Gambaran
Pertambahan berat badan adalah efek samping yang mungkin dari banyak obat antidepresan. Sementara setiap orang merespons pengobatan antidepresan secara berbeda, antidepresan berikut ini lebih cenderung menyebabkan kenaikan berat badan selama perawatan Anda.
1. Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik, juga dikenal sebagai antidepresan siklik atau TCA, dapat menyebabkan penambahan berat badan. Obat-obatan ini termasuk:
- amitriptyline (Elavil)
- amoksapin
- desipramine (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramine (Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
TCA adalah beberapa obat pertama yang disetujui untuk mengobati depresi. Mereka tidak diresepkan lagi karena perawatan yang lebih baru menyebabkan lebih sedikit efek samping.
Pertambahan berat badan adalah alasan umum orang menghentikan pengobatan dengan jenis antidepresan ini, menurut sebuah studi tahun 1984.
Namun, TCA dapat efektif pada orang yang tidak menanggapi jenis obat antidepresan lain, walaupun ada efek samping yang tidak diinginkan.
2. Beberapa inhibitor monoamine oksidase (MAOI)
Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) adalah antidepresan kelas pertama yang dikembangkan. MAOI yang menyebabkan penambahan berat badan meliputi:
- phenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
Dokter meresepkan MAOI paling sering ketika antidepresan lain tidak berfungsi karena efek samping tertentu dan masalah keamanan. Dari tiga MAOI yang tercantum di atas, fenelzin adalah yang paling mungkin menghasilkan kenaikan berat badan, menurut ulasan 1988.
Namun, formulasi MAOI yang lebih baru yang dikenal sebagai selegiline (Emsam) telah terbukti menghasilkan penurunan berat badan selama pengobatan. Emsam adalah obat transdermal yang diaplikasikan pada kulit dengan patch.
3. Penggunaan jangka panjang dari inhibitor reuptake serotonin selektif tertentu (SSRI)
SSRI adalah kelas obat depresi yang paling sering diresepkan. Penggunaan jangka panjang dari SSRI berikut ini dapat menyebabkan penambahan berat badan:
- paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Meskipun beberapa SSRI dikaitkan dengan penurunan berat badan pada awalnya, penggunaan SSRI jangka panjang sebagian besar terkait dengan kenaikan berat badan. Penggunaan jangka panjang dianggap pengobatan yang berlangsung lebih dari enam bulan.
Dari SSRI yang tercantum di atas, paroxetine paling sering dikaitkan dengan penambahan berat badan dengan penggunaan jangka panjang dan jangka pendek.
4. Beberapa antidepresan atipikal
Mirtazapine (Remeron) adalah antagonis noradrenergik, yang merupakan jenis antidepresan atipikal. Obat ini telah ditunjukkan berulang kali lebih cenderung menyebabkan kenaikan berat badan dan meningkatkan nafsu makan dibandingkan obat lain.
Mirtazapine cenderung membuat orang bertambah berat badan dibandingkan dengan TCA.
Ini juga tidak menghasilkan banyak efek samping seperti antidepresan lainnya. Namun, itu dapat menyebabkan:
- mual
- muntah
- disfungsi seksual
Antidepresan yang cenderung menyebabkan kenaikan berat badan
Antidepresan lain telah dikaitkan dengan penambahan berat badan yang lebih sedikit sebagai efek samping. Antidepresan ini termasuk:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), sebuah SSRI
- duloxetine (Cymbalta), sebuah serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), dapat menyebabkan penambahan berat badan sederhana dengan penggunaan jangka panjang
- bupropion (Wellbutrin, Forfivo, dan Aplenzin), antidepresan atipikal
- nefazodone (Serzone), antagonis serotonin dan reuptake inhibitor
- venlafaxine (Effexor) dan venlafaxine ER (Effexor XR), yang keduanya merupakan SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq), seorang SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), seorang SNRI
- vilazodone (Viibryd), antidepresan serotonergik
- vortioxetine (Trintellix), antidepresan atipikal
- selegiline (Emsam), MAOI baru yang Anda terapkan pada kulit Anda, yang dapat menyebabkan efek samping lebih sedikit daripada MAOI yang diminum.
Kenaikan berat badan juga lebih kecil kemungkinannya terjadi dengan SSRI berikut ketika digunakan selama kurang dari enam bulan:
- sertraline (Zoloft)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Dibawa pulang
Tidak semua orang yang menggunakan antidepresan akan bertambah gemuk. Beberapa orang justru akan menurunkan berat badan.
Para ahli menekankan bahwa kekhawatiran tentang kenaikan berat badan seharusnya tidak memengaruhi pilihan antidepresan bagi kebanyakan orang. Ada efek samping dan faktor lain yang perlu dipertimbangkan ketika memilih antidepresan.
Jika Anda menambah berat badan saat mengambil antidepresan, obat mungkin sebenarnya bukan penyebab langsung kenaikan berat badan. Suasana hati yang membaik saat mengambil antidepresan, misalnya, dapat meningkatkan nafsu makan, yang mengarah ke kenaikan berat badan.
Jangan berhenti meminum obat Anda segera meskipun berat badan Anda sedikit bertambah. Anda harus bekerja sama dengan dokter untuk menemukan antidepresan yang membantu mengatasi gejala depresi Anda dan tidak menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan. Ini mungkin membutuhkan sedikit kesabaran.
Dokter Anda juga dapat memberi Anda beberapa tips untuk mencegah kenaikan berat badan saat menjalani terapi antidepresan.
