Gambaran
Pada tahun-tahun menjelang menopause, kadar estrogen dan progesteron Anda mulai turun. Ini dapat menyebabkan banyak perubahan pada vagina, leher rahim, dan rahim Anda.
Anda telah secara resmi mencapai menopause ketika Anda belum menstruasi dalam 12 bulan. Setiap bercak atau pendarahan setelah itu disebut pendarahan pascamenopause, dan itu berarti ada sesuatu yang tidak beres.
Lanjutkan membaca untuk mengetahui penyebab perdarahan setelah menopause dan kapan Anda harus mencari perhatian medis.
Apa artinya warna?
Meskipun vagina memiliki kelembaban yang lebih sedikit setelah menopause, Anda mungkin masih memiliki beberapa cairan. Ini sangat normal.
Lapisan vagina yang lebih tipis lebih mudah teriritasi dan lebih rentan terhadap infeksi. Satu petunjuk bahwa Anda memiliki infeksi adalah keputihan yang tebal, berwarna kuning-putih.
Darah segar terlihat merah cerah, tetapi darah yang lebih tua berubah menjadi coklat atau hitam. Jika Anda melihat bintik-bintik cokelat atau hitam di pakaian dalam Anda, kemungkinan besar itu adalah darah. Kotoran mungkin berwarna lebih terang jika Anda juga memiliki kotoran kuning atau putih karena infeksi.
Apa yang menyebabkan bercak?
Berbagai hal dapat menyebabkan bercak coklat setelah menopause.
Terapi hormon
Pendarahan vagina dapat menjadi efek samping dari terapi penggantian hormon (HRT). HRT dosis rendah terus menerus dapat menyebabkan perdarahan ringan atau bercak selama beberapa bulan setelah Anda mulai mengkonsumsinya. HRT siklik dapat menyebabkan perdarahan yang serupa dengan menstruasi.
Alasan ini terjadi adalah bahwa HRT dapat menyebabkan penebalan lapisan rahim, yang dikenal sebagai hiperplasia endometrium. Hiperplasia endometrium dapat menyebabkan bercak atau pendarahan hebat. Ini biasanya hasil dari terlalu banyak estrogen dan tidak cukup progesteron.
Beberapa wanita dengan hiperplasia endometrium mengembangkan sel-sel abnormal, yang disebut hiperplasia atipikal. Ini adalah kondisi yang dapat menyebabkan kanker rahim. Pendarahan abnormal adalah tanda paling jelas dari kanker endometrium. Diagnosis dan perawatan dini dapat mencegah kanker jenis ini berkembang.
Penipisan jaringan vagina dan uterus
Penurunan kadar hormon dapat menyebabkan penipisan lapisan vagina (atrofi vagina) atau uterus (atrofi endometrium).
Atrofi vagina menyebabkan vagina menjadi kurang fleksibel, lebih kering, dan kurang asam. Daerah vagina juga bisa meradang, suatu kondisi yang dikenal sebagai vaginitis atrofi. Selain dibuang, ini dapat menyebabkan:
- kemerahan
- pembakaran
- rasa gatal
- rasa sakit
Polip
Polip adalah pertumbuhan non-kanker di serviks atau rahim. Polip yang melekat pada serviks dapat menyebabkan perdarahan setelah hubungan seksual.
Kanker serviks atau uterus
Pendarahan adalah gejala paling umum dari kanker rahim. Gejala lain termasuk buang air kecil yang menyakitkan, nyeri panggul, dan nyeri saat berhubungan seksual.
Haruskah saya pergi ke dokter?
Pendarahan setelah menopause tidak normal, jadi yang terbaik adalah memeriksanya. Pengecualian mungkin terjadi jika Anda menggunakan HRT dan telah disarankan bahwa itu adalah efek samping yang potensial. Namun, jika bercak dan pendarahan lebih berat dan lebih lama dari yang Anda harapkan, kunjungi dokter Anda.
Pelajari lebih lanjut: Efek terapi penggantian hormon pada tubuh »
Bercak atau pendarahan vagina kemungkinan akan berubah menjadi jinak. Tetapi penting untuk memeriksa masalah atau kondisi serius yang dapat dicegah dengan perawatan dini.
Apa yang dapat saya harapkan ketika saya melihat dokter saya?
Tergantung pada gejala lain atau kondisi kesehatan yang diketahui Anda miliki, dokter Anda dapat:
- tanyakan tentang riwayat medis Anda dan obat-obatan saat ini
- lakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul
- ambil swab untuk memeriksa infeksi
- melakukan tes Pap untuk memeriksa sel-sel kanker serviks.
