pengantar
Statin, juga dikenal sebagai inhibitor HMG-CoA reduktase, adalah obat resep yang membantu meningkatkan kadar kolesterol. Statin memblokir enzim dalam tubuh Anda yang menciptakan kolesterol. Tindakan ini mengurangi kadar kolesterol total Anda, termasuk lipoprotein densitas rendah (LDL) atau kadar kolesterol "buruk" Anda. Ini juga meningkatkan level high-density lipoprotein (HDL) Anda, yang dianggap sebagai kolesterol "baik". Efek ini dapat mengurangi risiko serangan jantung atau stroke.
Statin pertama, yang disebut lovastatin, disetujui di Amerika Serikat pada tahun 1987. Sejak itu, enam statin lainnya telah dikembangkan dan disetujui. Semua obat ini tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul yang dikonsumsi melalui mulut. Selain 7 obat statin saja, ada 3 obat yang termasuk statin dalam kombinasi dengan obat lain.
Daftar obat statin
Tabel berikut mencantumkan statin yang saat ini tersedia di Amerika Serikat. Sebagian besar obat ini tersedia dalam versi generik. Obat generik biasanya lebih murah daripada obat bermerek. Mereka juga lebih mungkin dilindungi oleh rencana asuransi kesehatan.
Semua tujuh statin datang dalam bentuk rilis reguler. Ini berarti bahwa obat dilepaskan ke aliran darah Anda sekaligus. Dua statin juga hadir dalam bentuk pelepasan yang diperpanjang, yang dilepaskan ke aliran darah Anda lebih lambat.
| Statin | Nama merk | Tersedia sebagai generik | Rilis reguler | Perpanjangan-rilis | Bentuk |
| atorvastatin | Lipitor | Iya | Iya | tidak | tablet |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | Iya | Iya | Iya | kapsul, tablet |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | Iya | Iya | Iya | tablet |
| pitavastatin | Livalo | tidak | Iya | tidak | tablet |
| pravastatin | Pravachol | Iya | Iya | tidak | tablet |
| rosuvastatin | Crestor | Iya | Iya | tidak | tablet |
| simvastatin | Zocor | Iya | Iya | tidak | tablet† |
* Merek ini telah dihentikan.
† Obat ini juga tersedia sebagai suspensi oral, yang terdiri dari partikel padat obat dalam cairan yang Anda telan.
Obat kombinasi statin
Tiga produk menggabungkan statin dengan obat lain. Dua di antaranya memasangkan statin dengan ezetimibe, yang juga berfungsi membantu menurunkan kadar kolesterol total Anda. Produk ketiga menggabungkan statin dengan amlodipine, yang membantu menurunkan tingkat tekanan darah Anda.
| Obat kombinasi | Merek | Tersedia sebagai generik | Bentuk |
| atorvastatin / amlodipine | Caduet | Iya | tablet |
| atorvastatin / ezetimibe | Liptruzet * | Iya | tablet |
| simvastatin / ezetimibe | Vytorin | Iya | tablet |
* Merek ini telah dihentikan. Obat ini sekarang hanya tersedia dalam versi generik.
Pertimbangan untuk memilih statin
Tidak semua statin dibuat sama. Statin tertentu lebih kuat, artinya mereka menurunkan LDL dan kadar kolesterol total lebih banyak daripada statin lainnya. Beberapa statin telah terbukti mengurangi risiko serangan jantung dan stroke pada orang yang belum pernah mengalami peristiwa ini. Penggunaan ini disebut pencegahan primer. Dengan pencegahan sekunder, obat ini digunakan untuk mencegah kekambuhan atau serangan jantung atau stroke.
Dokter biasanya hanya merekomendasikan produk kombinasi statin ketika Anda membutuhkan terapi ganda. Misalnya, jika kadar kolesterol Anda tidak merespons sebagaimana mestinya untuk pengobatan hanya dengan statin, dokter mungkin meminta Anda minum obat yang menggabungkan statin dengan ezetimibe.
