitamin B-3).
Penyebab kolesterol tinggi
Ada berbagai penyebab yang bisa memicu kolesterol tinggi. Beberapa di antaranya berada di luar kendali kita dan ditentukan oleh genetika, dan beberapa pilihan gaya hidup yang dapat kita ubah.
Berbagai faktor yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko kolesterol tinggi termasuk:
- memiliki riwayat keluarga kolesterol tinggi
- merokok
- makan makanan tidak sehat yang tinggi lemak dan kolesterol tak jenuh
- kurang berolahraga
- memiliki penyakit lain, seperti diabetes
- minum obat-obatan tertentu, termasuk steroid dan progestin
- menjadi gemuk
- usia (seiring bertambahnya usia, kadar kolesterol Anda cenderung meningkat)
- gender (kolesterol LDL lebih mudah meningkat pada wanita, meskipun mereka cenderung memiliki kolesterol "buruk" yang lebih rendah sampai sekitar usia 55)
Memahami bagaimana Anda mengukur
Terlalu banyak kolesterol LDL dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Pada saat yang sama, terlalu sedikit kolesterol HDL dapat menyebabkan efek yang sama. Ini karena HDL bertanggung jawab untuk menghilangkan kolesterol jahat dari darah dan membawanya kembali ke hati untuk dibuang, mencegah penumpukan plak di arteri.
Menurut National Institutes of Health, kadar kolesterol ideal Anda adalah:
- Total kolesterol: kurang dari 200 mg / dL
- Kolesterol LDL: kurang dari 100 mg / dL
- Kolesterol HDL: 60 mg / dL atau lebih tinggi
Mengontrol LDL dengan statin
Berlawanan dengan kepercayaan umum, kolesterol tinggi tidak disebabkan oleh pilihan makanan yang buruk saja. Padahal, kolesterol dibuat di hati. Dari sana, ia diedarkan ke seluruh tubuh. Dengan demikian, dapat menjadi masalah jika hati Anda memproduksi terlalu banyak kolesterol.
Dalam kasus seperti itu, diet sehat dan olahraga teratur tidak akan cukup untuk mengendalikan level Anda. Anda mungkin perlu statin, atau dikenal sebagai inhibitor reduktase HMG-CoA, untuk menyeimbangkan masalah. Statin memblokir enzim yang digunakan hati untuk membuat kolesterol. Statin terutama digunakan untuk membantu menurunkan kolesterol LDL. Mereka tidak meningkatkan HDL yang menyehatkan jantung.
Manfaat lain statin adalah kemampuannya untuk menghilangkan penumpukan kolesterol arteri. Ini dapat mengurangi risiko serangan jantung, itulah sebabnya mengapa statin sering diresepkan untuk mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.
Contoh statin termasuk:
- atorvastatin (Lipitor)
- simvastatin (Zocor)
- fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
- lovastatin (Mevacor, Altoprev)
Kelompok pasien tertentu lebih cenderung diresepkan statin daripada yang lain. Wanita lebih cenderung diresepkan statin daripada pria. Empat kelompok yang paling mungkin diresepkan statin adalah:
- orang yang sudah memiliki penyakit jantung
- orang berusia 40 hingga 75 tahun dengan diabetes tipe 2
- orang berusia 40 hingga 75 tahun yang memiliki risiko tinggi terkena penyakit jantung 10 tahun
- orang dengan kadar kolesterol LDL yang sangat tinggi
Memanfaatkan statin sering dianggap sebagai komitmen seumur hidup. Dalam banyak kasus, Anda harus melakukan perubahan gaya hidup yang intens dan substansial untuk tidak lagi memerlukan obat untuk menurunkan kolesterol Anda. Tingkat kolesterol akan meningkat jika Anda berhenti minum obat, mempertahankannya tanpa batas dalam banyak kasus.
Meningkatkan HDL dengan niacin
Biasanya, niacin berasal dari makanan seperti ayam dan tuna. Ini membantu tubuh Anda menggunakan energi dari makanan serta meningkatkan kesehatan mata, rambut, dan kulit. Ini juga mendukung pencernaan yang baik dan sistem saraf Anda.
Niacin paling umum digunakan pada orang yang memiliki kolesterol tinggi tetapi tidak dapat menggunakan statin. Niasin tidak boleh digunakan oleh orang dengan penyakit hati, bisul perut, atau perdarahan aktif. Kadang-kadang digunakan pada orang yang sudah mengalami serangan jantung. Dokter saat ini sedang berdebat apakah niacin harus digunakan pada pasien yang memiliki risiko tinggi penyakit jantung.
Niasin juga dapat digunakan untuk meningkatkan kadar kolesterol HDL dan menurunkan kadar trigliserida, sejenis lemak yang meningkatkan risiko penyakit jantung. The Mayo Clinic memperkirakan bahwa mengonsumsi suplemen niasin dapat meningkatkan kadar HDL hingga 30 persen atau lebih. Namun, jumlah niasin yang dibutuhkan untuk memiliki efek ini jauh lebih tinggi daripada jumlah yang biasanya ditemukan dalam makanan. Pada tingkat yang tinggi ini, mungkin ada beberapa efek samping yang tidak diinginkan, jadi pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mulai mengambil niasin dosis tinggi.
