Apa itu penyakit katup mitral?
Katup mitral terletak di sisi kiri jantung Anda di antara dua ruang: atrium kiri dan ventrikel kiri. Katup berfungsi untuk menjaga darah mengalir dengan baik dalam satu arah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Ini juga mencegah darah mengalir mundur.
Penyakit katup mitral terjadi ketika katup mitral tidak bekerja dengan benar, memungkinkan darah mengalir mundur ke atrium kiri. Akibatnya, jantung Anda tidak memompa cukup darah keluar dari ruang ventrikel kiri untuk memasok tubuh Anda dengan darah yang dipenuhi oksigen. Ini bisa menyebabkan gejala seperti kelelahan dan sesak napas. Namun, banyak orang dengan penyakit katup mitral tidak mengalami gejala.
Jika tidak diobati, penyakit katup mitral dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa seperti gagal jantung atau detak jantung tidak teratur, yang disebut aritmia.
Jenis penyakit katup mitral
Ada tiga jenis penyakit katup mitral: stenosis, prolaps, dan regurgitasi.
Stenosis katup mitral
Stenosis terjadi ketika pembukaan katup menjadi sempit. Ini berarti tidak cukup darah yang dapat masuk ke ventrikel kiri Anda.
Prolaps katup mitral
Prolaps terjadi ketika flap pada tonjolan katup bukannya menutup rapat. Ini mungkin mencegah katup menutup sepenuhnya, dan regurgitasi - aliran darah ke belakang - dapat terjadi.
Regurgitasi katup mitral
Regurgitasi terjadi ketika darah bocor dari katup dan mengalir mundur ke atrium kiri Anda ketika ventrikel kiri menekan.
Apa yang menyebabkan penyakit katup mitral?
Setiap bentuk penyakit katup mitral memiliki serangkaian penyebabnya sendiri.
Stenosis katup mitral
Stenosis katup mitral biasanya disebabkan oleh jaringan parut akibat demam rematik. Biasanya penyakit pada masa kanak-kanak, demam rematik diakibatkan oleh respons imun tubuh terhadap infeksi bakteri streptokokus. Demam rematik merupakan komplikasi serius radang tenggorokan atau demam berdarah.
Organ yang paling banyak terkena demam rematik akut adalah persendian dan jantung. Sendi bisa menjadi meradang, yang dapat menyebabkan cacat sementara dan kadang-kadang kronis. Berbagai bagian jantung dapat meradang dan menyebabkan kondisi jantung yang berpotensi serius ini, termasuk:
- endocarditis: radang selaput jantung
- miokarditis: radang otot jantung
- pericarditis: radang selaput yang mengelilingi jantung
Jika katup mitral menjadi meradang atau terluka oleh kondisi ini, itu dapat menyebabkan kondisi jantung kronis yang disebut penyakit jantung rematik. Tanda-tanda dan gejala klinis dari kondisi ini mungkin tidak terjadi sampai 5 sampai 10 tahun setelah episode demam rematik.
Stenosis mitral jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya di mana demam rematik jarang terjadi. Ini karena orang-orang di negara maju umumnya memiliki akses ke antibiotik yang mengobati infeksi bakteri seperti radang tenggorokan, menurut Merck Manual Home Health Handbook. Kebanyakan kasus stenosis mitral di Amerika Serikat adalah pada orang dewasa yang lebih tua yang menderita demam rematik sebelum meluasnya penggunaan antibiotik atau pada orang yang telah pindah dari negara-negara di mana demam rematik sering terjadi.
Ada penyebab lain dari stenosis katup mitral, tetapi ini jarang terjadi. Mereka termasuk:
- gumpalan darah
- penumpukan kalsium
- cacat jantung bawaan
- pengobatan radiasi
- tumor
Prolaps katup mitral
Prolaps katup mitral sering tidak memiliki penyebab spesifik atau diketahui. Ini cenderung berjalan dalam keluarga atau terjadi pada mereka yang memiliki kondisi lain, seperti skoliosis dan masalah jaringan ikat. Menurut American Heart Association, sekitar 2 persen populasi AS mengalami prolaps katup mitral. Bahkan lebih sedikit orang mengalami masalah serius yang terkait dengan kondisi tersebut.
Regurgitasi katup mitral
Berbagai masalah jantung dapat menyebabkan regurgitasi katup mitral. Anda dapat mengembangkan regurgitasi katup mitral jika Anda pernah:
- endokarditis, atau radang selaput dan katup jantung
- serangan jantung
- demam rematik
Kerusakan pada tali jaringan jantung Anda atau aus pada katup mitral Anda juga dapat menyebabkan regurgitasi. Prolaps katup mitral kadang-kadang dapat menyebabkan regurgitasi.
