Gambaran
Penyakit iskemik mikrovaskuler adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan pada pembuluh darah kecil di otak. Perubahan pada pembuluh ini dapat merusak materi putih - jaringan otak yang mengandung serabut saraf dan berfungsi sebagai titik koneksi ke bagian otak lainnya.
Penyakit iskemik pembuluh kecil sangat umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Jika tidak ditangani, ini dapat menyebabkan penurunan mental, stroke, masalah berjalan dan keseimbangan, dan demensia.
Penyakit iskemik mikrovaskuler juga disebut:
- penyakit iskemik pembuluh kecil
- penyakit pembuluh darah kecil otak
Gejala
Penyakit iskemik mikrovaskuler bisa ringan, sedang, atau berat.
Banyak orang dewasa yang lebih tua - terutama mereka yang memiliki bentuk penyakit ringan - tidak memiliki gejala, meskipun ada area kerusakan di otak. Ini disebut penyakit "diam". Dalam sebuah penelitian, hingga 20 persen orang tua yang sehat mengalami kerusakan diam di otak mereka, yang sebagian besar disebabkan oleh penyakit pembuluh darah kecil.
Meskipun Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun, Anda mungkin memiliki perubahan halus dalam kemampuan berpikir dan fisik Anda.
Penyakit pembuluh darah kecil yang lebih parah dapat menyebabkan gejala seperti ini:
- kehilangan keterampilan berpikir (gangguan kognitif)
- masalah dengan berjalan dan keseimbangan
- depresi
Jika penyakit pembuluh darah kecil menyebabkan stroke, gejalanya dapat meliputi:
- mati rasa atau lemah, terutama di satu sisi tubuh
- kebingungan mendadak
- kesulitan berbicara atau memahami
- kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata
- pusing
- kehilangan keseimbangan atau koordinasi
- tiba-tiba, sakit kepala parah
Stroke adalah keadaan darurat medis yang perlu segera diobati.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab penyakit iskemik mikrovaskular tidak sepenuhnya dipahami. Ini bisa merupakan hasil dari penumpukan dan pengerasan plak (atherosclerosis) yang merusak pembuluh darah kecil yang memberi makan otak. Ini adalah proses yang sama yang mempersempit dan merusak pembuluh darah ke jantung dan dapat menyebabkan serangan jantung.
Kerusakan dapat menghambat aliran darah melalui pembuluh darah di otak, merampas sel-sel otak (neuron) oksigen. Atau, itu dapat menyebabkan pembuluh darah di otak bocor dan berdarah, yang dapat merusak neuron tetangga.
Faktor risiko untuk penyakit iskemik mikrovaskular meliputi:
- tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- penuaan
- merokok
- diabetes
- arteri mengeras
- fibrilasi atrium
Bagaimana cara didiagnosis?
Jika Anda khawatir tentang risiko Anda terhadap penyakit iskemik mikrovaskular, atau Anda memiliki gejala, kunjungi dokter. Tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini adalah magnetic resonance imaging (MRI).
MRI menggunakan magnet kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar detail otak Anda. Penyakit iskemik mikrovaskular dapat muncul pada MRI dalam beberapa cara berbeda:
- stroke kecil (infark lacunar)
- lesi materi putih yang muncul sebagai titik terang pada pemindaian (hiperintensitas materi putih)
- perdarahan dari pembuluh darah kecil di otak (microbleeds otak)
Pilihan pengobatan
Perawatan umumnya melibatkan pengelolaan faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap kerusakan pembuluh darah kecil di otak. Strategi perawatan apa yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan tergantung pada faktor risiko spesifik Anda, tetapi itu mungkin termasuk:
- Menurunkan tekanan darah Anda dengan diet, olahraga, penurunan berat badan, dan obat-obatan. Tujuannya untuk orang berusia 60 tahun ke atas adalah tekanan darah sistolik (angka teratas) di bawah 150.
- Turunkan kadar kolesterol Anda dengan diet, olahraga, dan obat statin jika diperlukan.
- Mengambil vitamin B untuk menurunkan kadar homocysteine. Homocysteine adalah asam amino yang pada tingkat tinggi telah dikaitkan dengan aterosklerosis dan pembekuan darah.
- Minum aspirin atau obat pengencer darah untuk mencegah stroke.
- Berhenti merokok.
Kiat pencegahan
Ikuti tips ini untuk melindungi pembuluh darah kecil di otak Anda dan mencegah stroke:
- Jika Anda kelebihan berat badan, bekerja dengan dokter Anda dan ahli gizi untuk membawa berat badan Anda ke kisaran yang sehat.
- Ikuti rencana diet sehat, seperti diet Mediterania atau DASH, yang tinggi nutrisi dan rendah lemak jenuh, gula, dan natrium.
- Jika Anda merokok, pilih metode berhenti merokok yang cocok untuk Anda. Anda dapat mencoba konseling, produk pengganti nikotin, atau obat-obatan yang mengurangi keinginan Anda untuk merokok.
- Ketahui tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula darah Anda. Jika mereka di luar jangkauan, bekerja dengan dokter Anda untuk mengendalikan mereka.
- Berolah raga setidaknya selama 30 menit pada sebagian besar hari dalam seminggu.
- Batasi atau hindari alkohol.
Tanyakan kepada dokter Anda apa langkah pencegahan lain yang harus Anda ambil berdasarkan faktor risiko pribadi Anda.
Pandangan
Penyakit pembuluh kecil iskemik bisa sangat serius, menyebabkan stroke, demensia, dan kematian jika tidak diobati. Ini menyebabkan sekitar 45 persen kasus demensia dan 20 persen stroke.
Cara terbaik untuk menghindari komplikasi ini adalah mencegah kerusakan pembuluh darah kecil. Ikuti diet sehat, olahraga teratur, dan minum obat yang direkomendasikan dokter untuk mengontrol tekanan darah dan kadar kolesterol Anda.
