Apa itu spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) adalah malformasi umum pada tulang belakang. Ini terjadi selama perkembangan bayi di dalam rahim ibunya, biasanya pada bulan pertama kehamilan.
Pada orang dengan kondisi ini, tulang belakang, yang disebut tulang belakang, tidak menutup dengan benar. Itu menyisakan celah kecil yang dapat menyebabkan cedera tulang belakang sensitif. Sumsum tulang belakang, yang terkandung di dalam tulang belakang, bertanggung jawab untuk pergerakan tubuh.
Beberapa orang dengan SBO mengalami gejala, tetapi sebagian besar tidak memiliki gejala dan menjalani hidup sehat. Kondisi ini kadang-kadang disebut spina bifida tersembunyi karena sering tidak menampilkan tanda-tanda luar.
Menurut Asosiasi Spina Bifida, 10 hingga 20 persen orang memiliki SBO. Banyak orang dengan kondisi ini tidak tahu mereka memilikinya.
Spina bifida occulta vs. spina bifida terbuka
Sementara terkait dengan SBO, spina bifida terbuka (atau myelomeningocele), yang merupakan apa yang kebanyakan orang pikirkan ketika mereka membaca tentang spina bifida, adalah cacat lahir yang lebih serius.
Pada spina bifida terbuka, kanal tulang belakang terbuka dengan berbagai tingkat di sepanjang punggung, dan kantung dengan bagian dari sumsum tulang belakang memanjang keluar melalui kulit. Jenis cacat ini membuat sumsum tulang belakang cedera dan infeksi. Ini juga dapat sangat mempengaruhi mobilitas seseorang.
Gejala spina bifida occulta
Gejala dan tingkat keparahannya umumnya tergantung pada berapa banyak vertebra dibiarkan terbuka dan seberapa besar celahnya. Banyak kasus SBO sangat ringan. Celah pada tulang sangat kecil sehingga sumsum tulang belakang masih terlindungi dan tidak ada kerusakan yang terjadi. Namun, sekitar 1 dari 1.000 orang dengan SBO akan mengalami gejala.
Ketika gejala terjadi, mereka umumnya meliputi:
- sakit punggung
- kelemahan kaki
- rasa sakit di bagian belakang kaki
- kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
- skoliosis, atau lengkungan tulang belakang
- mati rasa di punggung atau kaki
- kaki cacat
Kadang-kadang ada tanda-tanda yang terlihat bahwa kelainan sumsum tulang belakang, seperti SBO, mungkin ada. Tanda-tanda ini melibatkan kulit di sepanjang punggung bawah. Melihat salah satu dari tanda-tanda berikut ini di punggung Anda mungkin mendorong dokter Anda untuk melakukan lebih banyak pengujian:
- tambalan berbulu
- mengubah warna atau tanda lahir
- lesung pipit atau indentasi
- pertumbuhan atau bantalan lemak
Komplikasi spina bifida occulta
Komplikasi SBO yang paling sering adalah tethered cord syndrome. Ini adalah kondisi di mana sumsum tulang belakang, yang berjalan dari otak ke tulang belakang, dibatasi.
Biasanya, sumsum tulang belakang menggantung dengan bebas, tidak terikat pada kulit atau struktur apa pun. Tetapi pada sindrom sumsum tulang belakang, sumsum tulang belakang menempel pada tulang belakang, membatasi pergerakannya. Pada anak-anak, itu akan meregang saat mereka tumbuh. Peregangan itu dapat menyebabkan kerusakan saraf dan masalah neurologis, termasuk:
- sakit punggung
- kelemahan di kaki dan lengan
- masalah mengendalikan kandung kemih dan usus
Penyebab spina bifida occulta
Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan salah satu bentuk spina bifida, termasuk SBO. Salah satu faktor risiko terbesar untuk melahirkan bayi dengan kelainan medula spinalis adalah kurangnya asupan asam folat selama kehamilan. Asam folat adalah vitamin B. Pelajari lebih lanjut tentang pentingnya vitamin B selama kehamilan.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Layanan Kesehatan Masyarakat AS merekomendasikan semua wanita yang bisa hamil, yang berarti kebanyakan wanita berusia 15 hingga 45 tahun, mengonsumsi 400 mikrogram asam folat setiap hari untuk mencegah spina bifida. Asam folat ditemukan dalam sayuran berdaun gelap dan makanan yang diperkaya seperti sereal.
Anda mungkin memerlukan hingga 4.000 mikrogram selama kehamilan jika Anda menderita diabetes atau sudah memiliki anak dengan spina bifida.
Suplemen asam folat yang tepat dapat mengurangi risiko cacat seperti spina bifida hingga 40 hingga 100 persen.
Bagaimana spina bifida occulta didiagnosis
SBO sering hanya terdeteksi secara kebetulan ketika dokter memesan tes atau melakukan ujian untuk beberapa kondisi yang tidak berhubungan. Itu karena kondisinya sering tanpa gejala. Isyarat visual seperti lesung pipit, perubahan warna kulit, atau seberkas rambut dapat menyebabkan dokter mencurigai SBO.
X-ray dapat menentukan apakah ada malformasi tulang belakang. Jika dokter Anda mencurigai adanya sindrom tali pusat, mereka mungkin meminta pemindaian MRI.
Mengobati spina bifida occulta
Tidak ada obat untuk SBO. Kebanyakan orang tidak pernah menerima perawatan karena mereka tidak pernah memiliki gejala atau bahkan tahu mereka memiliki kondisi tersebut. Ketika gejala muncul, mereka umumnya dirawat secara individual. Misalnya, nyeri dapat dikelola dengan obat-obatan atau terapi fisik.
Jika didiagnosis sindrom tethered cord, pembedahan mungkin diperlukan untuk melepaskan ketegangan pada tali pusat. Tethered cord syndrome biasanya tidak didiagnosis sampai remaja ketika tumbuhnya pertumbuhan yang cepat menyebabkan peregangan tali pusat secara ekstensif. Operasi ini sederhana dan biasanya berhasil. Tali pusat dapat ditambatkan kembali dari waktu ke waktu, sehingga operasi berulang mungkin diperlukan.
Outlook untuk spina bifida occulta
SBO adalah kondisi umum dan ringan yang jarang menyebabkan masalah kesehatan. Orang dengan SBO ringan biasanya tidak memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini. Mereka juga tidak mungkin meneruskan kondisi ini kepada anak-anak mereka. Bahkan ketika gejalanya muncul, mereka dapat berhasil dikelola dengan operasi, obat-obatan, dan terapi.