Apa saja gejala penyakit katup mitral?
Gejala penyakit katup mitral bervariasi tergantung pada masalah yang tepat dengan katup Anda. Mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Ketika gejala terjadi, mereka dapat meliputi:
- batuk
- napas pendek, terutama saat Anda berbaring atau berolahraga
- kelelahan
- pusing
Anda juga mungkin merasakan sakit atau sesak di dada. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin merasa jantung Anda berdetak tidak teratur atau cepat.
Gejala semua jenis penyakit katup mitral biasanya berkembang secara bertahap. Mereka mungkin muncul atau semakin buruk ketika tubuh Anda menghadapi stres ekstra, seperti infeksi atau kehamilan.
Bagaimana penyakit katup mitral didiagnosis?
Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda mungkin memiliki penyakit katup mitral, mereka akan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop. Suara yang tidak biasa atau pola ritme dapat membantu mereka mendiagnosis apa yang sedang terjadi.
Dokter Anda dapat memesan tes tambahan untuk membantu memastikan diagnosis penyakit katup mitral.
Tes pencitraan
- Ekokardiogram: Tes ini menggunakan gelombang ultrasonik untuk menghasilkan gambar struktur dan fungsi jantung.
- X-ray: Tes umum ini menghasilkan gambar pada komputer atau film dengan mengirimkan partikel sinar-X melalui tubuh.
- Echocardiogram transesophageal: Tes ini menghasilkan gambar jantung Anda lebih rinci daripada echocardiogram tradisional. Selama prosedur, dokter Anda memasang alat yang memancarkan gelombang ultrasonik ke kerongkongan Anda, yang terletak tepat di belakang jantung.
- Kateterisasi jantung: Prosedur ini memungkinkan dokter Anda melakukan berbagai tes, termasuk mendapatkan gambar pembuluh darah jantung. Selama prosedur, dokter memasukkan tabung tipis panjang ke lengan, paha atas, atau leher dan memasangkannya ke jantung Anda.
- Elektrokardiogram (EKG atau EKG): Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung Anda.
- Pemantauan Holter: Ini adalah perangkat pemantauan portabel yang merekam aktivitas listrik jantung Anda selama periode waktu tertentu, biasanya 24 hingga 48 jam.
Tes untuk memantau aktivitas jantung
Tes stres
Dokter Anda mungkin ingin memantau Anda saat berolahraga untuk menentukan bagaimana jantung Anda merespons stres fisik.
Bagaimana cara mengobati penyakit katup mitral?
Perawatan untuk penyakit katup mitral mungkin tidak diperlukan, tergantung pada keparahan kondisi dan gejala Anda. Jika kasus Anda cukup parah, ada tiga kemungkinan perawatan atau kombinasi perawatan yang dapat memperbaiki kondisi Anda.
Obat-obatan dan obat-obatan
Jika perawatan diperlukan, dokter Anda mungkin mulai dengan merawat Anda dengan obat-obatan. Tidak ada obat yang benar-benar dapat memperbaiki masalah struktural dengan katup mitral Anda. Beberapa obat dapat meredakan gejala Anda atau mencegahnya memburuk. Obat-obatan ini termasuk:
- antiaritmia, untuk mengobati irama jantung abnormal
- antikoagulan, untuk mengencerkan darah Anda
- beta blocker, untuk memperlambat detak jantung Anda
- diuretik, untuk mengurangi akumulasi cairan di paru-paru Anda
Valvuloplasty
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin perlu melakukan prosedur medis. Misalnya, dalam kasus stenosis katup mitral, dokter Anda mungkin dapat menggunakan balon untuk membuka katup dalam prosedur yang disebut balon valvuloplasti.
Operasi
Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan. Dokter Anda mungkin dapat memperbaiki secara bedah katup mitral yang ada agar berfungsi dengan baik. Jika itu tidak memungkinkan, Anda mungkin perlu mengganti katup mitral Anda dengan yang baru. Penggantiannya bisa biologis atau mekanis. Penggantian biologis dapat diperoleh dari sapi, babi, atau mayat manusia.
Dibawa pulang
Ketika katup mitral tidak berfungsi sebagaimana mestinya, darah Anda tidak mengalir dengan baik dari jantung. Anda mungkin mengalami gejala-gejala seperti kelelahan atau sesak napas, atau Anda mungkin tidak mengalami gejala sama sekali. Dokter Anda akan menggunakan berbagai tes untuk mendiagnosis kondisi Anda. Perawatan dapat melibatkan berbagai obat, prosedur medis, atau operasi.
