Lamivudine: Efek Samping, Dosis, Penggunaan, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Peringatan FDA

Obat ini memiliki peringatan kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Sebuah peringatan kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Jika Anda memiliki HBV dan memakai lamivudine tetapi kemudian berhenti menggunakannya, infeksi HBV Anda bisa menjadi jauh lebih parah. Penyedia layanan kesehatan Anda perlu memantau Anda dengan sangat hati-hati jika ini terjadi. Perlu diketahui juga bahwa ketika lamivudine diresepkan untuk infeksi HIV, itu diresepkan dalam kekuatan yang berbeda. Jangan menggunakan lamivudine yang diresepkan untuk mengobati HIV. Dengan cara yang sama, jika Anda memiliki infeksi HIV, jangan menggunakan lamivudine yang diresepkan untuk mengobati infeksi HBV

Sorotan untuk lamivudine

1. Tablet oral lamivudine tersedia sebagai obat generik dan obat bermerek. Nama merek: Epivir, Epivir-HBV.
2. Lamivudine hadir sebagai tablet oral dan larutan oral.
3. Lamivudine oral tablet digunakan untuk mengobati infeksi HIV dan infeksi hepatitis B (HBV).

Apa itu lamivudine?

Lamivudine adalah obat resep. Muncul sebagai tablet oral dan solusi oral.

Tablet oral Lamivudine tersedia sebagai obat bermerek Epivir dan Epivir-HBV. Ini juga tersedia sebagai obat generik. Obat generik biasanya harganya lebih murah daripada versi merek. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin tidak tersedia dalam semua kekuatan atau bentuk sebagai obat bermerek.

Jika Anda menggunakan lamivudine untuk mengobati HIV, Anda akan menggunakannya sebagai bagian dari terapi kombinasi. Itu berarti Anda harus meminumnya dengan obat lain untuk mengobati infeksi HIV Anda.

Kenapa itu digunakan

Lamivudine digunakan untuk mengobati dua infeksi virus yang berbeda: HIV dan hepatitis B (HBV).

Bagaimana itu bekerja

Lamivudine termasuk dalam kelas obat yang disebut nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTIs). Kelas obat adalah sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama. Obat ini sering digunakan untuk mengobati kondisi serupa.

Lamivudine tidak menyembuhkan infeksi dengan HIV atau HBV. Namun, ini membantu memperlambat perkembangan penyakit ini dengan membatasi kemampuan virus untuk bereplikasi (membuat salinannya sendiri).

Untuk mereplikasi dan menyebar di tubuh Anda, HIV dan HBV perlu menggunakan enzim yang disebut reverse transcriptase. NRTI seperti lamivudine memblokir enzim ini. Tindakan ini mencegah HIV dan HBV dari membuat salinan secepat, memperlambat penyebaran virus.

Ketika lamivudine digunakan sendiri untuk mengobati HIV, itu dapat menyebabkan resistansi terhadap obat. Ini harus digunakan dalam kombinasi dengan setidaknya dua obat antiretroviral lain untuk mengendalikan HIV.

Efek samping 3TC

Tablet oral 3TC dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin terjadi saat mengambil lamivudine. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari lamivudine, atau tips tentang cara mengatasi efek samping yang mengganggu, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan lamivudine termasuk:

• batuk
• diare
• kelelahan
• sakit kepala
• malaise (ketidaknyamanan umum)
• gejala hidung, seperti pilek
• mual

Efek samping yang serius

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis. Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Asidosis laktat atau pembesaran hati yang parah. Gejala dapat termasuk:

  • sakit perut
  • diare
  • pernapasan dangkal
  • nyeri otot
  • kelemahan
  • merasa dingin atau pusing

• Pankreatitis. Gejala dapat termasuk:

  • perut kembung
  • rasa sakit
  • mual
  • muntah
  • kelembutan saat menyentuh perut

• Hipersensitif atau anafilaksis. Gejala dapat termasuk:

  • ruam tiba-tiba atau parah
  • masalah pernapasan
  • gatal-gatal

• Penyakit hati. Gejala dapat termasuk:

  • urin gelap
  • kehilangan selera makan
  • kelelahan
  • penyakit kuning (kulit menguning)
  • mual
  • kelembutan di daerah perut
• Infeksi jamur, pneumonia, atau TBC. Ini bisa menjadi tanda bahwa Anda mengalami sindrom pemulihan kekebalan.