Dokter Anda akan memilih statin yang tepat berdasarkan faktor-faktor seperti:
- usia kamu
- kondisi kesehatan lain yang Anda miliki
- berapa banyak efek penurun kolesterol yang Anda butuhkan
- seberapa baik Anda mentolerir statin
- obat lain yang Anda pakai
Usia
Ini jarang terjadi, tetapi beberapa anak memiliki kondisi genetik yang menyebabkan kadar kolesterol mereka sangat meningkat. Jika anak Anda perlu mengonsumsi statin untuk menurunkan kadar kolesterolnya, dokter mungkin akan merekomendasikan salah satu dari yang berikut:
- atorvastatin, untuk digunakan pada anak usia 10 hingga 17 tahun
- fluvastatin, untuk digunakan pada anak usia 10 hingga 16 tahun
- lovastatin, untuk digunakan pada anak usia 10 hingga 17 tahun
- pravastatin, untuk digunakan pada anak usia 8 hingga 18 tahun
- rosuvastatin, untuk digunakan pada anak usia 7 hingga 17 tahun
- simvastatin, untuk digunakan pada anak usia 10 hingga 17 tahun
Kondisi kesehatan yang ada
Kondisi kesehatan tertentu atau risiko kondisi dapat menjadi faktor rekomendasi dokter Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan terapi statin potensi tinggi, yang bekerja lebih agresif untuk menurunkan kadar kolesterol Anda, jika Anda:
- memiliki penyakit jantung aktif
- memiliki kadar LDL yang sangat tinggi (190 mg / dL atau lebih besar)
- berusia antara 40 dan 75 tahun, dengan diabetes dan tingkat LDL antara 70 mg / dL dan 189 mg / dL
- berusia antara 40 dan 75 tahun, dengan tingkat LDL antara 70 mg / dL dan 189 mg / dL dan risiko tinggi terkena penyakit jantung
Atorvastatin dan rosuvastatin biasanya digunakan untuk terapi statin potensi tinggi.
Jika Anda tidak dapat mentolerir terapi statin potensi tinggi atau jika Anda memiliki diabetes dan risiko lebih rendah terkena penyakit jantung, dokter Anda dapat merekomendasikan terapi statin potensi-sedang. Ini mungkin termasuk:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
- atorvastatin
- rosuvastatin
Obat lain yang Anda gunakan
Dokter Anda juga perlu mengetahui obat lain yang Anda gunakan untuk merekomendasikan statin untuk Anda. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, termasuk obat bebas serta suplemen dan herbal.
Jika Anda menggunakan banyak obat, dokter Anda mungkin merekomendasikan statin yang kurang mungkin berinteraksi dengan obat lain, seperti pravastatin dan rosuvastatin.
Bicaralah dengan dokter Anda
Jika Anda perlu mengonsumsi statin untuk membantu menurunkan kadar kolesterol, Anda memiliki beberapa opsi. Beri dokter Anda riwayat medis lengkap untuk membantu mereka memutuskan statin yang paling tepat untuk Anda. Poin-poin penting untuk didiskusikan meliputi:
- kadar kolesterol Anda
- riwayat penyakit jantung keluarga Anda
- obat yang Anda minum
- segala kondisi medis yang Anda miliki
Semua faktor ini dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk mengambil statin dan opsi statin tersedia untuk Anda. Dokter Anda harus dapat memberi Anda statin yang tidak hanya aman meningkatkan kadar kolesterol Anda dan menurunkan risiko serangan jantung dan stroke, tetapi juga bekerja dengan baik dengan obat lain yang Anda gunakan.
Anda tidak akan dapat menilai apakah statin Anda berfungsi berdasarkan apa yang Anda rasakan. Jadi, penting untuk menjaga janji dengan dokter Anda untuk memantau terapi statin Anda. Dokter Anda akan melakukan tes darah yang mengukur kadar kolesterol Anda untuk memastikan statin Anda berfungsi. Statin biasanya memakan waktu 2 hingga 4 minggu untuk menjadi sepenuhnya efektif, termasuk setelah perubahan dosis.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping yang Anda miliki. Dokter Anda mungkin dapat menyesuaikan dosis Anda, mengalihkan Anda ke statin lain, atau menghentikan terapi statin Anda untuk memberi Anda obat penurun kolesterol yang berbeda.
