Apa Itu Toksoplasmosis?
Toksoplasmosis adalah infeksi umum yang disebabkan oleh parasit. Parasit ini disebut Toxoplasma gondii. Ini berkembang di dalam kucing dan kemudian dapat menginfeksi hewan atau manusia lain.
Orang-orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sehat sering memiliki gejala ringan atau tanpa gejala. Banyak orang dewasa menderita toksoplasmosis tanpa menyadarinya. Namun, orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah memiliki risiko lebih besar untuk komplikasi serius. Komplikasi ini termasuk kerusakan pada:
- mata
- otak
- paru-paru
- jantung
Wanita hamil yang terserang infeksi dapat menularkan infeksi kepada bayinya. Ini dapat menyebabkan bayi mengalami cacat lahir yang serius.
Bagaimana Toxoplasmosis Menyebar?
Ada beberapa cara manusia dapat terinfeksi toksoplasma:
Makan Makanan Yang Terkontaminasi
Kista Toxoplasma dapat ditemukan pada daging yang kurang matang atau pada buah-buahan dan sayuran yang bersentuhan dengan tanah atau kotoran kucing yang terkontaminasi.
Menghirup Kista Bersporasi (Oocysts) dari Kotoran atau Kotoran Kucing Terkontaminasi
Perkembangan toksoplasma biasanya dimulai ketika kucing makan daging (seringkali tikus) yang mengandung kista toksoplasma infeksi. Parasit kemudian berkembang biak di dalam usus kucing. Selama beberapa minggu ke depan, jutaan kista menular ditumpahkan di kotoran kucing melalui proses sporulasi. Selama sporulasi, dinding kista mengeras sementara kista memasuki tahap aktif, tetapi menular hingga satu tahun.
Mendapatkannya dari Orang yang Terinfeksi
Jika seorang wanita hamil terinfeksi, parasit dapat melewati plasenta dan menginfeksi janin. Namun, orang yang memiliki toksoplasmosis tidak menular. Ini termasuk anak kecil dan bayi yang terinfeksi sebelum lahir.
Lebih jarang, Anda bisa mendapatkannya dari transplantasi organ atau transfusi darah dari orang yang terinfeksi. Laboratorium menyaring dengan cermat untuk mencegah hal ini.
Seberapa Umum Toxoplasmosis?
Frekuensi toksoplasmosis sangat bervariasi di seluruh dunia. Ini paling umum di Amerika Tengah dan Afrika Tengah. Ini kemungkinan besar karena iklim di daerah ini. Kelembaban mempengaruhi berapa lama kista toksoplasma tetap menular.
Kebiasaan kuliner lokal juga berperan. Daerah di mana daging disajikan mentah atau kurang matang memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi. Penggunaan daging segar yang sebelumnya tidak beku juga dikaitkan dengan risiko infeksi yang lebih besar.
Di Amerika Serikat, diperkirakan 11 persen orang berusia antara 6 hingga 49 tahun telah terinfeksi oleh toksoplasmosis.
Apa Saja Gejala dari Toksoplasmosis?
Kebanyakan orang yang mengalami toksoplasmosis hanya mengalami sedikit gejala. Jika Anda mengalami gejala, kemungkinan besar Anda akan mengalami:
- pembengkakan kelenjar getah bening di leher Anda
- demam ringan
- Nyeri otot
- kelelahan
- sakit kepala
Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi lain. Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang gejala yang Anda kembangkan.
Apa Risiko Toxoplasmosis Selama Kehamilan?
Infeksi toksoplasma selama kehamilan dapat menjadi serius karena parasit dapat melewati plasenta dan menginfeksi bayi. Bayi yang terinfeksi dapat mengalami kerusakan pada:
- mata
- otak
- jantung
- paru-paru
Ibu juga berisiko tinggi mengalami keguguran jika dia memiliki infeksi toksoplasmosis baru-baru ini.
Apa konsekuensi dari toksoplasmosis selama kehamilan?