Lamivudine dapat berinteraksi dengan obat lain

Tablet oral lamivudine dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda pula. Misalnya, beberapa dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja, sementara yang lain dapat menyebabkan peningkatan efek samping.

Di bawah ini adalah daftar obat yang dapat berinteraksi dengan lamivudine. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan lamivudine.

Sebelum meminum lamivudine, pastikan untuk memberi tahu dokter dan apoteker tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda gunakan. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen apa pun yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari interaksi potensial.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Emtricitabine

Jangan minum emtricitabine jika Anda juga menggunakan lamivudine. Mereka adalah obat yang serupa dan mengkonsumsinya bersama-sama dapat meningkatkan efek samping emtricitabine yang berbahaya. Obat-obatan yang mengandung emtricitabine termasuk:

• emtricitabine (Emtriva)
• emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Truvada)
• emtricitabine / tenofovir alafenamide fumarate (Descovy)
• efavirenz / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Atripla)
• rilpivirine / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Complera)
• rilpivirine / emtricitabine / tenofovir alafenamide fumarate (Odefsey)
• emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
• emtricitabine / tenofovir alafenamide fumarate / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)

Trimethoprim / sulfamethoxazole

Antibiotik kombinasi ini digunakan untuk mengobati berbagai infeksi, termasuk infeksi saluran kemih dan diare. Lamivudine dapat berinteraksi dengan obat ini. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menggunakan antibiotik ini. Nama lain untuk itu termasuk:

• Bactrim
• Septra DS
• Cotrim DS

Obat yang mengandung sorbitol

Mengambil sorbitol dengan lamivudine dapat mengurangi jumlah lamivudine dalam tubuh Anda. Ini bisa membuatnya kurang efektif. Jika mungkin, hindari penggunaan lamivudine dengan obat apa pun yang mengandung sorbitol. Ini termasuk resep dan obat-obatan bebas. Jika Anda harus memakai lamivudine dengan obat yang mengandung sorbitol, dokter Anda kemungkinan akan memantau viral load Anda lebih dekat.

Cara minum lamivudine

Dosis lamivudine yang diresepkan dokter akan tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan tingkat keparahan kondisi yang Anda gunakan untuk mengobati lamivudine
• usia kamu
• bentuk lamivudine yang Anda pakai
• kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki

Biasanya, dokter Anda akan memulai Anda dengan dosis rendah dan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai dosis yang tepat untuk Anda. Mereka pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda.

Dosis untuk infeksi human immunodeficiency virus (HIV)

Generik: Lamivudine

• Bentuk: tablet oral
• Kekuatan: 150 mg, 300 mg

Merek: Epivir

• Bentuk: tablet oral
• Kekuatan: 150 mg, 300 mg

Dosis dewasa (usia 18 tahun ke atas)

Dosis umum: 300 mg setiap hari. Jumlah ini dapat diberikan 150 mg dua kali sehari, atau 300 mg sekali sehari

Dosis anak (usia 3 bulan hingga 17 tahun)

Dosis didasarkan pada berat badan anak Anda.

• Dosis umum: 4 mg / kg, dua kali sehari, atau 8 mg / kg sekali sehari.

  • Untuk anak-anak yang beratnya 14 kg (31 lb) hingga <20 kg (44 lb): 150 mg sekali sehari, atau 75 mg dua kali sehari.
  • Untuk anak-anak yang beratnya ≥20 (44 lbs) hingga ≤25 kg (55 lbs): 225 mg sekali sehari, atau 75 mg di pagi hari dan 150 mg di malam hari.
  • Untuk anak-anak yang beratnya ≥25 kg (55 lbs): 300 mg sekali sehari, atau 150 mg dua kali sehari.

Dosis anak (usia 0–2 bulan)

Dosis untuk anak di bawah 3 bulan belum ditetapkan.

