Gambaran
Ketika anak usia sekolah tidak dapat fokus pada tugas atau di sekolah, orang tua mungkin berpikir anak mereka memiliki attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Kesulitan berkonsentrasi pada pekerjaan rumah? Gelisah dan kesulitan duduk diam? Ketidakmampuan untuk melakukan atau mempertahankan kontak mata?
Semua ini adalah gejala ADHD.
Gejala-gejala ini cocok dengan apa yang kebanyakan orang mengerti tentang gangguan perkembangan saraf yang umum. Bahkan banyak dokter mungkin tertarik pada diagnosis itu. Namun, ADHD mungkin bukan satu-satunya jawaban.
Sebelum diagnosis ADHD dibuat, ada baiknya memahami bagaimana ADHD dan autisme dapat dikacaukan, dan memahami ketika mereka tumpang tindih.
ADHD versus autisme
ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang sering ditemukan pada anak-anak. Sekitar 9,4 persen anak-anak AS antara usia 2 dan 17 telah didiagnosis dengan ADHD.
Ada tiga jenis ADHD:
- terutama hiperaktif-impulsif
- didominasi lalai
- kombinasi
Jenis gabungan dari ADHD, di mana Anda mengalami gejala lalai dan hiperaktif-impulsif, adalah yang paling umum.
Usia rata-rata diagnosis adalah 7 tahun dan anak laki-laki lebih mungkin didiagnosis dengan ADHD daripada anak perempuan, meskipun ini mungkin karena ia menyajikan secara berbeda.
Gangguan spektrum autisme (ASD), kondisi masa kanak-kanak lainnya, juga memengaruhi peningkatan jumlah anak.
ASD adalah sekelompok gangguan kompleks. Gangguan ini memengaruhi perilaku, perkembangan, dan komunikasi. Sekitar 1 dari 68 anak-anak AS telah didiagnosis dengan ASD. Anak laki-laki empat setengah kali lebih mungkin didiagnosis autisme daripada anak perempuan.
Gejala ADHD dan autisme
Pada tahap awal, bukan hal yang aneh bagi ADHD dan ASD untuk dikira sebagai pihak lain. Anak-anak dengan kondisi apa pun dapat mengalami kesulitan berkomunikasi dan fokus. Meskipun mereka memiliki beberapa kesamaan, mereka masih dua kondisi yang berbeda.
Berikut perbandingan kedua kondisi dan gejalanya:
| Gejala ADHD | Gejala autisme | |
| mudah terganggu | ✓ | |
| sering melompat dari satu tugas ke tugas lain atau cepat bosan dengan tugas | ✓ | |
| tidak responsif terhadap rangsangan umum | ✓ | |
| kesulitan fokus, atau berkonsentrasi dan mempersempit perhatian pada satu tugas | ✓ | |
| fokus dan konsentrasi intens pada item tunggal | ✓ | |
| berbicara tanpa henti atau membicarakan sesuatu | ✓ | |
| hiperaktif | ✓ | |
| kesulitan duduk diam | ✓ | |
| mengganggu pembicaraan atau kegiatan | ✓ | |
| kurangnya perhatian atau ketidakmampuan untuk bereaksi terhadap emosi atau perasaan orang lain | ✓ | ✓ |
| gerakan berulang, seperti goyang atau memutar | ✓ | |
| menghindari kontak mata | ✓ | |
| perilaku ditarik | ✓ | |
| gangguan interaksi sosial | ✓ | |
| tonggak perkembangan yang tertunda | ✓ |
Ketika mereka terjadi bersama
Mungkin ada alasan mengapa gejala ADHD dan ASD sulit dibedakan satu sama lain. Keduanya dapat terjadi pada saat bersamaan.
Tidak setiap anak dapat didiagnosis dengan jelas. Seorang dokter mungkin memutuskan hanya satu dari kelainan yang bertanggung jawab atas gejala anak Anda. Dalam kasus lain, anak-anak mungkin memiliki kedua kondisi tersebut.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 14 persen anak-anak dengan ADHD juga memiliki ASD. Dalam satu studi dari 2013, anak-anak dengan kedua kondisi memiliki gejala yang lebih melemahkan daripada anak-anak yang tidak menunjukkan sifat ASD. Dengan kata lain, anak-anak dengan gejala ADHD dan ASD lebih mungkin untuk mengalami kesulitan belajar dan gangguan keterampilan sosial daripada anak-anak yang hanya memiliki salah satu syarat.