- ambil sampel darah
- lakukan USG panggul atau histeroskopi untuk mendapatkan gambar serviks, uterus, dan indung telur Anda
- mengambil sampel jaringan, juga dikenal sebagai biopsi, untuk memeriksa sel-sel kanker
- lakukan pelebaran dan kuret (D & C) untuk mengikis dinding dalam rahim Anda sehingga sampel jaringan dapat diperiksa untuk kanker
Beberapa dari tes ini dapat dilakukan segera di kantor dokter Anda. Yang lain mungkin dijadwalkan sebagai prosedur rawat jalan di kemudian hari.
Bisakah itu dirawat?
Bercak dapat diobati, tetapi tergantung pada penyebabnya.
Hiperplasia endometrium
Ada sejumlah perawatan untuk penebalan endometrium. Untuk penebalan ringan, dokter Anda mungkin mengambil pendekatan menunggu dan melihat. Jika pendarahan Anda disebabkan oleh HRT, Anda mungkin harus menyesuaikan perawatan Anda atau menghentikannya sama sekali. Jika tidak, opsi perawatan termasuk:
- hormon dalam bentuk tablet oral atau implan sistem intrauterin
- histeroskopi atau D & C untuk menghilangkan penebalan
- pembedahan untuk mengangkat leher rahim, rahim, dan indung telur, yang disebut histerektomi total
Hiperplasia endometrium meningkatkan risiko kanker endometrium, jadi penting untuk memantau kondisi Anda.
Vaginitis atrofi atau endometrium
Terapi estrogen adalah pengobatan biasa untuk atrofi vaginitis atau endometrium. Ini tersedia dalam berbagai bentuk seperti:
- tablet
- gel
- krim
- bercak kulit
Pilihan lain adalah menggunakan cincin vagina yang lembut dan lentur, yang secara perlahan melepaskan hormon.
Jika Anda memiliki kasus ringan, mungkin tidak memerlukan perawatan sama sekali.
Polip
Polip biasanya diangkat dengan operasi. Polip serviks terkadang dapat diangkat di kantor dokter. Dengan menggunakan forsep kecil, dokter Anda dapat memelintir polip dan membakar area tersebut.
Kanker
Kanker endometrium biasanya membutuhkan histerektomi dan pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya. Perawatan tambahan mungkin termasuk kemoterapi dan terapi radiasi. Ketika ditangkap lebih awal, sangat bisa disembuhkan.
Apakah ada cara untuk mencegah masalah yang menyebabkan bercak?
Menopause berbeda untuk setiap wanita. Anda tidak dapat mencegah sebagian besar masalah yang terkait dengan bercak. Tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mendapatkan diagnosis dini dan mengobatinya sebelum memburuk, termasuk:
- Mendapatkan pemeriksaan tahunan. Jika Anda berisiko tinggi terkena kanker serviks atau rahim, tanyakan kepada dokter seberapa sering Anda harus menjalani pemeriksaan Pap smear dan panggul.
- Melaporkan kepulangan yang tidak biasa, bercak, atau perdarahan ke dokter Anda segera, terutama jika disertai dengan rasa sakit atau gejala lainnya.
- Memberitahu dokter Anda jika hubungan intim tidak nyaman atau menyakitkan.
Pandangan
Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui bercak coklat, hitam, atau merah setelah menopause.
Setelah Anda menemukan penyebabnya, mereka dapat merekomendasikan cara terbaik untuk mengobatinya. Dalam kebanyakan kasus, perawatan akan menyelesaikan masalah.
Kiat untuk mengatasi bercak dan iritasi pada vagina
Bercak dapat menyusahkan pada usia berapa pun, dan begitu juga iritasi vagina lainnya. Untuk membuat hidup sedikit lebih mudah, ikuti tips ini:
- Kenakan pad menstruasi ringan setiap hari untuk melindungi pakaian Anda. Ini akan membantu Anda menghindari ketahuan di depan umum atau menodai pakaian favorit Anda.
- Kenakan celana dalam katun atau celana dalam yang beraroma kapas.
- Hindari pakaian yang ketat di selangkangan.
- Hindari sabun dan produk menstruasi yang keras atau wangi yang dapat mengiritasi jaringan vagina yang menipis.
- Jangan disentuh. Ini dapat menyebabkan iritasi dan menyebarkan bakteri.
- Hindari deterjen yang kuat.