Beberapa bayi menunjukkan tanda-tanda infeksi pada USG. Dokter Anda mungkin melihat kelainan di otak dan lebih jarang di hati. Kista toksoplasmosis dapat ditemukan di organ bayi setelah infeksi berkembang. Kerusakan paling serius terjadi dari infeksi sistem saraf. Ini bisa termasuk kerusakan pada otak dan mata bayi, baik di dalam rahim atau setelah lahir. Ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan, kecacatan intelektual, dan keterlambatan perkembangan.
Toksoplasmosis dan HIV
HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh. Ini berarti orang yang HIV-positif lebih mungkin tertular infeksi lain. Wanita yang sedang hamil dan memiliki HIV berisiko lebih tinggi terkena toksoplasmosis. Mereka juga berisiko lebih besar mengalami masalah serius akibat infeksi.
Semua wanita hamil harus dites HIV. Jika Anda hamil dan Anda dinyatakan positif HIV, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara mencegah toksoplasmosis.
Bagaimana Toxoplasmosis Diobati Selama Kehamilan?
Anda memiliki beberapa pilihan perawatan jika Anda mengalami toksoplasmosis selama kehamilan.
Jika Anda mencurigai Anda memiliki infeksi toksoplasmosis baru dan pertama, cairan ketuban Anda dapat diuji untuk memastikan. Pengobatan dapat mencegah kematian janin atau masalah neurologis serius, tetapi tidak jelas apakah dapat mengurangi kerusakan mata. Obat-obatan ini juga memiliki efek sampingnya sendiri.
Jika tidak ada bukti infeksi pada bayi Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik yang disebut spiramisin untuk sisa kehamilan Anda. Ini dapat membantu mengurangi risiko infeksi pada bayi Anda.
Jika bayi Anda terinfeksi, dokter mungkin akan meresepkan kombinasi pirimetamin (Daraprim) dan sulfadiazin selama sisa kehamilan Anda. Bayi Anda biasanya akan minum antibiotik ini hingga satu tahun setelah lahir.
Pilihan paling ekstrem adalah terminasi kehamilan. Ini hanya disarankan jika Anda mengalami infeksi antara konsepsi dan minggu ke-24 kehamilan Anda. Ini biasanya tidak dianjurkan karena sebagian besar anak memiliki prognosis yang baik.
Bisakah Toxoplasmosis Dicegah?
Cara paling umum untuk terinfeksi Toxoplasmosis adalah makan daging atau produk yang terkontaminasi, atau menghirup kista atau spora toksoplasmosis mikroskopis. Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan:
- makan daging yang dimasak sepenuhnya
- mencuci sayur dan buah mentah sampai bersih
- Cuci tangan Anda secara menyeluruh setelah memegang daging atau sayuran mentah
- menghindari perjalanan ke negara-negara berkembang dengan prevalensi toksoplasma yang tinggi, seperti Amerika Selatan
- menghindari kotoran kucing
Jika Anda memiliki kucing, ganti kotak kotoran setiap dua hari dan cuci baki sampah secara berkala dengan air mendidih. Kenakan sarung tangan dan masker saat Anda mengganti kotak sampah. Juga, simpan hewan peliharaan Anda di dalam ruangan dan jangan memberinya daging mentah.
Tidak ada vaksin untuk toksoplasmosis dan tidak ada obat yang dapat diambil untuk mencegah infeksi.
Jika Anda merencanakan kehamilan, Anda harus mempraktikkan tindakan pencegahan yang diuraikan di atas. Selain itu, Anda harus mengunjungi dokter Anda setidaknya tiga bulan sebelum hamil untuk membahas faktor risiko Anda. Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk mengetahui apakah Anda pernah menderita toksoplasmosis sebelumnya. Jika demikian, Anda kebal terhadap infeksi lagi karena tubuh Anda menghasilkan antibodi. Jika tes darah Anda menunjukkan bahwa Anda belum pernah terinfeksi, Anda harus terus mempraktikkan langkah-langkah pencegahan dan melakukan tes tambahan saat Anda maju melalui kehamilan Anda.