Memahami kombinasi
Selama bertahun-tahun, dokter ragu untuk mendiagnosis anak dengan ADHD dan ASD. Karena alasan itu, sangat sedikit penelitian medis yang melihat dampak kombinasi kondisi pada anak-anak dan orang dewasa.
American Psychiatric Association (APA) menyatakan selama bertahun-tahun bahwa kedua kondisi tidak dapat didiagnosis pada orang yang sama. Pada 2013, APA mengubah pendiriannya. Dengan dirilisnya Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), APA menyatakan bahwa kedua kondisi tersebut dapat terjadi bersama.
Dalam sebuah tinjauan studi tahun 2014 yang mengamati kejadian bersama ADHD dan ASD, para peneliti menemukan bahwa antara 30 hingga 50 persen orang dengan ASD juga memiliki gejala ADHD. Para peneliti tidak sepenuhnya memahami penyebab kedua kondisi tersebut, atau mengapa mereka sering terjadi bersama.
Kedua kondisi tersebut mungkin terkait dengan genetika. Satu studi mengidentifikasi gen langka yang mungkin terkait dengan kedua kondisi tersebut. Temuan ini dapat menjelaskan mengapa kondisi ini sering terjadi pada orang yang sama.
Penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk lebih memahami hubungan antara ADHD dan ASD.
Mendapatkan perawatan yang tepat
Langkah pertama dalam membantu anak Anda mendapatkan perawatan yang tepat adalah mendapatkan diagnosis yang benar. Anda mungkin perlu mencari spesialis gangguan perilaku anak.
Banyak dokter anak dan dokter umum tidak memiliki pelatihan khusus untuk memahami kombinasi gejala. Dokter anak dan dokter umum juga dapat melewatkan kondisi mendasar lain yang mempersulit rencana perawatan.
Mengelola gejala-gejala ADHD dapat membantu anak Anda mengelola gejala-gejala ASD juga. Teknik perilaku yang akan dipelajari anak Anda dapat membantu mengurangi gejala ASD. Itu sebabnya mendapatkan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai sangat penting.
Terapi perilaku adalah pengobatan yang mungkin untuk ADHD, dan direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun. Untuk anak-anak di atas usia 6 tahun, terapi perilaku direkomendasikan dengan obat-obatan.
Beberapa obat yang biasa digunakan untuk mengobati ADHD meliputi:
- methylphenidate (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- garam amfetamin campuran (Adderall)
- dextroamphetamine (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- clonidine (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Terapi perilaku juga sering digunakan sebagai pengobatan untuk ASD juga. Obat juga dapat diresepkan untuk mengobati gejala. Pada orang yang telah didiagnosis dengan ASD dan ADHD, obat yang diresepkan untuk gejala ADHD juga dapat membantu beberapa gejala ASD.
Dokter anak Anda mungkin perlu mencoba beberapa perawatan sebelum menemukan satu yang mengelola gejala, atau mungkin ada beberapa metode perawatan yang digunakan secara bersamaan.
Pandangan
Tidak ada obat untuk ADHD atau ASD, tetapi dengan perawatan, banyak gejala dapat dikelola. Bersabarlah dan terbuka untuk mencoba berbagai perawatan. Anda mungkin juga perlu pindah ke perawatan baru saat anak Anda bertambah tua dan gejalanya berkembang.
Para ilmuwan terus meneliti hubungan antara kedua kondisi ini. Penelitian dapat mengungkapkan lebih banyak informasi tentang penyebab dan lebih banyak pilihan pengobatan yang tersedia.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan baru atau uji klinis. Jika anak Anda didiagnosis hanya menderita ADHD atau ASD dan Anda pikir mereka memiliki kedua kondisi tersebut, bicarakan dengan dokter Anda. Diskusikan semua gejala anak Anda dan apakah dokter Anda berpikir diagnosis harus disesuaikan. Diagnosis yang benar sangat penting untuk menerima perawatan yang efektif.