Pertimbangan dosis khusus

• Untuk anak-anak dan orang lain yang tidak dapat menelan tablet: Anak-anak dan orang lain yang tidak dapat menelan tablet dapat mengambil solusi oral sebagai gantinya. Dosisnya didasarkan pada berat badan. Dokter anak Anda akan menentukan dosisnya. Bentuk tablet lebih disukai untuk anak-anak yang beratnya paling sedikit 31 pound (14 kg) dan dapat menelan tablet.
• Untuk orang dengan penyakit ginjal: Ginjal Anda mungkin tidak memproses lamivudine dari darah Anda dengan cukup cepat. Dokter Anda mungkin meresepkan Anda dosis yang lebih rendah sehingga tingkat obat tidak terlalu tinggi dalam tubuh Anda.

Dosis untuk infeksi virus hepatitis B (HBV)

Merek: Epivir-HBV

• Bentuk: tablet oral
• Kekuatan: 100 mg

Dosis dewasa (usia 18 tahun ke atas)

Dosis umum: 100 mg sekali sehari

Dosis anak (usia 2-17 tahun)

Dosis didasarkan pada berat badan anak Anda. Untuk anak-anak yang membutuhkan kurang dari 100 mg per hari, mereka harus mengambil versi solusi oral dari obat ini.

• Dosis umum: 3 mg / kg sekali sehari.
• Dosis maksimum: 100 mg setiap hari.

Dosis anak (usia 0–1 tahun)

Dosis untuk anak di bawah 2 tahun belum ditetapkan.

Pertimbangan dosis khusus

• Untuk anak-anak dan orang lain yang tidak dapat menelan tablet: Anak-anak dan orang lain yang tidak dapat menelan tablet dapat mengambil solusi oral sebagai gantinya. Dosisnya didasarkan pada berat badan. Dokter anak Anda akan menentukan dosisnya.
• Untuk orang dengan penyakit ginjal: Ginjal Anda mungkin tidak memproses lamivudine dari darah Anda dengan cukup cepat. Dokter Anda mungkin meresepkan Anda dosis yang lebih rendah sehingga tingkat obat tidak terlalu tinggi dalam tubuh Anda.

Peringatan Lamivudine

Obat ini dilengkapi dengan beberapa peringatan.

Peringatan FDA: penggunaan untuk HBV dan HIV

• Obat ini memiliki peringatan kotak hitam. Peringatan kotak hitam adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Kotak hitam memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.
• Jika Anda memiliki HBV dan memakai lamivudine tetapi kemudian berhenti menggunakannya, infeksi HBV Anda bisa menjadi jauh lebih parah. Penyedia layanan kesehatan Anda perlu memantau Anda dengan sangat hati-hati jika ini terjadi. Perlu diketahui juga bahwa lamivudine yang diresepkan untuk infeksi HIV adalah kekuatan yang berbeda. Jangan menggunakan lamivudine yang diresepkan untuk mengobati HIV. Dengan cara yang sama, jika Anda memiliki infeksi HIV, jangan menggunakan lamivudine yang diresepkan untuk mengobati infeksi HBV.

Asidosis laktat dan pembesaran hati yang parah dengan peringatan hati berlemak

Kondisi ini terjadi pada orang yang memakai lamivudine, dan sebagian besar terjadi pada wanita. Jika Anda memiliki gejala kondisi ini, hubungi dokter Anda segera. Gejala-gejala ini dapat meliputi sakit perut, diare, pernapasan pendek, nyeri otot, lemah, dan merasa kedinginan atau pusing.

Peringatan pankreatitis

Pankreatitis, atau pembengkakan pankreas, telah terjadi sangat jarang pada orang yang memakai lamivudine. Tanda-tanda pankreatitis meliputi perut kembung, nyeri, mual, muntah, dan nyeri tekan saat menyentuh perut. Orang yang pernah menderita pankreatitis di masa lalu mungkin berisiko lebih besar.

Peringatan penyakit hati

Anda dapat mengembangkan penyakit hati saat mengambil obat ini. Jika Anda sudah menderita hepatitis B atau hepatitis C, hepatitis Anda bisa menjadi lebih buruk. Gejala penyakit hati mungkin termasuk air seni yang gelap, kehilangan nafsu makan, kelelahan, penyakit kuning (kulit menguning), mual, dan nyeri di daerah perut.