Niasin banyak tersedia di toko vitamin, juga di bagian suplemen apotek. Beberapa dokter merekomendasikan formulir resep untuk mereka yang mungkin mendapat manfaat dari dosis tinggi.
Menggunakan lebih dari satu
Adalah umum bagi dokter untuk meresepkan lebih dari satu obat kolesterol. Sebagai contoh, statin kadang-kadang diambil dengan resin pengikat asam empedu untuk membantu menurunkan kadar trigliserida.
Sampai saat ini, niacin adalah satu-satunya suplemen yang menunjukkan harapan nyata dalam membantu kolesterol, tetapi itu tidak dapat menurunkan kolesterol LDL seperti statin. Niasin adalah pilihan yang lebih baik hanya jika obat konvensional tidak ditoleransi dengan baik.
Juri keluar untuk menggabungkan statin dengan niacin. Tidak hanya berbahaya, tetapi Mayo Clinic melaporkan bahwa ada sedikit bukti bahwa menggabungkan niasin dengan obat statin menawarkan manfaat nyata. Pada April 2016, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) membatalkan persetujuan sebelumnya dari Advicor dan Simcor, dua obat yang menggabungkan niasin dengan statin.
Kemungkinan risiko dan efek samping
Sementara statin mungkin bermanfaat dalam pengendalian kolesterol, ada beberapa efek samping yang mungkin terjadi. Ini termasuk:
- ketidaknyamanan perut
- sembelit atau diare
- pusing
- kantuk
- sakit kepala
- insomnia
- mual atau muntah
- kulit memerah
- kelemahan otot
- Hilang ingatan
Efek samping semacam itu biasanya bersifat sementara ketika Anda pertama kali memulai pengobatan. Mereka yang berisiko terbesar untuk mengalami efek samping dari statin termasuk orang yang sudah minum obat lain, orang yang berusia 65 tahun ke atas, orang dengan bingkai kecil, dan wanita. Memiliki penyakit ginjal atau hati dan minum terlalu banyak alkohol juga meningkatkan risiko Anda.
Niasin membawa risiko overdosis, yang dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- gula darah tinggi
- infeksi
- Pendarahan di dalam
- kerusakan hati
- stroke
- sakit perut
Masalah keamanan lain dengan niacin adalah bahwa beberapa suplemen mungkin ternoda dengan bahan yang tidak diketahui. Ini dapat meningkatkan risiko interaksi obat, terutama jika Anda mengonsumsi obat lain untuk kolesterol.
Dibawa pulang
Perubahan gaya hidup tentu saja merupakan metode yang disukai untuk mengontrol kolesterol. Masalahnya adalah bahwa kadang-kadang kolesterol tinggi tidak dapat diturunkan melalui kebiasaan sehat saja.
Memilih antara statin dan niasin sangat tergantung pada di mana level Anda sendiri berada, serta metode yang telah Anda coba sejauh ini. Anda akan melihat perubahan dalam dua hingga empat minggu setelah menggunakan statin atau niasin.
Bagi mereka yang tidak tertarik menggunakan statin atau niasin atau tidak mampu, ada beberapa obat alternatif yang tersedia. Ini termasuk:
Inhibitor PCSK9. Obat ini bekerja dengan menghambat protein yang disebut PCSK9, yang mengatur bagaimana hati membersihkan kolesterol. Dengan mengikat protein, Anda menurunkan kolesterol. Obat ini efektif menurunkan kolesterol dalam beberapa penelitian. Efek samping yang umum adalah pembengkakan atau ruam di tempat infeksi, nyeri otot, dan pada sejumlah kecil pasien, masalah mata. Sekitar 1 persen dari peserta mengalami gangguan memori atau kebingungan
Pelajari lebih lanjut tentang penghambat PCKS9 »
Beras ragi merah. Dianggap sebagai obat alami, beras ragi merah adalah obat tradisional Tiongkok yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Ini mengandung beberapa bahan yang dianggap dapat membantu menurunkan kolesterol, seperti monacolin K. Monacolin K adalah senyawa yang mirip dengan lovastatin. Meskipun alami, penelitian tentang keamanan jangka panjang beras ragi belum dilakukan, dan hasilnya tidak jelas. Saat ini tidak disetujui oleh FDA
Tidak aman untuk berhenti menggunakan statin demi mencoba pengobatan yang lebih “alami”. Pastikan Anda melakukan riset dan mendiskusikan semua metode perawatan dengan dokter Anda, baik yang konvensional maupun yang alami.
Q:
Saya tertarik mengonsumsi statin, tetapi saya ragu membuat komitmen seumur hidup terhadap obat. Apa saran yang bisa Anda berikan?
SEBUAH:
Mengonsumsi statin bukanlah obat ajaib. Makan makanan yang sehat, olahraga ringan, dan menjaga berat badan yang sehat masih merupakan pilihan gaya hidup yang sangat penting. Statin telah terbukti aman dan efektif bagi kebanyakan orang dan dapat membantu mereka hidup lebih lama, hidup lebih sehat.
Alan Carter, PharmDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