Peringatan sindrom pemulihan kekebalan (IRS)

Dengan IRS, sistem kekebalan tubuh Anda yang pulih menyebabkan infeksi yang Anda alami di masa lalu kembali. Contoh infeksi masa lalu yang dapat kembali termasuk infeksi jamur, pneumonia, atau TBC. Dokter Anda mungkin perlu mengobati infeksi lama jika ini terjadi.

Peringatan resistensi HBV

Beberapa infeksi HBV dapat menjadi resisten terhadap pengobatan lamivudine. Ketika ini terjadi, obat tidak lagi dapat membersihkan virus dari tubuh Anda. Dokter Anda akan memantau kadar HBV Anda menggunakan tes darah, dan dapat merekomendasikan perawatan yang berbeda jika kadar HBV Anda tetap tinggi.

Peringatan alergi

Jika Anda mengalami mengi, gatal-gatal, atau masalah pernapasan setelah minum obat ini, Anda mungkin alergi terhadapnya. Berhentilah mengambilnya segera dan pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911.

Jika Anda pernah mengalami alergi terhadap lamivudine di masa lalu, jangan diminum lagi. Mengambilnya lagi bisa berakibat fatal (menyebabkan kematian).

Peringatan untuk orang dengan kondisi kesehatan tertentu

Untuk orang dengan hepatitis C: Jika Anda memiliki infeksi HIV dan infeksi virus hepatitis C (HCV) dan menggunakan interferon dan ribavirin untuk infeksi HCV, Anda dapat mengalami kerusakan hati. Dokter Anda harus memantau Anda untuk kerusakan hati jika Anda menggabungkan lamivudine dengan obat-obatan ini.

Untuk orang-orang dengan pankreatitis: Orang-orang yang pernah menderita pankreatitis di masa lalu mungkin memiliki risiko lebih besar untuk mengalami kondisi ini lagi ketika menggunakan obat ini. Gejala pankreatitis mungkin termasuk perut kembung, sakit, mual, muntah, dan nyeri tekan saat menyentuh perut.

Untuk orang dengan fungsi ginjal yang berkurang: Jika Anda memiliki penyakit ginjal atau fungsi ginjal yang berkurang, ginjal Anda mungkin tidak memproses lamivudine dari tubuh Anda dengan cukup cepat. Dokter Anda dapat mengurangi dosis Anda sehingga obat tidak menumpuk di tubuh Anda.

Peringatan untuk kelompok lain

Untuk wanita hamil: Tidak ada studi yang cukup dan terkontrol dengan baik lamivudine pada wanita hamil. Lamivudine harus digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat potensial lebih besar daripada risiko potensial untuk kehamilan.

Hubungi dokter Anda jika Anda hamil saat mengambil obat ini.

Untuk wanita yang sedang menyusui:

• Untuk wanita dengan HIV: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan bahwa wanita Amerika dengan HIV tidak menyusui untuk menghindari penularan HIV melalui ASI.
• Untuk wanita dengan HBV: Lamivudine tidak melewati ASI. Namun, tidak ada studi yang memadai yang menunjukkan efeknya pada anak yang disusui, atau pada produksi ASI.

Jika Anda menyusui anak Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Diskusikan manfaat menyusui, serta risiko memajan anak Anda terhadap lamivudine versus risiko tidak mendapatkan perawatan untuk kondisi Anda.

Untuk manula: Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, tubuh Anda dapat memproses obat ini lebih lambat. Dokter Anda mungkin memberi Anda dosis yang lebih rendah sehingga terlalu banyak obat ini tidak menumpuk di tubuh Anda. Terlalu banyak obat dalam tubuh Anda bisa menjadi racun.

Ambil sesuai petunjuk

Lamivudine digunakan untuk perawatan jangka panjang. Mungkin ada konsekuensi kesehatan yang sangat serius jika Anda tidak menggunakan obat ini persis seperti yang dikatakan dokter Anda.

Jika Anda berhenti minum obat atau tidak minum sama sekali: Infeksi Anda bisa menjadi lebih buruk. Anda mungkin memiliki banyak infeksi serius dan masalah terkait HIV atau HBV.

Jika Anda melewatkan dosis atau tidak minum obat sesuai jadwal: Minum obat ini pada waktu yang sama setiap hari meningkatkan kemampuan Anda untuk mengendalikan virus. Jika tidak, Anda berisiko mengalami infeksi yang memburuk.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan satu dosis: Jika Anda lupa untuk mengambil dosis Anda, gunakan segera setelah Anda ingat. Jika hanya beberapa jam sebelum dosis berikutnya, tunggu dan ambil dosis normal Anda pada waktu yang biasa.

Minum satu tablet saja. Jangan pernah mencoba mengejar ketinggalan dengan mengambil dua tablet sekaligus. Ini bisa mengakibatkan efek samping yang berbahaya.

Bagaimana cara mengetahui apakah obat tersebut bekerja: Untuk melihat seberapa baik perawatan Anda bekerja, dokter Anda akan memeriksa:

• Gejala
• Viral load. Mereka akan menghitung jumlah virus untuk mengukur jumlah salinan virus HIV atau HBV dalam tubuh Anda.
• Jumlah sel CD4 (hanya untuk HIV). Jumlah CD4 adalah tes yang mengukur jumlah sel CD4 dalam tubuh Anda. Sel CD4 adalah sel darah putih yang melawan infeksi. Peningkatan jumlah CD4 adalah tanda bahwa pengobatan Anda untuk HIV berfungsi.

Pertimbangan penting untuk mengambil lamivudine

Ingatlah pertimbangan ini jika dokter Anda meresepkan lamivudine untuk Anda.

Umum

• Anda bisa minum lamivudine dengan atau tanpa makanan.
• Anda dapat memotong atau menghancurkan tablet lamivudine.
• Jika Anda kesulitan menggunakan bentuk tablet obat, tanyakan kepada dokter Anda tentang bentuk solusi.

Penyimpanan

• Simpan tablet lamivudine pada suhu kamar antara 68 ° F dan 77 ° F (20 ° C dan 25 ° C).
• Tablet kadang-kadang dapat dalam suhu antara 59 ° F dan 86 ° F (15 ° C dan 30 ° C).
• Simpan botol tablet tertutup rapat agar tetap segar dan kuat.
• Jangan menyimpan obat ini di tempat yang lembab atau lembab, seperti kamar mandi.

Isi ulang

Resep untuk obat ini dapat diisi ulang. Anda tidak perlu resep baru untuk obat ini diisi ulang. Dokter Anda akan menuliskan jumlah isi ulang yang diresepkan pada resep Anda.

Pemantauan klinis

Pemantauan klinis saat Anda mengonsumsi obat ini mungkin termasuk:

• janji dengan dokter Anda
• tes darah sesekali untuk fungsi hati dan jumlah CD4
• pengujian lainnya

Ketersediaan

• Panggilan ke depan: Tidak semua apotek menyediakan obat ini. Saat mengisi resep Anda, pastikan untuk menelepon dulu untuk memastikan mereka membawanya.
• Sejumlah kecil: Jika Anda hanya perlu beberapa tablet, Anda harus menghubungi apotek Anda dan bertanya apakah itu hanya mengeluarkan sedikit tablet. Beberapa apotek tidak dapat mengeluarkan hanya sebagian botol.
• Apotek khusus: Obat ini sering tersedia di apotek khusus melalui paket asuransi Anda. Apotek ini beroperasi seperti apotek pesanan lewat pos dan mengirimkan obat kepada Anda.
• Apotek HIV: Di kota-kota besar, sering kali ada apotek HIV tempat Anda dapat mengisi resep. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada apotek HIV di daerah Anda.

Otorisasi sebelumnya

Banyak perusahaan asuransi memerlukan otorisasi sebelumnya untuk obat ini. Ini berarti dokter Anda perlu mendapatkan persetujuan dari perusahaan asuransi Anda sebelum perusahaan asuransi Anda akan membayar resep tersebut.

Apakah ada alternatif lain?

Ada banyak obat dan kombinasi yang dapat mengobati infeksi HIV dan HBV. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan alternatif.

Penafian: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.